據(jù)新一期的《關(guān)節(jié)炎與風(fēng)濕病》雜志報(bào)道，美國密歇根大學(xué)安阿伯分校的一項(xiàng)調(diào)查顯示，絕經(jīng)期婦女患膝骨關(guān)節(jié)炎的危險(xiǎn)度增加，可能與女性雌激素水平的降低有關(guān)。
專家稱，雖然當(dāng)前尚不能將改變雌激素及其代謝產(chǎn)物水平作為絕經(jīng)期婦女骨關(guān)節(jié)炎的防治策略，但它有望成為今后的研究方向。
據(jù)美國國家衛(wèi)生研究院統(tǒng)計(jì)，目前在美國已有超過2000萬的骨關(guān)節(jié)炎患者，該病已成為美國成年人傷殘的最常見原因之一。以往的流行病學(xué)調(diào)查表明，在45歲以后男性和女性發(fā)生骨關(guān)節(jié)炎的危險(xiǎn)度均會增高，但女性發(fā)生的可能性卻遠(yuǎn)大于男性。
眾所周知，在婦女絕經(jīng)前、絕經(jīng)過渡期以及即將進(jìn)入絕經(jīng)期的圍絕經(jīng)期階段，雌二醇是女性體內(nèi)主要的雌激素，然而一旦絕經(jīng)期開始，雌二醇及其代謝產(chǎn)物(如2-羥雌酮)水平就會明顯降低，而激素水平的變化是引發(fā)絕經(jīng)期婦女多種健康隱患的重要原因。因此，美國密歇根大學(xué)安阿伯分校流行病學(xué)系的MaryFranR.Sowers教授及其同事開展了一項(xiàng)調(diào)查，以研究女性血中雌激素水平的降低與骨關(guān)節(jié)炎發(fā)病的關(guān)系。
該調(diào)查結(jié)果刊登于8月出版的《關(guān)節(jié)炎與風(fēng)濕病》(Arthritis&Rheumatism)雜志上。研究人員指出：關(guān)于激素水平是否促使了骨關(guān)節(jié)炎的發(fā)病，或可用作骨關(guān)節(jié)炎發(fā)生危險(xiǎn)度的一個生物標(biāo)志，一直是醫(yī)學(xué)界爭論的話題。然而，以往大多數(shù)研究都集中在絕經(jīng)期接受激素替代療法(HRT)的婦女，僅有少數(shù)研究在未接受激素替代療法的婦女中觀察了內(nèi)源性激素水平與骨關(guān)節(jié)炎的關(guān)系，且對雌激素代謝產(chǎn)物水平的關(guān)注度近乎于零。
調(diào)查結(jié)果表明：在為期3年的調(diào)查時間里，近絕經(jīng)期婦女循環(huán)中的雌二醇處于最低水平者，發(fā)生膝骨關(guān)節(jié)炎的可能性是該激素水平較高者的將近2倍;同樣，雌二醇代謝產(chǎn)物2-羥雌酮處于最低水平者，其膝骨關(guān)節(jié)炎的危險(xiǎn)度幾乎增加至3倍。對此，Sowers教授說：“骨關(guān)節(jié)炎一直以來被認(rèn)為是由于生物應(yīng)力平衡失調(diào)導(dǎo)致的關(guān)節(jié)磨損現(xiàn)象，但現(xiàn)在這個調(diào)查結(jié)果提示我們應(yīng)該把思路擴(kuò)展到研究患者的激素水平，包括激素如何影響關(guān)節(jié)周圍組織和如何增加骨關(guān)節(jié)炎發(fā)生的易感性?！?/p>
研究人員花了3年時間，觀察了842名白人和黑人婦女膝骨關(guān)節(jié)炎的發(fā)病情況。入選者的年齡在26～54歲之間，其中有超過75%的婦女在調(diào)查開始時處于絕經(jīng)前期，其余為圍絕經(jīng)期。在調(diào)查開始前，無一例婦女使用過激素替代療法，且有超過10%的婦女已被診斷為膝骨關(guān)節(jié)炎。
研究人員對所有參與調(diào)查的婦女的身體質(zhì)量指數(shù)進(jìn)行了評估，以后這些婦女每年接受一次雙膝關(guān)節(jié)X線檢查，同時被抽取血樣和尿樣檢測雌二醇及其他激素的水平。
研究人員發(fā)現(xiàn)，那些在調(diào)查期間首次發(fā)生膝骨關(guān)節(jié)炎的婦女，在調(diào)查剛開始時她們的雌二醇水平大多低于那些在調(diào)查期間沒有發(fā)生膝骨關(guān)節(jié)炎的婦女。而且，她們的2-羥雌酮水平也大多低于后者。由于以上兩種情況，按照血中激素水平進(jìn)行三分位法分組，這些發(fā)生膝骨關(guān)節(jié)炎的婦女大部分處于最低三分位組。
