導(dǎo)致肌肉萎縮的主要原因是廢用:如患關(guān)節(jié)炎尤其是類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎后,患肢不能正常活動,以致該肢體的肌肉逐漸萎縮;肢體骨折被石膏固定,未在規(guī)定的時間內(nèi)進(jìn)行功能鍛煉,致使患肢肌肉萎縮;患某些疾病后長期臥床,引起局部或全身肌肉萎縮。既然肌肉萎縮多由于肌肉廢置不用或少用所致,那么采取鍛煉的方法就能有效地改善和治療肌肉萎縮。但鍛煉時須注意以下問題:
1.有針對性地選擇運(yùn)動方式。鍛煉的方法很多,但為了達(dá)到盡快增加肌肉的目的,須遵循一條共同的原則:鍛煉時,在不增加運(yùn)動次數(shù)和運(yùn)動時間的前提下,逐漸增加運(yùn)動量,使肌肉迅速感覺疲勞,達(dá)到鍛煉肌肉的目的。每次鍛煉以能連續(xù)做10下為準(zhǔn),如超過10下,就需增加器械的重量;或每次鍛煉連續(xù)做二、三下,每下堅持6~10秒,超過者也需增加器械的重量。如果僅是增加運(yùn)動時間,則只能增加肌肉里毛細(xì)血管的密度,改善肌肉的血液循環(huán),增加肌肉運(yùn)動時氧和營養(yǎng)物質(zhì)的供應(yīng),使肌肉不易疲勞,而不能有效增強(qiáng)肌肉。需要指出的是,日常生活中不少病人的鍛煉方法是不適宜的。如下肢肌肉萎縮,有人單用走路的方法去鍛煉,以為走得越多越好,實際上這樣做不僅不能有效地增強(qiáng)肌力,這會因肌肉松弛、關(guān)節(jié)不穩(wěn),造成關(guān)節(jié)損傷。又如有的患者采用手指滾動核桃和健身球的方法鍛煉萎縮的上肢,豈不知這樣做只能增強(qiáng)手指動作的協(xié)調(diào)及手部肌肉的耐力,而不能使手臂部肌力增強(qiáng)和肌肉增粗。肌肉萎縮的鍛煉要有針對性,哪些肌肉發(fā)生了萎縮,就鍛煉哪些肌肉。不要用健康肌肉的運(yùn)動來代替萎縮肌肉的運(yùn)動,例如不要以聳肩、外展代替前臂旋轉(zhuǎn)等。
2.掌握好運(yùn)動節(jié)奏。肌肉萎縮患者的鍛煉,在時間間隔上有一定要求。肌肉有了足夠的休息時間,疲勞才能充分消除,消耗掉的營養(yǎng)物質(zhì)也才能得到充分補(bǔ)償,并通過超量補(bǔ)償使肌肉逐漸肥大。反之,若鍛煉過于頻繁,肌肉得不到充分休息,肌力也就不能增強(qiáng)。因此,鍛煉要講究節(jié)奏,并非越多越好。
3.掌握好運(yùn)動量。鍛煉時,人們常選用啞鈴、沙袋和拉簧、拉橡皮條方法。那么,應(yīng)選擇多少重量的啞鈴、沙袋以及什么樣的拉簧和橡皮條才合適呢?這應(yīng)根據(jù)各人的肌力基礎(chǔ)而定,一般應(yīng)超過本人最大肌力的2/3。比如,用最大的力能舉起6公斤的沙袋,并逐漸增加沙袋的重量。假如原來的肌力太弱,以致不能把患肢本身舉起,那么鍛煉時,除了患肢本身用力外,還需外力給以幫助。如一上肢患病,可采用雙手相握上舉的方法,用健肢帶動患肢運(yùn)動。傷病的肢體在運(yùn)動時,可能會出現(xiàn)疼痛,疼痛會反射性地使肌肉放松,使鍛煉不能奏效。同時,疼痛也可能是肌肉損傷的信號,故在鍛煉時應(yīng)注意選擇無痛的動作,并對疼痛進(jìn)行積極治療。