雖然老年性癡呆患者腦組織有其病理特征，但生前尚無(wú)可靠的診斷標(biāo)志，故目前診斷主要依據(jù)其臨床癥狀符合癡呆的診斷標(biāo)準(zhǔn)，緩慢進(jìn)行性發(fā)展的特征，結(jié)合ＣＴ、ＭＲＩ等輔助證據(jù)綜合分析，排除可引起癡呆的其他軀體和腦的疾病，如血管性癡呆、腦炎后遺癥性癡呆、腦外傷后遺癥性癡呆等，那么癡呆的診斷標(biāo)準(zhǔn)是什么？
目前常采用１９９２年第十次修訂（ＩＣＤ-１０）的關(guān)于老年性癡呆的國(guó)際疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)：
（１）存在癡呆。
（２）潛隱起病，緩慢變化，通常難以指明起病的時(shí)間，但他人會(huì)突然察覺(jué)到癥狀的存在。在進(jìn)行性發(fā)展過(guò)程中，可出現(xiàn)一個(gè)相對(duì)穩(wěn)定期。
（３）無(wú)臨床依據(jù)或特殊檢查的結(jié)果能夠提示精神障礙是由其他可引起癡呆的全身性疾病或腦的疾病所致（例如，甲狀腺功能低?下、高血鈣、維生素Ｂ１２缺乏、煙酸缺乏、神經(jīng)梅毒、正常壓力腦積水或硬膜下血腫）。
（４）缺乏突然性、卒中樣發(fā)作，在疾病早期無(wú)局灶性神經(jīng)系統(tǒng)損害體征，如肢癱、感覺(jué)喪失、視野缺損及運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)不良。
我國(guó)中華醫(yī)學(xué)會(huì)于１９８９年也制定了老年性癡呆的診斷標(biāo)準(zhǔn)；
（１）符合腦器質(zhì)性精神障礙的診斷標(biāo)準(zhǔn)；
（２）符合癡呆的診斷標(biāo)準(zhǔn)；
（３）起病緩慢，癡呆的發(fā)展也緩慢，可有一段時(shí)期不惡化，但不可逆；
（４）不是腦血管疾病所致的癡呆；
（５）通過(guò)病史、體檢或?qū)嶒?yàn)室檢查，排除其他特定原因所致的癡呆；
（６）通過(guò)病史和精神檢查，排除抑郁所致的假性腦器質(zhì)性癡呆。
老年性癡呆尚可通過(guò)各種癡呆量表如MMSE、HDS、HIS以及ADL,并結(jié)合臨床表現(xiàn)確定是否存在癡呆或可疑癡呆，是阿爾茨海默型癡呆還是血管性癡呆?癡呆的程度?癡呆的日常生活能力等情況。
血管性癡呆，顧名思義是因?yàn)槟X血管病所導(dǎo)致的癡呆?；颊咭话阌幸恍┠X血栓的病史，或者是反復(fù)的腔隙性腦梗死，以及腦出血的病史等。這種患者的護(hù)理措施主要是：第一，因?yàn)橛醒苄约膊』颊叩闹w功能，可能是有一定的障礙的，因此護(hù)理上一定要防止患者跌倒、墜床，需要加強(qiáng)一些健康宣教。第二，患者也可能因?yàn)榘c瘓，導(dǎo)致一些臥床狀態(tài)，這就需要給患者多翻身，多拍背，多用溫水擦拭身體，防止出現(xiàn)褥瘡，以及相應(yīng)的肺部感染等并發(fā)癥。第三，患者有癡呆可能交流起來(lái)非常的困難，這樣，如果在輸液或者做檢查的時(shí)候，一定要做好三查七對(duì)，一定防止出現(xiàn)一些意外的情況。
中度老年癡呆主要指阿爾茨海默病，治療方法包括藥物治療、物理治療和康復(fù)訓(xùn)練。藥物治療可選擇鹽酸多奈哌齊片、重酒石酸卡巴拉汀膠囊等，如有需要還可使用奧氮平片、利培酮片緩解癥狀。物理治療可嘗試經(jīng)顱磁刺激改善大腦血液循環(huán)?？祻?fù)訓(xùn)練則可以采用運(yùn)動(dòng)療法、作業(yè)療法等方式。同時(shí)，家屬應(yīng)密切關(guān)注老年患者的身體狀況，避免長(zhǎng)時(shí)間臥床，防止并發(fā)癥的發(fā)生，如壓瘡、肺部感染等。如出現(xiàn)不適應(yīng)立即就醫(yī)，避免病情惡化。
老年癡呆患者不吃飯可以通過(guò)飲食調(diào)理、藥物治療、物理治療等方式進(jìn)行改善。在飲食方面，選擇清淡易消化的食物，如小米粥、南瓜粥，多吃新鮮水果和蔬菜，有助于補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)和促進(jìn)康復(fù)。在藥物治療方面，在醫(yī)生指導(dǎo)下使用鹽酸多奈哌齊片、卡巴拉汀膠囊等藥物，改善認(rèn)知功能。定期復(fù)查，保持良好作息習(xí)慣，避免熬夜，也能促進(jìn)康復(fù)。同時(shí)，心理疏導(dǎo)也是一種有效的治療方式。
