以往腰椎間盤突出是中老年高發(fā)的疾病,多是由于勞動或運(yùn)動不當(dāng)而導(dǎo)致的。然而近年來,越來越多的年輕人也成了腰椎間盤突出癥的新寵。那么,腰椎間盤突出癥的預(yù)防常識有哪些呢?下面我們一起來了解。
腰椎間盤突出癥是臨床上較為常見的腰部疾患之一,發(fā)病原因主要在于腰椎間盤的退行性變化、外傷和勞損等,致使作為椎間盤主要支架的纖維環(huán)變得薄弱、甚至破裂。纖維環(huán)薄弱或破裂多位于椎間盤后方或側(cè)后方。腰椎間盤向后方的椎管內(nèi)突出,或破裂脫出,導(dǎo)致相鄰的組織,如脊神經(jīng)根、脊髓等遭受刺激或壓迫,從而產(chǎn)生腰部疼痛、單側(cè)或雙側(cè)下肢麻木、疼痛等臨床癥狀。
腰椎間盤突出癥的病因主要是由于腰椎間盤的退行性改變:髓核的退變主要表現(xiàn)為含水量的降低并可因失水引起推節(jié)失穩(wěn)松動等小范圍的病理改變;纖維環(huán)的退變主要表現(xiàn)為堅韌程度的降低。外力的作用:長期反復(fù)的外力造成的輕微損害日積月累地作用于腰椎間盤加重了退變的程度。
腰椎間盤突出癥的癥狀主要有腰部疼痛:腰痛程度輕重不一,嚴(yán)重者可影響翻身和坐立。一般休息后癥狀減輕,咳嗽、噴嚏或大便時用力,均可使疼痛加劇。下肢放射痛:疼痛由臀部開始,逐漸放射亞大腿后側(cè)、小腿外側(cè),有的可發(fā)展到足背外側(cè)、足跟或足掌,影響站立和行走。腰部活動障礙:腰部活動在各方面均受影響,尤以后伸障礙為明顯。少數(shù)患者在前屈時明顯受限。脊柱側(cè)彎:多數(shù)患者有不同程度的腰脊柱側(cè)彎。側(cè)凸的方向可以表明突出物的位置和神經(jīng)根的關(guān)系。觀麻木感:病程較長者,常有主觀麻木感。多局限于小腿后外側(cè)、足背、足跟或足掌?;贾珳囟认陆担翰簧倩颊呋贾杏X發(fā)涼,客觀檢查,患肢溫度較健側(cè)降低;有的足背動脈搏動亦較弱,這是由于交感神經(jīng)受刺激所致。須與栓塞性動脈炎相鑒別。
腰椎間盤的治療方法有藥物治療、磁療、中醫(yī)膏穴治療、中醫(yī)中藥治療、局部藥物封閉治療、腰椎間盤突出的外用藥、腰椎間盤突出的手法正骨及物理治療、推拿治療、西式手法治療、針灸治療、手術(shù)治療、介入治療、臭氧治療、食物療法等。
那么,應(yīng)該怎樣預(yù)防腰椎間盤突出癥呢?以下為您詳細(xì)介紹:
1、保持良好的生活習(xí)慣,防止腰腿受涼,防止過度勞累。
2、站或坐姿勢要正確。脊柱不正,會造成椎間盤受力不均勻,是造成椎間盤突出的隱伏根源。正確的姿勢應(yīng)該“站如松,坐如鐘”,胸部挺起,腰部平直。同一姿勢不應(yīng)保持太久,適當(dāng)進(jìn)行原地活動或腰背部活動,可以解除腰背肌肉疲勞。
3、鍛煉時壓腿彎腰的幅度不要太大,否則不但達(dá)不到預(yù)期目的,還會造成椎間盤突出。
4、提重物時不要彎腰,應(yīng)該先蹲下拿到重物,然后慢慢起身,盡量做到不彎腰。
5、飲食均衡,蛋白質(zhì)、維生素含量宜高,脂肪、膽固醇宜低,防止肥胖,戒煙控酒。
6、工作中注意勞逸結(jié)合,姿勢正確,不宜久坐久站,劇烈體力活動前先做準(zhǔn)備活動。
7、臥床休息,宜選用硬板床,保持脊柱生理彎曲。
8、避寒保暖。
9、腰椎間盤突出是運(yùn)動系統(tǒng)疾病,預(yù)防原則要求減少運(yùn)動,放松休息。
10、平時應(yīng)加強(qiáng)腰背肌鍛煉,加強(qiáng)腰椎穩(wěn)定性。
