膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎，簡(jiǎn)稱膝關(guān)節(jié)炎，由于這種疾病常伴有關(guān)節(jié)軟骨發(fā)生退行性變，并在關(guān)節(jié)邊緣有骨贅形成，故俗稱膝關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生。有流行病學(xué)調(diào)查表明，55歲以上老年人膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎的發(fā)生率在50%以上。
膝關(guān)節(jié)炎的主要臨床表現(xiàn)為疼痛，常在關(guān)節(jié)負(fù)重時(shí)，如上下樓時(shí)或下蹲起立時(shí)髖、膝關(guān)節(jié)酸痛脹。
發(fā)病初期，休息后關(guān)節(jié)疼痛可緩解，但隨病情的發(fā)展，即使休息時(shí)疼痛也較明顯，甚至出現(xiàn)跛行，影響日常活動(dòng)。臨床表現(xiàn)第二個(gè)方面是關(guān)節(jié)僵硬，如晨起時(shí)或久坐起立時(shí)出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)或膝關(guān)節(jié)僵硬臨床表現(xiàn)第三個(gè)方面是功能障礙，可出現(xiàn)受累膝關(guān)節(jié)鄰近肌肉萎縮、關(guān)節(jié)畸形，最終導(dǎo)致功能障礙。如進(jìn)行X線檢查，則發(fā)現(xiàn)關(guān)節(jié)間隙變窄;關(guān)節(jié)邊緣有骨質(zhì)增生;關(guān)節(jié)面不規(guī)則;關(guān)節(jié)畸形等。膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎到了晚期藥物只能輕微緩解疼痛，要根本解決走路問題，最好是置換人工關(guān)節(jié)。
膝關(guān)節(jié)炎早期患者應(yīng)注意加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)鍛煉，如散步、太極拳、木蘭拳、游泳，以及輕松的舞蹈運(yùn)動(dòng)等，這些運(yùn)動(dòng)鍛煉都能提高人體的下肢功能，提高人體心肺能力，促進(jìn)體內(nèi)脂肪的消耗，配合飲食控制可促使體重減輕，對(duì)預(yù)防骨關(guān)節(jié)炎的發(fā)生有重要意義。但在運(yùn)動(dòng)中應(yīng)注意，有些運(yùn)動(dòng)是不適合膝關(guān)節(jié)炎患者進(jìn)行的，如不應(yīng)該拼命地用雙手左、右碾磨膝關(guān)節(jié);不應(yīng)該長(zhǎng)距離的跑步;不應(yīng)該拼命、長(zhǎng)時(shí)間的做下蹲、站起運(yùn)動(dòng)。
這些動(dòng)作會(huì)加重膝關(guān)節(jié)表面軟骨的磨損，使病情加重。有時(shí)出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)的腫脹，臨床上稱關(guān)節(jié)腔積液，或稱“滑膜炎”，這種情況需要到醫(yī)院，由醫(yī)師用注射器將關(guān)節(jié)腔內(nèi)的積液抽出。膝關(guān)節(jié)炎患者如出現(xiàn)明顯的膝關(guān)節(jié)的疼痛，可配戴護(hù)膝或膝關(guān)節(jié)矯形器，它們可以減輕膝關(guān)節(jié)的應(yīng)力負(fù)荷，對(duì)保護(hù)膝關(guān)節(jié)有作用。如一位患有膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎的老太，因?yàn)閾?dān)心心臟疾患不堪承受手術(shù)，故選擇了不開刀的新方法—佩戴膝關(guān)節(jié)矯形支具，現(xiàn)在已穿戴了近一年，關(guān)節(jié)的活動(dòng)能力明顯提高，X光檢查顯示單側(cè)膝關(guān)節(jié)間隙狹窄明顯得到改善。
目前，我科已引進(jìn)美國(guó)布萊特膝關(guān)節(jié)矯形支具，據(jù)對(duì)100多例膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎患者的臨床研究表明，它對(duì)緩解患者的膝關(guān)節(jié)疼痛，提高患者的行走能力有較好的作用。
當(dāng)然，治療骨關(guān)節(jié)炎是一項(xiàng)綜合工程，除了服用一些止痛藥及安裝支具外，還要合理地安排生活，避免各種容易造成骨關(guān)節(jié)炎發(fā)病的不良因素，更要學(xué)會(huì)正確的運(yùn)動(dòng)鍛煉的方法，增強(qiáng)膝關(guān)節(jié)屈伸的肌力，保證膝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定。
