介于佝僂病所形成的骨骼變形，一旦形成就可能會(huì)留下后遺癥，所以，佝僂病的預(yù)防必須做好，一定要有先知先覺，避免孩子發(fā)生骨骼變形。
預(yù)防佝僂病要從胎兒期就開始，1歲以內(nèi)的嬰兒是預(yù)防的重點(diǎn)對象。具體的常規(guī)預(yù)防如下：
胎兒期
1.孕婦要多曬太陽和多戶外活動(dòng)
2.孕婦要多喝牛奶
3.孕婦在孕期的5個(gè)月以后，開始每天補(bǔ)充適量的鈣(500毫克左右，相當(dāng)于金箍棒成人鈣片6粒左右)
4.于妊娠中、晚期補(bǔ)充維生素D;每天400～800IU(相當(dāng)于貝特令或伊可新一粒)。但是很多婦產(chǎn)科醫(yī)生認(rèn)為維生素D對胎兒的安全性還不是很確定，所以很少給孕婦開維生素D。
雖然這些內(nèi)容對各位媽媽已經(jīng)沒有價(jià)值了，但是，您可以向您身邊的朋友宣傳。
(一歲以內(nèi))
這個(gè)時(shí)期是重點(diǎn)
1.寶寶要多曬太陽和戶外活動(dòng)，這一點(diǎn)作為第一點(diǎn)，也是最最重要的，也最經(jīng)濟(jì)、最有效。
2.從滿月開始，每天補(bǔ)充適量的維生素D，《方案》的建議每天400～800IU(相當(dāng)于貝特令或伊可新一粒)。魚肝油要每天吃，一直堅(jiān)持到1歲半左右。
3.提倡母乳喂養(yǎng)，哺乳期間媽媽要補(bǔ)充適量的鈣劑、魚肝油和多曬太陽，每天喝奶粉。
4.6個(gè)月以后要每天補(bǔ)充適量的鈣劑。
5.多喝奶。
曬太陽和戶外活動(dòng)是有一定區(qū)別的。戶外活動(dòng)不一定等于曬太陽。
曬太陽是指人皮膚直接接受陽光的照射。而且，每天照射的時(shí)間0.5～1小時(shí)。
冬天可以接受陽光照射的部位為臉、小手和小腳、屁股等。家長要根據(jù)具體情況自行把握照射的時(shí)間和方式。
魚肝油務(wù)必保證每天一粒，如果今天忘了，第二天就要吃兩粒了，這樣才能確保每天一粒。
魚肝油和曬太陽要互相結(jié)合和互補(bǔ)。例如如果很長時(shí)間陰天，曬不到太陽，那么，每周可以吃9粒魚肝油。
大家一點(diǎn)要相信一點(diǎn)，按照以上這個(gè)劑量來補(bǔ)充維生素D，是絕對不會(huì)出現(xiàn)中毒的，這一點(diǎn)大家完全不用擔(dān)心。
注意，我強(qiáng)調(diào)的是絕對不會(huì)。
補(bǔ)鈣的量
6～12個(gè)月：每天100毫克
12～24個(gè)月：每天150～200毫克
2歲以后：每天250毫克
建議的奶量
4個(gè)月以內(nèi)：全部吃奶
4～6個(gè)月：每天1～2次輔食，其他吃奶
6～8個(gè)月：600～800毫升
9～12個(gè)月：800毫升以上
1歲以上：600毫升左右
2歲以上：500毫升左右
幼兒期
(1～3歲)
1.寶寶要多曬太陽和戶外活動(dòng)，這一點(diǎn)作為第一點(diǎn)，也是最最重要的，也最經(jīng)濟(jì)、最有效。
2.每天補(bǔ)充適量的維生素D，1歲～1歲半，每天一粒魚肝油，《方案》的建議每天400～800IU(相當(dāng)于貝特令或伊可新一粒)。1歲半以后，如果經(jīng)常曬不到太陽，也要經(jīng)常補(bǔ)充魚肝油，可以每周3～5粒魚肝油。
3.要每天補(bǔ)充適量的鈣劑。
4.多喝奶。(每天500～600毫升)
如何科學(xué)專業(yè)的診斷寶寶是否患有佝僂病?