11、加強(qiáng)鍛煉增強(qiáng)腰部肌肉。長期缺乏身體鍛煉,腰部肌肉力量減弱,不利于保護(hù)椎間盤。例如在睡覺前將腰部和臀部反復(fù)抬高呈弓狀,可以達(dá)到一定效果。
12、避免持重新媽媽剛經(jīng)歷生產(chǎn),自己不要抬重物,動作不要過猛。拿東西時身體要靠近物體,避免閃腰。
13、休息。充分的睡眠可幫助產(chǎn)婦恢復(fù)體力,恢復(fù)肌肉的彈性。不能搬動較重的物體,減少腰部受傷的機(jī)會。
14、適當(dāng)控制體重。大多數(shù)產(chǎn)婦產(chǎn)后體重都有明顯的增加,過于肥胖的腹部,增加了腰部負(fù)荷。當(dāng)然,身體也不能過于瘦弱。所以,體重適度最好。
15、保暖。產(chǎn)后產(chǎn)婦的體質(zhì)非常虛弱,容易受涼,尤其是懷孕期間受力較重的腰部,更容易受到風(fēng)寒侵襲,所以要做好保暖。
16、睡硬板床。睡硬板床可以減少椎間盤承受的壓力。
17、注意腰間保暖,盡量不要受寒。避免著涼和貪食生冷之物,不要長時間在空調(diào)下,這樣對腰部不太好!加強(qiáng)腰背部的保護(hù)。
18、白天腰部戴一個腰圍(如腰痛治療帶),有利了腰椎的恢復(fù)。
19、不要做彎腰又用力的動作(如拖地板…)注意勞動姿勢,避免長久彎腰和過度負(fù)重,以免加速椎間盤的病變。
20、急性發(fā)作期盡量臥床休息,疼痛期緩解后也要注意適當(dāng)休息、不要過于勞累,以免加重疼痛。
21、平時的飲食上,多吃一些含鈣量高的食物,如牛奶,奶制品,蝦皮、海帶、芝麻醬、豆制品也含有豐富的鈣,經(jīng)常吃,也有利于鈣的補(bǔ)充,注意營養(yǎng)結(jié)構(gòu)。
22、保持良好的生活習(xí)慣,防止腰腿受涼,防止過度勞累。
23、站或坐姿勢要正確。脊柱不正,會造成椎間盤受力不均勻,是造成椎間盤突出的隱伏根源。正確的姿勢應(yīng)該“站如松,坐如鐘”,胸部挺起,腰部平直。同一姿勢不應(yīng)保持太久,適當(dāng)進(jìn)行原地活動或腰背部活動,可以解除腰背肌肉疲勞。
24、鍛煉時壓腿彎腰的幅度不要太大,否則不但達(dá)不到預(yù)期目的,還會造成椎間盤突出。
25、提重物時不要彎腰,應(yīng)該先蹲下拿到重物,然后慢慢起身,盡量做到不彎腰。
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要談到鍛煉方法,就要提到腰椎間盤的受力,整個人的體重,以及運(yùn)動中受到的負(fù)荷力量,都會傳導(dǎo)到脊柱上。脊柱的受力除了椎間盤以外,還有周圍的一些骨性結(jié)構(gòu),韌帶還有肌肉。這些肌肉結(jié)構(gòu)可以幫助分擔(dān)韌帶和椎間盤的一些力量,所以腰背肌的力量,和它的功能,是關(guān)系到腰椎間盤非常重要的一個環(huán)節(jié)。腰背肌力量好的話,可以對椎間盤起到非常好的保護(hù)作用。但是要注意的一點是,椎間盤突出發(fā)作的急性期,痛的比較厲害的時候,一定不要去做相關(guān)的鍛煉,因為這個時候鍛煉可能會增加椎間盤的負(fù)荷,甚至加重病程、在椎間盤突出有一定情況的緩解,癥狀不重的時候,可以逐漸地進(jìn)行腰背肌功能的鍛煉。另外關(guān)于體育鍛煉的話,要避免一些負(fù)重的體育鍛煉,最好的體育鍛煉方法是游泳,在游泳的時候水的浮力分擔(dān)了體重的負(fù)荷,但是肌肉又會得到非常好的鍛煉,因此游泳是椎間盤突出癥最為推薦的體育方法。
