創(chuàng)面診療科的骨髓炎患者中大多數(shù)是由于急性骨髓炎治療不當(dāng)或不及時、不徹底的而使病情反復(fù)發(fā)作，最終遺留下死骨、死腔及竇道的結(jié)果，了解自己病情，注意日常護(hù)理對病情的緩解有相當(dāng)大的幫助，介于此，介紹一些骨髓炎的護(hù)理診斷方面知識。
護(hù)理知識：
1、協(xié)助鍛煉，慢性骨髓炎沒有急性的全身癥狀，主要有面色蒼白、消瘦等營養(yǎng)不良表現(xiàn)。可協(xié)助患者做一些力所能及的功能鍛煉，病情較輕者，可讓其散步等，以增強(qiáng)體質(zhì)。
2、隨時觀察傷口變化，如傷口的大小、形狀、邊緣與顏色，以及肉芽組織的生長情況和膿液的多少、性質(zhì)、顏色、根據(jù)情況辨證用藥。
3、創(chuàng)口要保持清潔，做好帶菌傷口的無菌操作。
4、防止褥瘡發(fā)生，對臥床病人，要注意居室、病床的衛(wèi)生，幫助患者翻身或變換體位，防止褥瘡發(fā)生。
5、注意調(diào)理患者飲食，多食滋補(bǔ)肝腎及補(bǔ)氣養(yǎng)血的食品，如動物肝、腎、瘦肉、牛奶等，提高機(jī)體素質(zhì)，增強(qiáng)抗病能力。
診斷知識：
一、癥狀表現(xiàn)：
1、病史：慢性骨髓炎患者多多急性血源性骨髓炎，開放性骨折或是創(chuàng)傷病史。
2、癥狀：炎癥靜止時期，局部癥狀輕微，局部疼痛，紅腫，流膿總是反復(fù)發(fā)作，時好時壞，時輕時重。當(dāng)炎癥急性發(fā)作時，可出現(xiàn)全身中毒癥狀，疼痛，寒戰(zhàn)，高熱，局部紅腫，壓痛，流膿，體溫增高，原已愈合的竇道再次開放，流水，流膿，有時可排出小死骨片，或稍有破潰即引起久不愈合的潰瘍，或是傷口長期的不愈合，竇道口有肉芽突起，流出臭味膿液。這些癥狀會隨患者的身體而發(fā)生改變，即體質(zhì)不好或是抵抗力低下時，可誘發(fā)發(fā)作，使的病人處在一個長期消耗的狀態(tài)。
3、體征：由于骨失去原有的形態(tài)，則會使患肢增粗變形，表面皮膚變色，當(dāng)死骨排出竇道閉合，炎癥消退，多次反復(fù)發(fā)作，由于骨骼的破壞，內(nèi)有不易清除的壞死組織及細(xì)菌，從而導(dǎo)致傳統(tǒng)的刮骨不能有效的徹底治愈骨髓炎，易反復(fù)發(fā)作。
二、臨床影像學(xué)檢查：
1、慢性骨髓炎拍片顯示：骨質(zhì)增生，增厚，硬化，骨腔不規(guī)則，有大小不等的死骨如果已進(jìn)行手術(shù)患者剛可見金屬內(nèi)置異物。當(dāng)大量骨包殼生成時，骨輪廓變粗，外形不規(guī)則，包殼骨有膿液侵蝕形成的瘺孔，有時伴病理性骨折征象。由急性向慢性過渡階段可表現(xiàn)為：骨破壞區(qū)廣泛，骨質(zhì)疏松，周圍骨質(zhì)增生，密度增高等。當(dāng)骨皮質(zhì)出現(xiàn)淺碟狀缺損和大片溶骨狀破壞伴軟組織影要警惕癌變。
三、化驗檢查
慢性骨髓炎患者在炎癥靜止期白細(xì)胞記數(shù)以及中性粒細(xì)胞變化不明顯，有時感染已存在，白細(xì)胞仍處在正常范圍。ESR升高，但無特異性，C反應(yīng)蛋白在感染數(shù)小時增高，用藥后恢復(fù)正常，是一個相對敏感的指標(biāo)。
診斷慢性骨髓炎一般情況臨床上可以通過以上幾點(diǎn)就可以明確診斷，特別是有經(jīng)竇道排出過死骨者，診斷更容易，X線片可以證實有無死骨，了解死骨形成，數(shù)量，部位以及附近包殼骨生長的情況，當(dāng)死骨難以辨認(rèn)時，可做CT，MRI等檢查。同時在進(jìn)行診斷時還要注意與其它疾病相鑒別，如骨結(jié)核，骨腫瘤等。
肝功能異常并不是由于骨髓炎直接導(dǎo)致。然而骨髓炎可以間接導(dǎo)致肝功能的異常。肝功能異常，是各種原因?qū)е碌母闻K形態(tài)結(jié)構(gòu)的異常變化和肝臟功能的異常變化。常見的原因包括各種肝臟感染，如肝臟的細(xì)菌感染、病毒性肝炎等。毒素或者是藥物引起的肝損害，肝臟的腫瘤性病變，營養(yǎng)不良造成的肝臟脂肪變性。由于骨髓炎的患者常常需要應(yīng)用許多藥物，比如長期服用抗生素及應(yīng)用增強(qiáng)免疫的藥物，過多的服用藥物本身會導(dǎo)致肝功能的異常。骨髓炎是一種消耗性疾病，會導(dǎo)致患者的營養(yǎng)不良，從而引起肝臟的脂肪變性，出現(xiàn)肝功能異常。