在經(jīng)年齡、損傷和身體質(zhì)量指數(shù)校正后，結(jié)果顯示：雌二醇水平處于最低三分位組(低于47pg/ml)與處于中間三分位組(47~77pg/ml)的婦女相比，發(fā)生膝骨關(guān)節(jié)炎的可能性顯著增加(比值比為1.88;95%可信區(qū)間為1.1～3.5)。同樣，2-羥雌酮處于最低水平的婦女發(fā)生膝骨關(guān)節(jié)炎的危險(xiǎn)度明顯增加(比值比為2.9;95%可信區(qū)間為1.5～5.7)。此外，16α-羥雌酮濃度與2-羥雌酮濃度比值增高，也可增加發(fā)生膝骨關(guān)節(jié)炎的危險(xiǎn)度(比值比為1.86;95%可信區(qū)間為1.02～3.44)。
此外，研究人員發(fā)現(xiàn)，在被調(diào)查婦女中越肥胖者2-羥雌酮水平就可能越低。因此研究人員認(rèn)為，除了體重過重造成膝、踝和足關(guān)節(jié)周圍的應(yīng)力過度這一公認(rèn)的原因外，肥胖對激素水平可能造成的不良影響，將反過來進(jìn)一步促進(jìn)骨關(guān)節(jié)炎的發(fā)病。
綜合以上結(jié)果，研究人員斷言，這種常發(fā)生在圍絕經(jīng)期和絕經(jīng)期婦女的激素水平降低現(xiàn)象，與骨關(guān)節(jié)炎的發(fā)病有著非常重要的聯(lián)系。但他們?nèi)匀缓苤?jǐn)慎地指出，目前還不清楚激素水平的降低是導(dǎo)致骨關(guān)節(jié)炎的原因，還是和骨關(guān)節(jié)炎相伴的疼痛及炎癥有關(guān)。因?yàn)橐酝难芯勘砻?，雌二醇的代謝產(chǎn)物在花生四烯酸的代謝中起到重要作用，而花生四烯酸是促炎性白三烯合成所必需的，后者將可能加重骨關(guān)節(jié)炎的炎癥反應(yīng)與疼痛。因此Sowers教授推測，較高水平的雌二醇代謝產(chǎn)物(如2-羥雌酮)可能抑制花生四烯酸的代謝，從而起到減輕或延緩骨關(guān)節(jié)炎發(fā)展的作用。Sowers教授指出，由于該病病程綿長，而該研究觀察的時限相對較短，不可能獲取其發(fā)展演進(jìn)過程的全貌;但是，假如能有進(jìn)一步的研究來證實(shí)他們的推測的話，那么，以轉(zhuǎn)換生活方式或干預(yù)途徑來影響這些代謝產(chǎn)物，將會有助于絕經(jīng)期婦女防治骨關(guān)節(jié)炎。
骨關(guān)節(jié)炎的主要癥狀是什么？骨關(guān)節(jié)炎怎么治療最好最有效？
骨性關(guān)節(jié)炎的癥狀有什么？發(fā)現(xiàn)這3個癥狀要趁早治療
骨關(guān)節(jié)炎的常見癥狀
骨關(guān)節(jié)炎癥狀表現(xiàn)有哪些
骨關(guān)節(jié)炎護(hù)理措施有哪些
骨關(guān)節(jié)炎護(hù)理措施有哪些
骨關(guān)節(jié)炎護(hù)理常規(guī)有哪些
骨關(guān)節(jié)炎可以按摩嗎
老年人骨關(guān)節(jié)炎，又稱為骨性關(guān)節(jié)炎。他是因?yàn)槿说哪挲g增大以后關(guān)節(jié)部位的軟骨包括軟骨下骨都發(fā)生了一個蛻變。同時導(dǎo)致了一個骨質(zhì)的增生。骨質(zhì)增生導(dǎo)致關(guān)節(jié)面的不平整。從而是軟骨發(fā)生了一個磨損。軟骨的磨損不能發(fā)生，不能再生。所以說會越磨越少，最后導(dǎo)致了關(guān)節(jié)軟骨的缺失。導(dǎo)致人的功能障礙也就是說不能走路一走就疼。因?yàn)榻泄切躁P(guān)節(jié)炎大部分都是發(fā)生在負(fù)重關(guān)節(jié)。
腳底板疼有可能是骨關(guān)節(jié)炎原因引起的，但也不排除是骨刺或者腳膜炎導(dǎo)致的，同時局部表皮損傷以及炎癥刺激都有可能造成腳底板疼情況。因此當(dāng)身體出現(xiàn)腳底板疼癥狀時，可以去醫(yī)院中醫(yī)內(nèi)科進(jìn)行檢查，明確具體病因，在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下采取針對性治療措施，在治療期間一定要注意臥床休息，盡量不要劇烈運(yùn)動，以免導(dǎo)致病情加重。
老年人會常得骨關(guān)節(jié)炎。骨關(guān)節(jié)炎屬于關(guān)節(jié)退行性改變，老年人由于年齡逐漸增大，關(guān)節(jié)軟骨長期磨損會導(dǎo)致關(guān)節(jié)退行性的改變，引起骨關(guān)節(jié)炎的發(fā)生，出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹、發(fā)紅、疼痛，導(dǎo)致關(guān)節(jié)活動受限等多種癥狀。因此老年人出現(xiàn)骨關(guān)節(jié)炎，在急性發(fā)作期進(jìn)行關(guān)節(jié)制動，甚至是臥床休息，緩解期要減少關(guān)節(jié)的運(yùn)動，需要適當(dāng)運(yùn)動，如散步、打太極等舒緩運(yùn)動，千萬不能劇烈運(yùn)動，不能爬山鍛煉。
