我們身邊的人患有佝僂病的人并不是很多，但是，佝僂病總的發(fā)病人數(shù)是不少的。對于佝僂病多加認(rèn)識，我們可以正確地對待這種疾病，不會對患者產(chǎn)生偏見，可以幫助佝僂病患者走出困境早日康復(fù)，那么怎么診斷寶寶佝僂??？我們可以通過文章來看一下。
(1)腎性佝僂?。河捎谙忍旎蚝筇煸蛩碌穆阅I功能障礙，導(dǎo)致鈣磷代謝紊亂，血鈣低，血磷高，甲狀旁腺繼發(fā)性功能亢進(jìn)，骨質(zhì)普遍脫鈣，骨骼呈佝僂病改變。
多于幼兒后期癥狀逐漸明顯，形成侏儒狀態(tài)。
(2)低血磷抗生素D佝僂?。罕静《酁樾赃B鎖遺傳，亦可為常染色體顯性或隱性遺傳，也有散發(fā)病例。為腎小管重吸收磷及腸道吸收磷的原發(fā)性缺陷所致。佝僂病的癥狀多發(fā)生于1歲以后，因而2～3歲后仍有活動性佝僂病表現(xiàn)；血鈣多正常，血磷明顯降低，尿磷增加。對用一般治療劑量維生素D治療佝僂病無效時應(yīng)與本病鑒別。
(3)遠(yuǎn)端腎小管性酸中毒：為遠(yuǎn)曲小管泌氫不足，從尿中丟失大量鈉、鉀、鈣，繼發(fā)甲狀旁腺功能亢進(jìn)，骨質(zhì)脫鈣，出現(xiàn)佝僂病體征?；純?a target="_blank">骨骼畸形顯著，身材矮小，有代謝性酸中毒，多尿，堿性尿，除低血鈣、低血磷之外，血鉀亦低，血氨增高，并常有低血鉀癥狀。
(4)維生素D依賴性佝僂?。簽槌Ｈ旧w隱性遺傳，可分二型：Ⅰ型為腎臟1-羥化酶缺陷，使25-OH-D3轉(zhuǎn)變?yōu)?，25-OH2-D3發(fā)生障礙，血中25-OH-D3濃度正常；Ⅱ型為靶器官受體缺陷，血中1，25-OH2-D3濃度增高。
兩型臨床均有嚴(yán)重的佝僂病體征，低鈣血癥、低磷血癥，堿性磷酸酶明顯升高及繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)，Ⅰ型患兒可有高氨基酸尿癥；Ⅱ型患兒的一個重要特征為脫發(fā)。
佝僂病的診斷和鑒別主要有以上幾點(diǎn)，相信大家對于佝僂病有了更深的了解。如果身邊有朋友患上了佝僂病的時候，一定要及時開解患者，讓患者及時地接受治療，并且在治療的時候一定要選擇正規(guī)權(quán)威的醫(yī)院，患者可以早日恢復(fù)健康。
要想判斷寶寶是否有佝僂病，首先要看寶寶是否出現(xiàn)了佝僂病的常見癥狀，比如煩躁不安、哭鬧不止、多汗、枕禿等，而且佝僂病的寶寶身體發(fā)育也有異常，可能會存在串珠胸、手足鐲、膝外翻、心內(nèi)翻等情況。如果寶寶有以上癥狀，就需要及時到醫(yī)院抽血檢查，還要對骨骼進(jìn)行x線檢查。在一系列詳細(xì)的檢查之后，一旦診斷出佝僂病，要積極治療。
血生化的檢查主要是抽血化驗(yàn)血中25羥基D3是否是在正常范圍，骨骼X檢查主要是拍雙膝關(guān)節(jié)的片，看有沒有骨骼的典型的變化，主要就是指的骨垢、干垢端的病變。佝僂病的又稱為是維生素D缺乏性佝僂病，是因?yàn)檫@個孩子出生以后，沒有及時的補(bǔ)充維生素D導(dǎo)致維生素D不足，使鈣磷代謝紊亂，產(chǎn)生的一種以骨骼病變?yōu)樘卣鞯娜砺誀I養(yǎng)性疾病。典型的表現(xiàn)就是生長著的長骨的干垢端和骨組織礦化不全，表現(xiàn)為骨軟化或者是畸形，嬰幼兒特別是小嬰兒的是高危人群。
營養(yǎng)性維生素D缺乏性佝僂病是嬰幼兒期常見的營養(yǎng)缺乏癥，本病是由于兒童體內(nèi)維生素D不足，使鈣、磷代謝紊亂產(chǎn)生的一種以骨骼病變?yōu)樘卣鞯娜砺誀I養(yǎng)性疾病。多見于嬰幼兒，特別3個月以下的小嬰兒，?嬰幼兒生長快、戶外活動少，是發(fā)生營養(yǎng)性維生素D缺乏性佝僂病的高危人群。典型表現(xiàn)是生長著的骨干骺端和骨組織礦化不全，維生素D不足使成熟骨礦化不全，則表現(xiàn)為骨質(zhì)軟化癥。