行開放性手術(shù)以后將突出的椎間盤摘除,以解除椎管內(nèi)脊髓的壓迫或者是神經(jīng)根的壓迫,病人的臨床癥狀才會明顯地減輕恢復(fù)。所以在病人出現(xiàn)腰椎間盤突出鈣化,以后,如果說出現(xiàn)了明顯的腿部疼痛、麻木、無力的情況,就要及時的就診行手術(shù)的治療。
頸椎加腰椎間盤突出指同時存在頸椎和腰椎間盤突出的情況,通常與退行性病變、勞損、外傷、炎癥等因素有關(guān)。治療需根據(jù)具體病情和嚴(yán)重程度,采取相應(yīng)措施,避免病情加重。退行性病變可能導(dǎo)致骨質(zhì)增生,壓迫神經(jīng)、血管,產(chǎn)生疼痛、麻木等癥狀,可通過頸椎牽引和運(yùn)動康復(fù)治療,避免久坐久站和過度彎腰。勞損常因長時間不良姿勢引起,建議在醫(yī)生指導(dǎo)下通過按摩、針灸緩解癥狀,并適當(dāng)運(yùn)動。外傷如骨折、脫位需手術(shù)復(fù)位固定,后期結(jié)合運(yùn)動康復(fù)治療。炎癥如脊柱炎可引發(fā)癥狀,可通過超短波配合非甾體抗炎藥治療。神經(jīng)根型頸椎病和腰椎間盤突出壓迫神經(jīng)根時,可采用腰椎牽引和運(yùn)動康復(fù)治療,嚴(yán)重時需手術(shù),如經(jīng)椎間孔入路腰椎椎間融合術(shù)。建議患者及時就醫(yī),由醫(yī)生進(jìn)行診斷和治療。
頸椎問題可能會間接引發(fā)腰椎間盤突出,但多數(shù)腰椎間盤突出是由不良生活習(xí)慣、退行性病變和外傷等因素導(dǎo)致。不良生活習(xí)慣如長時間久坐、彎腰或重體力勞動,可能導(dǎo)致腰椎間盤受力不均,引發(fā)腰痛和下肢麻木。退行性病變則常見于老年人,由于骨質(zhì)老化和椎間盤受力增加,導(dǎo)致纖維環(huán)破裂和髓核突出。外傷如腰部撞擊也可能導(dǎo)致腰椎間盤突出,需要臥床休息和藥物治療。腰椎腫瘤等其他疾病也可能引起腰椎間盤突出,治療方法包括腰椎牽引、按摩、針灸和手術(shù)等。
頸椎及腰椎間盤突出癥可能由不良生活習(xí)慣、外傷、退行性病變或其他原因引起,治療需根據(jù)具體情況而定。不良生活習(xí)慣如長期不正確的睡眠姿勢和久坐久站可導(dǎo)致脊柱慢性損傷,進(jìn)而引發(fā)頸椎和腰椎間盤突出,建議改善生活習(xí)慣,適當(dāng)鍛煉如游泳,遵醫(yī)囑使用藥物如布洛芬緩解疼痛。外傷則可能導(dǎo)致椎間盤損傷,建議遵醫(yī)囑休息、制動,并使用布洛芬或塞來昔布等藥物緩解疼痛。退行性病變通常由長期腰部負(fù)重或重體力勞動引起,應(yīng)及時治療,遵醫(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊等藥物,并減少腰部負(fù)重。長期接觸放射性物質(zhì)可能破壞骨質(zhì),導(dǎo)致骨刺和頸椎及腰椎間盤突出,應(yīng)避免接觸此類物質(zhì)并做好防護(hù),遵醫(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊等藥物。
腰椎間盤突出患者若出現(xiàn)腰部疼痛、下肢放射痛等癥狀,需注意避免過度勞累和重體力勞動,急性期應(yīng)臥床休息3-4周??刹捎脽岱蟠龠M(jìn)血液循環(huán),減輕疼痛和腫脹,同時避免自行針灸或按摩,應(yīng)在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。疼痛明顯時,可在醫(yī)生指導(dǎo)下服用非甾體類抗炎藥和肌肉松弛劑,以緩解神經(jīng)根及脊髓周圍組織水腫。若上述方法無效,應(yīng)及時就醫(yī),必要時進(jìn)行微創(chuàng)介入術(shù)治療。日常還需做好保暖,避免受涼,飲食宜清淡易消化,多吃新鮮蔬果,少吃辛辣油膩食物,促進(jìn)身體康復(fù)。