老年人容易得骨性關(guān)節(jié)炎。因?yàn)殡S著年齡的增長人體的關(guān)節(jié)軟骨會發(fā)生退行性的改變，而這種退行性的改變由于外傷或者是其它的因素會導(dǎo)致這種退行性的改變加重導(dǎo)致關(guān)節(jié)的磨損加重。隨之出現(xiàn)關(guān)節(jié)軟骨的碎裂，甚至是軟骨脫落造成軟骨下骨質(zhì)外露，造成關(guān)節(jié)部位的疼痛、腫脹、活動受限。嚴(yán)重的會出現(xiàn)關(guān)節(jié)部位的畸形，嚴(yán)重影響患者的日常生活以及工作。對于老年人骨性關(guān)節(jié)炎的治療首先要改變?nèi)粘Ｉ罘绞?、避免關(guān)節(jié)部位的過度負(fù)重，同時減輕體重，非甾體的抗炎鎮(zhèn)痛藥物應(yīng)用以及營養(yǎng)關(guān)節(jié)軟骨的藥物應(yīng)用等進(jìn)行治療。另外，還可以采用理療的方式進(jìn)行治療，必要時還可以采用手術(shù)進(jìn)行治療。
恥骨炎是一種臨床常見病，女性多于男性，主要表現(xiàn)為恥骨聯(lián)合區(qū)非化膿性病變。臨床上恥骨炎的發(fā)病機(jī)制一般由外傷引起。還有部分患是由于女性在妊娠生育期間，體內(nèi)激素分泌改變，可能導(dǎo)致恥骨聯(lián)合韌帶松弛，出現(xiàn)恥骨聯(lián)合損傷，甚至分離，成為恥骨炎的發(fā)病基礎(chǔ)原因。髂骨關(guān)節(jié)炎一般是由于過度活動、磨損或是骨盆骨折等外傷后引起的無菌性炎癥，經(jīng)過限制關(guān)節(jié)活動及應(yīng)用消炎陣痛藥物后，絕大多數(shù)患者可治愈。因?yàn)槠涫且环N非化膿性炎癥，所以臨床上髂骨關(guān)節(jié)炎不會導(dǎo)致恥骨炎。
老年人容易患骨關(guān)節(jié)炎，主要是由于全身的生理功能衰退以及骨質(zhì)發(fā)生退變導(dǎo)致的。隨著衰老，全身的正常的生理功能會出現(xiàn)下降，比如呼吸循環(huán)功能下降、內(nèi)分泌系統(tǒng)功能下降、消化系統(tǒng)功能下降，這些都會導(dǎo)致整體的身體狀態(tài)發(fā)生了不良的改變。同時也比較容易患其他的一些基礎(chǔ)疾病，比如高血壓、糖尿病等等。另外由于年齡的衰老，會導(dǎo)致骨質(zhì)發(fā)生退變，骨質(zhì)吸收增加，骨重建減少，骨密度減低，會出現(xiàn)骨強(qiáng)度功能的下降。關(guān)節(jié)軟骨也會出現(xiàn)水分的丟失，彈性下降，功能下降。所以在進(jìn)行活動的時候，容易出現(xiàn)骨質(zhì)關(guān)節(jié)軟骨的損傷，在損傷的時候又由于全身功能下降了，修復(fù)能力不足，從而容易導(dǎo)致出現(xiàn)骨關(guān)節(jié)炎的情況。
老年性的骨關(guān)節(jié)炎，如果是手術(shù)無外乎就是一個關(guān)節(jié)置換或者微創(chuàng)手術(shù)，如果做關(guān)節(jié)置換手術(shù)，當(dāng)然有一定的風(fēng)險(xiǎn)，因?yàn)槔夏昀夏晷缘乃欣夏晷缘某Ｒ?guī)病，你看有沒有心腦血管疾病，有沒有嚴(yán)重的肺部疾病，如果有嚴(yán)重的心腦血管疾病做開放手術(shù)，做置換手術(shù)的時候就考慮手術(shù)時間比較長，患者的心臟功能能不能承受得了，如果手術(shù)時間長麻醉這一關(guān)需要全麻的時候，肺功能不好，你這個手術(shù)能不能這手術(shù)能不能堅(jiān)持下來，這要承擔(dān)手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)的。還有如果有嚴(yán)重的糖尿病并且有糖尿病并發(fā)癥，你做開放手術(shù)創(chuàng)面的愈合也好，都會承擔(dān)風(fēng)險(xiǎn)，如果微創(chuàng)手術(shù)關(guān)節(jié)鏡相對來說風(fēng)險(xiǎn)要小，因?yàn)樗鼘颊咦陨淼臈l件要求也會低，因?yàn)樗鼪]有太大的創(chuàng)傷手術(shù)時間也非常短，它只是類似一個十字切口一個針進(jìn)去以后，做關(guān)節(jié)探查沖洗關(guān)節(jié)、修復(fù)損傷的組織，不像關(guān)節(jié)置換需要那么高的患者自身的條件，所以開放手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)要大微創(chuàng)手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)要小。