中度老年癡呆，即阿爾茨海默病，可通過(guò)藥物治療、日常護(hù)理和物理療法進(jìn)行治療。藥物治療包括服用鹽酸多奈哌齊片、重酒石酸卡巴拉汀膠囊等藥物改善病情。日常護(hù)理重在家屬照料，注意預(yù)防意外，保持健康飲食，如多食水果、蔬菜和高蛋白食物。物理療法則包括針灸、按摩等方式促進(jìn)血液循環(huán)，幫助病情恢復(fù)。心理疏導(dǎo)也可緩解癥狀，嚴(yán)重情況下應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
血管性癡呆的癥狀主要包括記憶減退和認(rèn)知功能障礙。由于大腦供血不足導(dǎo)致神經(jīng)元損傷，早期表現(xiàn)為注意力下降和易忘事情，進(jìn)而演變?yōu)槊月泛驼J(rèn)知功能障礙。病情加重可能導(dǎo)致精神異常，如焦慮、情緒低落等。其他癥狀還包括視物模糊、行走不穩(wěn)、吞咽困難等。對(duì)于患者，及時(shí)就醫(yī)治療至關(guān)重要，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣也有助于控制病情，如飲食清淡易消化、多吃新鮮蔬果、保持良好睡眠、適量運(yùn)動(dòng)并保持愉快的心情。
老年癡呆通常指阿爾茨海默病，當(dāng)患者出現(xiàn)不吃飯的情況時(shí)，可通過(guò)日常護(hù)理、飲食調(diào)理和藥物治療等方式改善。日常護(hù)理包括與患者溝通交流、給予陪伴，同時(shí)轉(zhuǎn)移注意力可促進(jìn)疾病恢復(fù)。在飲食上，要養(yǎng)成良好生活習(xí)慣，以清淡易消化的食物為主，如小米粥、南瓜粥，并多吃富含蛋白質(zhì)的食物。藥物治療方面，可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用鹽酸多奈哌齊片、重酒石酸卡巴拉汀膠囊等藥物，必要時(shí)還可輔助奧氮平片、利培酮片進(jìn)行治療。除此之外，還可采用物理療法、康復(fù)訓(xùn)練等方式處理。如出現(xiàn)不適癥狀或加重，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)診治，以免延誤病情。
老年癡呆是一種認(rèn)知功能逐漸減退的神經(jīng)系統(tǒng)疾病，飲食管理對(duì)疾病的控制至關(guān)重要。老年人應(yīng)注意保持營(yíng)養(yǎng)均衡，攝入足夠的蛋白質(zhì)、維生素等。同時(shí)，控制鹽和糖分?jǐn)z入量也是關(guān)鍵，避免過(guò)咸或過(guò)甜食物。食療方法如使用姜汁、蔥汁調(diào)味、切成小塊食用等可以提升食欲。調(diào)整餐次和進(jìn)食時(shí)間，讓老人有規(guī)律地進(jìn)餐也有助于提高食欲。如果問(wèn)題仍無(wú)法緩解，建議尋求醫(yī)生幫助，制定個(gè)性化治療方案包括藥物治療等。合理安排飲食有助于改善老年癡呆患者的食欲問(wèn)題，維護(hù)身體健康。
中度老年癡呆可以通過(guò)一般治療和藥物治療來(lái)改善癥狀。在日常生活中，可以調(diào)整飲食，攝入富含蛋白質(zhì)的食物和多樣的水果蔬菜來(lái)提高營(yíng)養(yǎng)和抵抗力。同時(shí)，適當(dāng)參加運(yùn)動(dòng)如慢走和太極拳可以促進(jìn)血液循環(huán)，增強(qiáng)免疫力。在醫(yī)生指導(dǎo)下，可以服用鹽酸多奈哌齊片和其他藥物來(lái)改善認(rèn)知功能。同時(shí)，心理疏導(dǎo)也能緩解癥狀，對(duì)疾病恢復(fù)有幫助。如果癥狀持續(xù)加重或有其他不適，及時(shí)就醫(yī)診治是至關(guān)重要的，以免延誤病情。
老年癡呆患者不吃飯需要針對(duì)不同原因進(jìn)行治療。生理性方面可通過(guò)飲食調(diào)理和藥物治療來(lái)改善癥狀，建議適當(dāng)食用易消化的食物和多吃水果蔬菜，同時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下服用相應(yīng)藥物。病理性方面則需要進(jìn)行心理疏導(dǎo)，給予患者足夠關(guān)心和陪伴，避免過(guò)度批評(píng)，也可配合認(rèn)知行為療法、音樂(lè)療法等方式來(lái)幫助患者。定期復(fù)查并及時(shí)關(guān)注身體的恢復(fù)情況也是必不可少的。
老年癡呆通常是指阿爾茨海默病，可能出現(xiàn)精神癥狀。病情輕微時(shí)，無(wú)需特殊治療，加強(qiáng)看護(hù)避免意外。病情進(jìn)展可能出現(xiàn)幻覺(jué)、妄想等癥狀，可在醫(yī)生指導(dǎo)下服藥治療，也可心理疏導(dǎo)緩解疾病。日常需定期復(fù)查，注意異?，F(xiàn)象及時(shí)就醫(yī)治療。
