踝關(guān)節(jié)俗稱(chēng)腳脖子，在諸多的關(guān)節(jié)扭傷中，踝關(guān)節(jié)扭傷是最常見(jiàn)的。日常生活中稍不注意就容易引起關(guān)節(jié)的扭傷。尤其是在踝關(guān)節(jié)處于拓屈位時(shí)，一般很容易造成軟組織損傷，如果扭傷未能即時(shí)治療，常易留下慢性疼痛和關(guān)節(jié)失穩(wěn)，出現(xiàn)習(xí)慣性扭傷的現(xiàn)象。
那么為什么踝關(guān)節(jié)在拓屈位時(shí)容易扭傷呢?這是因?yàn)槿说孽钻P(guān)節(jié)是由腓骨遠(yuǎn)端的內(nèi)外髁和脛骨遠(yuǎn)端關(guān)節(jié)面以及踝穴與距骨體的關(guān)節(jié)所組成。由于距骨體前寬后窄，當(dāng)踝關(guān)節(jié)處于背伸位時(shí)，距骨寬的部分與踝穴密切接觸，此時(shí)踝關(guān)節(jié)并無(wú)活動(dòng)的余地;而處于拓屈位時(shí)，距骨窄的部分剛好進(jìn)入踝穴，此時(shí)踝關(guān)節(jié)處于比較松動(dòng)的位置，而距骨存在著向兩側(cè)輕微的活動(dòng)，因此，當(dāng)行走在凹凸不平的路面上或是從高處落地站立時(shí)失穩(wěn);以及在下樓梯等等需要抬起腳跟走路或是摔倒的情況下，都容易引起踝關(guān)節(jié)的扭傷，導(dǎo)至踝關(guān)節(jié)周?chē)捻g帶及其他軟組織的損傷。輕微的只是關(guān)節(jié)韌帶受到牽拉而引起一般損傷性反應(yīng);但也可能引起韌帶得不完全斷裂;但嚴(yán)重的可能完全斷裂，甚至造成關(guān)節(jié)的拖位或是更嚴(yán)重的骨折。這一系列的損傷如果未能即時(shí)治療，很可能導(dǎo)致?lián)p傷的韌帶愈合不良，造成踝關(guān)節(jié)的失穩(wěn)。
正確的處理?yè)p傷，防止病情反覆
踝關(guān)節(jié)損傷后在診斷上并不困難，但要正確的判斷損傷的程度來(lái)選擇最佳的治療方案，來(lái)避免后遺癥的產(chǎn)生。臨床上常遇到一些早期未能做最適當(dāng)有效的治療，日久卻出現(xiàn)經(jīng)常性踝關(guān)節(jié)疼痛和屢發(fā)性踝關(guān)節(jié)扭傷的病例。所以對(duì)于踝關(guān)節(jié)的損傷是不能忽視的。
輕度的或部分韌帶斷裂而言，除了患處疼痛之外，踝關(guān)節(jié)內(nèi)翻的角度并不會(huì)有明顯的增大;而完全斷裂后，內(nèi)翻的角度可明顯增大，并可在外踝觸摸到空虛感，內(nèi)翻位的X-RAY可以見(jiàn)到外側(cè)的關(guān)節(jié)間隙增寬。
在治療上急診處理時(shí)，不論是何種程度的損傷都應(yīng)先冰敷。用以減少局部的出血、滲出、血腫的形成。配合手法理筋、復(fù)位已損傷的韌帶，然后外敷活血化瘀的中草藥;并用彈力繃帶加壓包扎，將踝關(guān)節(jié)固定在中立90度外翻位，減少關(guān)節(jié)的活動(dòng)，促進(jìn)炎性水腫的吸收以及韌帶的修復(fù)。在急性期過(guò)后則需再做手法，已松解粘連、活動(dòng)關(guān)節(jié)。
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