這一點(diǎn)也是很對家長感興趣的東西。
首先要強(qiáng)調(diào)的是，診斷佝僂病不能單憑某一方面，一定要綜合分析
這就包括是否有缺鈣的易感因素、是否有缺鈣表現(xiàn)、是否有骨骼的變形、還要結(jié)合生化檢查的結(jié)果。一.預(yù)防
胎兒期
孕婦和胎兒對維生素D、鈣、磷的需要日益增加，孕婦應(yīng)該經(jīng)常到戶外活動(dòng)，多曬太陽，食用營養(yǎng)豐富的物質(zhì)，患有低鈣血癥及骨軟化癥者應(yīng)該積極治療。
對孕婦缺少日光照射者、食欲低下者、體弱多病者或妊娠后期在冬季者，應(yīng)補(bǔ)充維生素D和鈣劑以預(yù)防先天性佝僂病。于妊娠中、晚期補(bǔ)充維生素D;每天400～800IU，或者每月5～10萬IU，一次或分次口服;或者只投一次，15～20萬IU，同時(shí)口服鈣劑。
既然維生素D缺乏性佝僂病對小兒發(fā)育有很大影響，而該病又源于各種因素所致的維生素D缺乏而導(dǎo)致的一系列病變，所以佝僂病可以預(yù)防。
人體皮膚中有7一脫氫膽固醇，經(jīng)日光中紫外線的照射，變成膽骨化醇即內(nèi)源性維生素D3，也是人類維生素D的主要來源。所以佝僂病的預(yù)防就可以從兩方面進(jìn)行，即日光浴、補(bǔ)充維生素D。嬰兒應(yīng)盡早接觸陽光，只要戶外氣溫在18度以上，風(fēng)不太大時(shí)就抱嬰兒到戶外曬太陽，但要避免眼睛直曬，春、夏、秋、冬都應(yīng)堅(jiān)持戶外活動(dòng)，每次時(shí)間可由短時(shí)間逐步延長到20～30分鐘。不要久居室內(nèi)。另外母乳中維生素的含量約4～6IU/dl，與牛乳中的含量相差不大，所以不管母乳喂養(yǎng)還是人工喂養(yǎng)都應(yīng)在小兒出生后1個(gè)月左右開始給予維生素D預(yù)防，400Iu/日(即每日400國際單位)。早產(chǎn)兒應(yīng)提早2周給予維生素D，量也需在前3個(gè)月加倍即每日800國際單位。3個(gè)月后改為每日400國際單位，一般在2歲以后生長速度減慢，戶外活動(dòng)增多，不易發(fā)生佝僂病，也無須再補(bǔ)充維生素D進(jìn)行預(yù)防。
幼兒期
小兒1歲后可采用“夏季曬太陽，冬季服維生素D”的預(yù)防方法。一般在冬季投給20～30萬IU一次，其他時(shí)間應(yīng)多曬太陽，增加營養(yǎng)。在高發(fā)地區(qū)可間隔2～3個(gè)月再投給維生素D20～30萬IU一次。其他時(shí)間應(yīng)多曬太陽，增加營養(yǎng)。
兒童期
5歲以后至青春期兒童可出項(xiàng)晚發(fā)性佝僂病，對于經(jīng)常易疲勞、乏力、兩腿酸軟、腿痛、關(guān)節(jié)痛而無其他原因可解釋者應(yīng)進(jìn)一步檢查并給予防治。維生素D預(yù)防方法、劑量與幼兒期相同。
在應(yīng)用維生素D預(yù)防時(shí)，母乳喂養(yǎng)小兒可不加鈣劑，但對6個(gè)月后斷母乳的嬰兒、人工喂養(yǎng)、食欲低下、生長過快、青春期兒童或有急慢性疾病者可補(bǔ)充適當(dāng)鈣劑。
要想判斷寶寶是否有佝僂病，首先要看寶寶是否出現(xiàn)了佝僂病的常見癥狀，比如煩躁不安、哭鬧不止、多汗、枕禿等，而且佝僂病的寶寶身體發(fā)育也有異常，可能會(huì)存在串珠胸、手足鐲、膝外翻、心內(nèi)翻等情況。如果寶寶有以上癥狀，就需要及時(shí)到醫(yī)院抽血檢查，還要對骨骼進(jìn)行x線檢查。在一系列詳細(xì)的檢查之后，一旦診斷出佝僂病，要積極治療。
血生化的檢查主要是抽血化驗(yàn)血中25羥基D3是否是在正常范圍，骨骼X檢查主要是拍雙膝關(guān)節(jié)的片，看有沒有骨骼的典型的變化，主要就是指的骨垢、干垢端的病變。佝僂病的又稱為是維生素D缺乏性佝僂病，是因?yàn)檫@個(gè)孩子出生以后，沒有及時(shí)的補(bǔ)充維生素D導(dǎo)致維生素D不足，使鈣磷代謝紊亂，產(chǎn)生的一種以骨骼病變?yōu)樘卣鞯娜砺誀I養(yǎng)性疾病。典型的表現(xiàn)就是生長著的長骨的干垢端和骨組織礦化不全，表現(xiàn)為骨軟化或者是畸形，嬰幼兒特別是小嬰兒的是高危人群。