脊柱有嚴(yán)重的疾病以后，它也會影響到我們其他關(guān)節(jié)，走路的姿勢，這樣的話就會影響到我們骨關(guān)節(jié)的磨損，也加速我們骨性關(guān)節(jié)炎的發(fā)生。另外女同志絕經(jīng)以后，激素水平的下降，更年期以后，就會引起女同志很多的內(nèi)分泌的問題，會產(chǎn)生一些疾病，還有它增加骨鈣的流失，這樣的話也容易造成我們骨強(qiáng)度下降，增加骨性關(guān)節(jié)炎的發(fā)生。
類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎和骨關(guān)節(jié)炎是有區(qū)別的，主要有以下幾種區(qū)別:1.發(fā)病年齡不同，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎可以在中青年發(fā)病，也可以在老年發(fā)病。而骨關(guān)節(jié)炎多是中老年發(fā)病，常見于50歲以上的女性。2.發(fā)病機(jī)制不同，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎一般先累及的是關(guān)節(jié)的滑膜，從而繼發(fā)軟骨以及關(guān)節(jié)周圍韌帶、軟組織的損傷。而骨關(guān)節(jié)炎先累及的是關(guān)節(jié)軟骨，繼發(fā)半月板以及周圍軟組織、韌帶的損傷。3.發(fā)生的部位不同，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎常累及小關(guān)節(jié)，比如手指關(guān)節(jié)以及腳趾關(guān)節(jié)，常伴有關(guān)節(jié)的特殊畸形。而骨關(guān)節(jié)炎常累及大關(guān)節(jié)，最常見的就是膝關(guān)節(jié)，還有髖關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)。所以類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎和骨關(guān)節(jié)炎有區(qū)別。
目前在臨床上是一種非常常見的老年性關(guān)節(jié)炎的疾病，一般可以在走路多了，出現(xiàn)疼痛上下樓梯登山騎自行車，像這些膝關(guān)節(jié)旋轉(zhuǎn)磨損活動范圍大的情況下，容易出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)的疼痛，所以說要是在扭秧歌的過程當(dāng)中，這個膝關(guān)節(jié)的活動比較多，特別是在膝關(guān)節(jié)，有旋轉(zhuǎn)運(yùn)動的這些活動過程當(dāng)中那就不建議做了，因?yàn)樵谟羞@些情況下，即使有膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎，沒有什么特殊的疼痛，但是有這些動作之后，磨損多了，可以產(chǎn)生疼痛或者是之前有輕微的疼痛，不是特別明顯做了這些情況的話，也可以導(dǎo)致這些等動逐漸的加重。所以說，從這些角度上來說，是不建議扭秧歌的。除非你現(xiàn)在這個關(guān)節(jié)炎已經(jīng)徹底好了，并且正常走路沒什么影響，那你可以扭秧歌，但是你剛開始扭的時候，動作也不要太多，活動量也不要太大，在這個過程當(dāng)中，找一個自己慢慢適應(yīng)的過程，找一個慢慢適應(yīng)的量，在這個適應(yīng)量的情況下，慢慢逐漸的活動也是可以的，并且在這個過程中一定要注意保暖，不能有受風(fēng)受涼了的情況，不然的話，基礎(chǔ)有這方面的疾病，有了這些方面的誘因的話很容易導(dǎo)致，容易出現(xiàn)這個關(guān)節(jié)炎復(fù)發(fā)的疼痛。因?yàn)槔夏昙膊∈菦]有辦法治愈的，只有注意的日常生活當(dāng)中，平時的保養(yǎng)保證他不出現(xiàn)臨床癥狀才可以。
