肌肉萎縮是一種生活中比較常見(jiàn)疾病,相信很多人都聽(tīng)說(shuō)過(guò),這種病雖然沒(méi)有我們想象的嚴(yán)重,但它對(duì)患者的身體危害也很大,也會(huì)給患者家庭帶來(lái)很大影響,這種病需要盡早治療,否則會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重后果,要想達(dá)到良好的治療效果,檢查環(huán)節(jié)很重要,那么,肌肉萎縮要做什么檢查項(xiàng)目?
肌肉萎縮肌肉萎縮是指橫紋肌營(yíng)養(yǎng)障礙,肌肉纖維變細(xì)甚至消失等導(dǎo)致的肌肉體積縮小。
肌肉萎縮應(yīng)該做哪些檢查
一、病史
對(duì)于肌肉萎縮應(yīng)注意年齡、發(fā)病部位、起病快慢、病程長(zhǎng)短等;急性發(fā)病,還是慢性發(fā)病,是逐漸進(jìn)展,還是迅速發(fā)展。有無(wú)感覺(jué)障礙、尿便障礙,萎縮是局限性還是全身性。肌力如何,肌肉無(wú)力與肌肉萎縮的關(guān)系,有無(wú)肌肉跳動(dòng)和疼痛,活動(dòng)后是加重還是減輕。既往史應(yīng)注意有無(wú)伴發(fā)全身性疾病如惡性腫瘤、結(jié)締組織疾病。消耗性疾病、糖尿病、尿毒癥、外傷、飲酒、椎間盤脫出、脊髓炎、視神經(jīng)炎,藥物應(yīng)用史及中毒史等。有無(wú)特殊的遺傳性家族病史等。注意感染史和預(yù)防接種史。
二、體格檢查
1、注意肌肉體積和外觀臨床上肌肉萎縮的診斷應(yīng)兩側(cè)對(duì)比,即肌肉萎縮的范圍分布,程度、兩側(cè)對(duì)稱部位的比較,觀察有無(wú)肌束顫動(dòng)。
2、肌力和肌張力肌肉萎縮多伴有肌力低下,所以應(yīng)注意肌容積與肌力的比較,注意肌肉萎縮部位的肌力,肌張力。檢查時(shí)應(yīng)在溫暖的環(huán)境和舒適的體位下進(jìn)行。應(yīng)讓患者盡量放松??赏ㄟ^(guò)觸摸肌肉的硬度及被動(dòng)伸屈患者的肢體時(shí)所感知的阻力來(lái)判斷。肌張力減低時(shí),肌肉松弛,被動(dòng)運(yùn)動(dòng)時(shí)阻力減低或消失,關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)范圍擴(kuò)大。多見(jiàn)于下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病變、某些肌病如廢用性肌肉萎縮。
3、肌萎縮的伴發(fā)癥如骨關(guān)節(jié)的變形,皮膚癥狀,沿神經(jīng)走行有無(wú)壓痛及腫物等。注意有無(wú)感覺(jué)障礙,感覺(jué)障礙的分布、范圍和性質(zhì)如深、淺感覺(jué)障礙或復(fù)合感覺(jué)障礙,感覺(jué)分離等,萎縮肌肉有無(wú)自發(fā)性疼痛和壓痛等。
4、注意有無(wú)全身性疾病如腫瘤、糖尿病、惡性病變等。
三、輔助檢查
1、全身性肌肉萎縮考慮是全身性疾病所致應(yīng)根據(jù)患者提示做相應(yīng)的檢查如呼吸系統(tǒng)檢查、消化系統(tǒng)檢查、血和尿糖檢查,自身免疫系統(tǒng)檢查等。惡性腫瘤導(dǎo)致的肌肉萎縮常有肌電圖異常。
2、神經(jīng)源性肌萎縮根據(jù)萎縮范圍和分布確定檢查,一般肌電圖、相應(yīng)部位的ct或mri、腰穿檢查、神經(jīng)肌肉活檢等。
3、肌源性肌萎縮應(yīng)檢查肌電圖、血清肌酶系列、血鉀、血清抗體、尿肌酸檢查,肌肉活檢等。
以上是關(guān)于肌肉萎縮應(yīng)該做的檢查的介紹,要想對(duì)癥下藥,治療肌肉萎縮的效果更好,那就需要把檢查做好,病史、體格檢查及輔助檢查都不可缺少的,專家說(shuō),肌肉萎縮患者要多注意運(yùn)動(dòng),多注意攝取營(yíng)養(yǎng),如果有了身體不適,立即去醫(yī)院就診,以免耽誤最佳治療時(shí)機(jī)。