營養(yǎng)性維生素D缺乏性佝僂病是嬰幼兒期常見的營養(yǎng)缺乏癥，本病是由于兒童體內(nèi)維生素D不足，使鈣、磷代謝紊亂產(chǎn)生的一種以骨骼病變?yōu)樘卣鞯娜砺誀I養(yǎng)性疾病。多見于嬰幼兒，特別3個(gè)月以下的小嬰兒，?嬰幼兒生長快、戶外活動(dòng)少，是發(fā)生營養(yǎng)性維生素D缺乏性佝僂病的高危人群。典型表現(xiàn)是生長著的骨干骺端和骨組織礦化不全，維生素D不足使成熟骨礦化不全，則表現(xiàn)為骨質(zhì)軟化癥。
營養(yǎng)不良性佝僂病多半特指小孩，在兒童時(shí)期因?yàn)榫S生素D的缺乏，導(dǎo)致鈣鹽沉積障礙引起一系列的臨床癥狀，這一系列的臨床癥狀包括孩子夜夢、多汗、盜汗，在頭上可以看到枕禿，大一點(diǎn)的孩子可以看到肋外翻甚至是雞胸，有些孩子會(huì)有手灼腳灼。其他相關(guān)方面檢查發(fā)現(xiàn)患兒長不高，有感覺下降等，小兒佝僂病的發(fā)生率在小兒營養(yǎng)不良性疾病當(dāng)中發(fā)生還是相對比較多的，多半與患兒沒有及時(shí)添加維生素D有關(guān)。
血友病的主要特征表現(xiàn)為自發(fā)性的出血、凝血功能障礙等。佝僂病的主要特征表現(xiàn)為方顱、易激怒、夜啼、枕禿等。相對來說，血友病要比佝僂病嚴(yán)重，佝僂病在早期經(jīng)過積極的職業(yè)受治療，可以被治愈，主要的治療方式為藥物治療，可以選擇服用補(bǔ)鈣的藥物和維生素D類的藥物。而血友病可以選擇替代療法進(jìn)行治療，但是并不能夠徹底地被根治。
肋骨外翻考慮主要是缺鈣引來的，不要太過擔(dān)心。結(jié)合你目前的情況來看，建議你平時(shí)留意鈣劑的消化，同時(shí)建議多曬太陽看能不能夠緩解。佝僂病對孩子的危害很大，寶媽一旦發(fā)覺孩子的癥狀，就要及時(shí)帶孩子到正規(guī)醫(yī)院診病，同時(shí)多看重孩子的護(hù)理問題，建議多清淡飲食，少食辛辣影響食物。
考慮患有佝僂病后的兒童外觀是可以看出來的，患病早期會(huì)出現(xiàn)神經(jīng)興奮癥，隨著病情的加重，兒童的骨骼會(huì)發(fā)生改變。佝僂病主要是由于體內(nèi)的維生素D不足、或者是鈣質(zhì)吸收不足、代謝紊亂等引起的。患病后可以適當(dāng)?shù)姆镁S生素D類的藥物，搭配補(bǔ)鈣的藥物進(jìn)行治療。平時(shí)也需要多帶兒童曬太陽，多做有氧的體育運(yùn)動(dòng)，能夠促進(jìn)鈣質(zhì)在體內(nèi)快速的吸收。
維生素D缺乏性疾病大多以嬰幼兒為常見，主要原因有以下幾種:1、圍生期維生素D不足。主要為懷孕期間母親出現(xiàn)營養(yǎng)不良等問題，致使維生素D儲(chǔ)存不足。2、后天日照不足。皮膚經(jīng)過日曬可以促進(jìn)體內(nèi)維生素D的活化，嬰幼兒尤其是在冬天缺少室外活動(dòng)，導(dǎo)致體內(nèi)維生素D活化不足。3、生長速度快，增加量不足。如嬰幼兒生長速度過快，體內(nèi)維生素D會(huì)出現(xiàn)相對不足的情況。4、食物中補(bǔ)充維生素D不足。5、各種疾病的影響。特別是胃腸道或膽道疾病，會(huì)直接造成維生素D的吸收差?；蛴捎诨純浩渌∫?，需要長期口服一些藥物，造成維生素D代謝過快或分解過快，影響對鈣的轉(zhuǎn)運(yùn)。
維生素d突擊療法在臨床上主要適用于維生素d缺乏性佝僂病患者的治療恢復(fù)。佝僂病是由于兒童在出生后，由于身體鈣磷代謝異常，骨化障礙導(dǎo)致骨骼發(fā)生病變的一種疾病。由于少年兒童正處在身體快速的發(fā)育時(shí)期，如果體內(nèi)缺乏維生素d，有可能會(huì)造成機(jī)體的代謝功能異常，甚至有可能會(huì)引起骨骼鈣化不全和骨骼發(fā)育畸形的情況。日常在補(bǔ)充鈣質(zhì)的同時(shí)，還需要多去戶外活動(dòng)，促進(jìn)鈣吸收。
維生素D缺乏性佝髏病本身雖然很少危及生命，但因其發(fā)病緩慢，易被忽視。同樣因?yàn)楣趋腊l(fā)育異常，那么會(huì)影響胎兒的身高的，所以一定要及時(shí)給孩子補(bǔ)鈣，防止佝僂病的發(fā)生。嚴(yán)重的佝僂病會(huì)導(dǎo)致患者電解質(zhì)平衡紊亂，也會(huì)發(fā)生抽搐、呼吸困難并發(fā)癥，病情嚴(yán)重的會(huì)有生命危險(xiǎn)。