營養(yǎng)不良性佝僂病多半特指小孩，在兒童時期因?yàn)榫S生素D的缺乏，導(dǎo)致鈣鹽沉積障礙引起一系列的臨床癥狀，這一系列的臨床癥狀包括孩子夜夢、多汗、盜汗，在頭上可以看到枕禿，大一點(diǎn)的孩子可以看到肋外翻甚至是雞胸，有些孩子會有手灼腳灼。其他相關(guān)方面檢查發(fā)現(xiàn)患兒長不高，有感覺下降等，小兒佝僂病的發(fā)生率在小兒營養(yǎng)不良性疾病當(dāng)中發(fā)生還是相對比較多的，多半與患兒沒有及時添加維生素D有關(guān)。
血友病的主要特征表現(xiàn)為自發(fā)性的出血、凝血功能障礙等。佝僂病的主要特征表現(xiàn)為方顱、易激怒、夜啼、枕禿等。相對來說，血友病要比佝僂病嚴(yán)重，佝僂病在早期經(jīng)過積極的職業(yè)受治療，可以被治愈，主要的治療方式為藥物治療，可以選擇服用補(bǔ)鈣的藥物和維生素D類的藥物。而血友病可以選擇替代療法進(jìn)行治療，但是并不能夠徹底地被根治。
肋骨外翻考慮主要是缺鈣引來的，不要太過擔(dān)心。結(jié)合你目前的情況來看，建議你平時留意鈣劑的消化，同時建議多曬太陽看能不能夠緩解。佝僂病對孩子的危害很大，寶媽一旦發(fā)覺孩子的癥狀，就要及時帶孩子到正規(guī)醫(yī)院診病，同時多看重孩子的護(hù)理問題，建議多清淡飲食，少食辛辣影響食物。
考慮患有佝僂病后的兒童外觀是可以看出來的，患病早期會出現(xiàn)神經(jīng)興奮癥，隨著病情的加重，兒童的骨骼會發(fā)生改變。佝僂病主要是由于體內(nèi)的維生素D不足、或者是鈣質(zhì)吸收不足、代謝紊亂等引起的?；疾『罂梢赃m當(dāng)?shù)姆镁S生素D類的藥物，搭配補(bǔ)鈣的藥物進(jìn)行治療。平時也需要多帶兒童曬太陽，多做有氧的體育運(yùn)動，能夠促進(jìn)鈣質(zhì)在體內(nèi)快速的吸收。
維生素D缺乏性疾病大多以嬰幼兒為常見，主要原因有以下幾種:1、圍生期維生素D不足。主要為懷孕期間母親出現(xiàn)營養(yǎng)不良等問題，致使維生素D儲存不足。2、后天日照不足。皮膚經(jīng)過日曬可以促進(jìn)體內(nèi)維生素D的活化，嬰幼兒尤其是在冬天缺少室外活動，導(dǎo)致體內(nèi)維生素D活化不足。3、生長速度快，增加量不足。如嬰幼兒生長速度過快，體內(nèi)維生素D會出現(xiàn)相對不足的情況。4、食物中補(bǔ)充維生素D不足。5、各種疾病的影響。特別是胃腸道或膽道疾病，會直接造成維生素D的吸收差?；蛴捎诨純浩渌∫?，需要長期口服一些藥物，造成維生素D代謝過快或分解過快，影響對鈣的轉(zhuǎn)運(yùn)。
維生素d突擊療法在臨床上主要適用于維生素d缺乏性佝僂病患者的治療恢復(fù)。佝僂病是由于兒童在出生后，由于身體鈣磷代謝異常，骨化障礙導(dǎo)致骨骼發(fā)生病變的一種疾病。由于少年兒童正處在身體快速的發(fā)育時期，如果體內(nèi)缺乏維生素d，有可能會造成機(jī)體的代謝功能異常，甚至有可能會引起骨骼鈣化不全和骨骼發(fā)育畸形的情況。日常在補(bǔ)充鈣質(zhì)的同時，還需要多去戶外活動，促進(jìn)鈣吸收。
維生素D缺乏性佝髏病本身雖然很少危及生命，但因其發(fā)病緩慢，易被忽視。同樣因?yàn)楣趋腊l(fā)育異常，那么會影響胎兒的身高的，所以一定要及時給孩子補(bǔ)鈣，防止佝僂病的發(fā)生。嚴(yán)重的佝僂病會導(dǎo)致患者電解質(zhì)平衡紊亂，也會發(fā)生抽搐、呼吸困難并發(fā)癥，病情嚴(yán)重的會有生命危險(xiǎn)。