肋骨骨髓炎是肋骨的一種感染性疾病，大多為繼發(fā)性感染，原發(fā)性感染甚為少見。骨髓炎患者的骨與軟組織的修復(fù)離不開維生素、微量元素與宏量元素、植物荷爾蒙、纖維質(zhì)等，而它們又都主要來源于新鮮的蔬菜、谷類和水果。因此，骨髓炎患者應(yīng)該多使用蔬菜水果。不僅如此，蔬菜水果中所含的營養(yǎng)元素還能為在病理狀態(tài)下的患部組織的修復(fù)提供一個偏堿性的生理環(huán)境。以素食為主，少吃肉。禁食酸性物質(zhì)。按照這個就可以解決骨與軟組織的營養(yǎng)供應(yīng)問題。
肌肉萎縮不是骨髓炎的癥狀，通常與缺乏鍛煉，活動量過少，神經(jīng)損傷等因素有關(guān)系。骨髓炎的癥狀有發(fā)熱，有皮膚竇道，局部有化膿性感染，伴有這些因素時才考慮有骨髓炎可能。如果沒有以上因素，需要主動或被動進(jìn)行功能鍛煉，肌肉萎縮可以恢復(fù)，同時需要積極查找病因，對癥治療。
肝臟囊腫和骨髓炎沒什么直接的關(guān)系，肝臟囊腫一般是先天性或者是肝臟傷損以后引來的，肝臟囊腫是不可能引來骨髓炎的，這一點(diǎn)請你放心好了，不要憂心和難過。除了你有胸口發(fā)悶癥狀，理應(yīng)和肝臟囊腫和骨髓炎都沒什么直接的關(guān)系，有可能是心臟病變引發(fā)的，建議你最好做下心臟仔細(xì)檢查。肝臟囊腫如果比較小，只需要有隨著仔細(xì)觀察，不需要特殊救治，如果肝臟囊腫非常大，大于5cm，需要有采用微創(chuàng)手術(shù)救治。特別聲明均衡營養(yǎng)，多食用高蛋白質(zhì)含量的高品質(zhì)食品。
老年人再次出現(xiàn)骨髓炎疼痛難忍的情況，有可能是脊髓，惡性腫瘤，性疾病等原因引來的疼痛現(xiàn)象，需要有及時給與患者活血解決，同時根據(jù)脊髓積液化驗仔細(xì)檢查，確認(rèn)炎癥的原因和剔除腫瘤性疾病，明確確診以后，更有針對性地決定藥物和解決治療方案，有必要到醫(yī)院脊柱科住院診病。需要強(qiáng)調(diào)的是平時少坐多動，適當(dāng)鍛煉，提高身體素質(zhì)。
致使慢性化膿性骨髓炎的原因就是細(xì)菌感染，有可能是局部外傷以后，引來細(xì)菌感染，細(xì)菌踏入人的骨髓，所以就會致使骨髓炎，最常見的原因就是骨折以后引來的細(xì)菌感染。由于骨髓炎是細(xì)菌感染致使的，所以救治的話當(dāng)然是動用抗生素實施消炎殺菌救治,在生活中注意要保持良好的心情，好的心情對疾病的恢復(fù)很有幫助。
肋骨骨髓炎是肋骨的一種感染性疾病，大多為繼發(fā)性感染，原發(fā)性感染甚為少見。骨髓炎患者的骨與軟組織的修復(fù)離不開維生素、微量元素與宏量元素、植物荷爾蒙、纖維質(zhì)等，而它們又都主要來源于新鮮的蔬菜、谷類和水果。因此，骨髓炎患者應(yīng)該多使用蔬菜水果。不僅如此，蔬菜水果中所含的營養(yǎng)元素還能為在病理狀態(tài)下的患部組織的修復(fù)提供一個偏堿性的生理環(huán)境。以素食為主，少吃肉。禁食酸性物質(zhì)。按照這個就可以解決骨與軟組織的營養(yǎng)供應(yīng)問題。
脊椎化膿性骨髓炎考量是由于外傷傳染嚴(yán)重癥狀引來的，常見的傳染菌抱括葡萄球菌，途徑大多數(shù)見于血液散播，外傷散播等。嚴(yán)重會致使患者傷殘，所以患者要作好患處的守護(hù)，積極的實施救治，平時也要留意養(yǎng)護(hù)管理，不要激烈活動，不要受寒，同時可以適當(dāng)?shù)膶嵤╆P(guān)節(jié)的康復(fù)鍛練。需要強(qiáng)調(diào)的是最近這段時間要注意靜養(yǎng)，也可以適當(dāng)按摩一下局部，同時要避免過度勞累。
脊髓炎通過積極徹底的治療，幾乎是不復(fù)發(fā)的。復(fù)發(fā)的主要原因是沒有積極系統(tǒng)的治療，演變成慢性骨髓炎，當(dāng)身體抵抗力低下或有金黃色葡萄感染時復(fù)發(fā)?；脊撬柩缀笠獜氐渍?guī)的治療，達(dá)到治愈狀態(tài)，平時增加抵抗力是關(guān)鍵。
胸骨骨髓炎發(fā)生后常因引流不暢而長期不愈，局部的切開、搔刮、引流效果均不佳，在胸骨手術(shù)后胸骨感染，它位于胸骨下或肋弓部時可形成多發(fā)竇道，如果出現(xiàn)嚴(yán)重的狀況可出現(xiàn)全身感染中毒表現(xiàn)，可以吃一些水果，因為水果有降血壓、減緩衰老、減肥瘦身、皮膚保養(yǎng)、明目、抗癌、降低膽固醇等保健作用。水果中含有豐富的維生素、礦物質(zhì)，尤其維生素C的含量很高，營養(yǎng)價值很高，如一些山楂、西瓜、梨、菠蘿、蘋果、香蕉、芒果、木瓜、獼猴桃、西柚、火龍果等等。