頸椎側(cè)彎和腰椎間盤突出通常由先天性因素、不良生活習(xí)慣、外傷和脊柱退行性變引起。先天性因素可能導(dǎo)致頸椎畸形,嚴(yán)重時需手術(shù)矯正;不良生活習(xí)慣如側(cè)臥或俯臥睡眠可能造成脊柱側(cè)彎,建議加強(qiáng)腰背肌鍛煉以增強(qiáng)頸椎和腰椎穩(wěn)定性;外傷如交通事故或高處墜落可能導(dǎo)致脊柱側(cè)彎和疼痛,需及時復(fù)位固定;脊柱退行性變常見于長期過度負(fù)重或疲勞,導(dǎo)致頸椎側(cè)彎和腰椎間盤突出,可能壓迫神經(jīng)引起疼痛和無力,治療包括骨盆牽引、藥物緩解疼痛和炎癥,嚴(yán)重時需手術(shù)切除突出椎間盤并擴(kuò)大椎管。
頸椎間盤突出癥多發(fā)于頸椎5、6、7椎間盤,常見原因包括頸椎間盤退變、頸部外傷、長期低頭等,癥狀主要為頸部疼痛、上肢疼痛麻木、惡心頭暈,嚴(yán)重時會壓迫神經(jīng)導(dǎo)致下肢疼痛、麻木甚至行走困難。治療上,輕癥可通過頸椎牽引、按摩、針灸等保守治療,必要時進(jìn)行頸椎前路或后路手術(shù)。腰椎間盤突出癥則常見于腰椎間盤,主要因腰椎間盤退變和外傷引起,癥狀包括腰痛、下肢放射性疼痛、麻木,嚴(yán)重時可導(dǎo)致大小便功能障礙。治療以手術(shù)為主,如脊柱內(nèi)鏡手術(shù)、椎板間開窗髓核摘除術(shù)等,必要時進(jìn)行椎板切除切開減壓內(nèi)固定植骨融合術(shù)。日常生活中,應(yīng)避免長期低頭彎腰和重體力勞動,出現(xiàn)不適應(yīng)及時就醫(yī)。
頸椎間盤和腰椎間盤突出是脊柱疾病,主要癥狀包括腰痛、下肢放射性疼痛、麻木等,需進(jìn)行鑒別診斷。頸椎間盤疾病有頸型頸椎病、神經(jīng)根型頸椎病、脊髓型頸椎病和椎動脈型頸椎病。頸型頸椎病因長期低頭或姿勢不當(dāng)引起頸部肌肉緊張、僵硬、疼痛和頸部活動受限,部分患者還伴有頭暈、惡心、嘔吐等癥狀。神經(jīng)根型頸椎病因突出的頸椎間盤壓迫神經(jīng)根,導(dǎo)致上肢放射性疼痛、手指麻木,嚴(yán)重時出現(xiàn)上肢肌力下降。脊髓型頸椎病因頸椎間盤突出壓迫脊髓,表現(xiàn)為四肢感覺、運(yùn)動、反射功能障礙及大小便功能障礙。椎動脈型頸椎病因頸椎間盤突出壓迫椎動脈,引起頭暈、惡心、嘔吐、耳鳴等癥狀,可伴有心律失常。腰椎間盤疾病包括腰椎間盤膨出和腰椎間盤突出,均因腰椎退行性改變、慢性勞損導(dǎo)致纖維環(huán)破裂,髓核突出,刺激或壓迫竇椎神經(jīng)和神經(jīng)根,表現(xiàn)為腰痛、坐骨神經(jīng)痛、下肢疼痛、麻木等癥狀。
腰椎間盤突出的治療方法包括一般治療、藥物治療、物理治療和手術(shù)治療。一般治療包括臥床休息、牽引治療和推拿按摩,可減輕腰部壓力和緩解癥狀。藥物治療包括非甾體抗炎藥、活血化瘀膏藥和脫水劑,可緩解疼痛、麻木感和控制疾病進(jìn)展。物理治療如超短波、紅外線和微波療法,能消腫鎮(zhèn)痛,促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)。當(dāng)保守治療無效時,可考慮手術(shù)治療,如微創(chuàng)小切口髓核摘除術(shù),以摘除壓迫神經(jīng)的髓核,緩解癥狀。日常生活中應(yīng)避免久坐久站,適當(dāng)鍛煉,增強(qiáng)體質(zhì),并注意保暖防寒,以減輕病情。