如何診斷慢性閉角型青光眼?相信大家都知道青光眼是由于眼壓升高而引起的一種非常嚴(yán)重的眼部疾病,而患有慢性閉角型青光眼病癥的患者可通過充分的休息后恢復(fù)眼壓的正常。此病癥一般在冬季發(fā)作,下面就由我院的眼科專家來為大家具體介紹一下診斷慢性閉角型青光眼的方式方法。
如何診斷慢性閉角型青光眼:
慢性閉角型青光眼不典型時,關(guān)鍵在于觀察高眼壓下的前房角狀態(tài)。當(dāng)眼壓升高時房角變窄,周邊虹膜前粘連在各象限程度不一致,甚至在部分房角依然開放,而眼壓下降至正常時,房角就變寬了。因此觀察高眼壓和正常眼壓下的前房角狀態(tài),將有助于與開角型青光眼的鑒別。只有在具有正常眼壓,視盤與視野,而房角窄但完全開放的可疑開角型青光眼,需要選擇暗室試驗、俯臥試驗、散瞳試驗等激發(fā)試驗以助診斷。
虹膜呈高褶狀前房中央深,但房角窄。在房角鏡下虹膜前表面外觀“正?!薄I踔凛p度凹陷狀。但其根部贅長可以隆起于房角,形成高原虹膜。故又稱根贅性青光眼當(dāng)瞳孔擴(kuò)大后,周邊虹膜褶入到窄房角中與小梁接觸,在房角尖端規(guī)程接觸、阻擋房水流出。但前房角四個象限的改變并不完全一樣各象限的寬窄度有明顯的差異,不一致,這是診斷慢性閉角青光眼的主要依據(jù)之一。
發(fā)作時常有情緒紊亂、過勞,長時間閱讀等誘因有虹視及霧視、眼脹,休息睡眠后可自行緩解。眼前部有輕度或中度睫狀充血,有時無充血,房角是廣泛性永久的粘連呈閉角或因周邊虹膜皺褶靠貼小梁面,使前房淺、前房角窄房角關(guān)閉、房水外流受阻。眼壓呈周期性突然升高,單用縮瞳苭不能使眼壓下降,開始發(fā)作的間隔時間較長逐漸由于房角粘連而加重,呈經(jīng)常性持續(xù)性高眼壓。眼底在早期無改變,晚期則出現(xiàn)視神經(jīng)乳并沒有萎縮為主的青光眼杯。視野損傷和單純性青光眼表現(xiàn)相似,視力漸減退,以至完全喪失。
如何診斷慢性閉角型青光眼?想必各位患者已經(jīng)通過上述的介紹對診斷慢性閉角型青光眼的方法有了相應(yīng)的了解,希望對您在治療慢性閉角型青光眼時能有所幫助。專家提醒您,如發(fā)現(xiàn)自身患有青光眼疾病后,應(yīng)及時到正規(guī)眼科醫(yī)院接受治療。
角膜混濁有可能會引起青光眼。角膜混濁很可能是由于角膜炎癥造成的,也可能是浸潤或者潰瘍導(dǎo)致的,還有可能是愈合后留下的疤痕導(dǎo)致的不適現(xiàn)象,很可能會造成青光眼。如果患上青光眼還應(yīng)及時到醫(yī)院通過手術(shù)的方式治療,如果不及時進(jìn)行手術(shù),很可能會導(dǎo)致情況加重,有時也會出現(xiàn)視力模糊的現(xiàn)象。在日常應(yīng)注意多休息,還應(yīng)注意飲食的營養(yǎng)均衡。
要降低眼壓藥,改善微循環(huán),改善眼部供血,多食用富含維生素abce等抗氧化食物,它們能夠維持正常的代謝過程,蔬菜、水果、粗糧、植物油中含有豐富的維生素,情緒不要急躁,不要影響情緒,情緒激動會引起動脈血壓升高,從而導(dǎo)致眼壓升高,多運動,缺氧會對血管造成損害,開角型青光眼就是血管出現(xiàn)異常的表現(xiàn)??措娨晻r盡量不要在黑暗中,一天24小時內(nèi)要攝入1到1.5升水,飲水過多會出現(xiàn)水腫引起動脈血壓升高,不要吃易渴的食物,要盡量避免喝濃咖啡和茶,飲酒絕對不能過量,否則會對血管造成刺激。
角膜薄一般不容易得青光眼。患上青光眼跟角膜的薄厚沒有太大的關(guān)系,主要跟眼球內(nèi)部結(jié)構(gòu)異常有關(guān)。如果眼球內(nèi)部結(jié)構(gòu)出現(xiàn)異常,那么睫狀肌生成的房水就沒有辦法順利排出,因此就會大量淤積在眼球內(nèi)部,導(dǎo)致眼壓明顯升高,從而誘發(fā)青光眼。青光眼會使患者的視野缺損,也會導(dǎo)致視力下降,所以確診后要及時治療,必要時可以進(jìn)行手術(shù)。
要判斷自己是否患有青光眼,應(yīng)該觀察眼睛部位是否有疼痛,腫脹的癥狀。如果患者有以上臨床癥狀,并且癥狀持續(xù)了一段時間之后,患者出現(xiàn)明顯的視力下降,視物模糊,同時伴有明顯頭痛的臨床癥狀,就可能患有青光眼。建議患者盡早到醫(yī)院進(jìn)行有效的時間是檢查,一旦確診,應(yīng)該盡可能及時使用藥物在局部進(jìn)行治療,從而降低眼內(nèi)壓,緩解臨床癥狀。
角結(jié)膜炎有可能會引起青光眼。過敏性角膜炎治療藥物含有地塞米松,升高眼壓的可能性比較高,長期的應(yīng)用就會造成激素性青光眼的并發(fā)癥;自身免疫性疾病的患者,比如說有紅斑狼瘡、這個腎小球腎炎、眼部的葡萄膜炎的這些患者長期口服的激素,也會造成起激素性青光眼。
視力下降青光眼,可以通過藥物治療和手術(shù)治療的方式進(jìn)行緩解。若病情較輕,可以在專業(yè)的醫(yī)生指導(dǎo)下,外用鹽酸地匹福林滴眼液、鹽酸卡替洛爾滴眼液等藥物治療。必要時,可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下,注射甘露醇注射液治療。病情嚴(yán)重時,可以通過周邊虹膜切除術(shù)、激光虹膜切開術(shù)、睫狀體冷凝術(shù)等方式治療。治療后要注意眼部衛(wèi)生,保持眼部皮膚清潔。
要判斷是否患上青光眼,主要根據(jù)癥狀,體征以及輔助檢查結(jié)果三方面來綜合分析。癥狀方面,青光眼患者會表現(xiàn)出眼睛充血,發(fā)紅,脹痛,視力下降,看光源時有光暈等表現(xiàn),部分患者還會出現(xiàn)頭痛,惡心,嘔吐的癥狀。結(jié)合以上三方面的表現(xiàn),才能夠判斷是否患有青光眼。
近視1000度是會造成青光眼的,如果不及時治療,還會逐漸失明。近視1000度屬于高度近視,對眼睛的危害非常大,不僅會導(dǎo)致青光眼,還會引起白內(nèi)障、弱視、視網(wǎng)膜裂孔、視網(wǎng)膜脫落等情況,甚至還會影響到下一代。高度近視的患者,最好半年到醫(yī)院進(jìn)行一次眼底檢查,判斷是否出現(xiàn)有并發(fā)癥,早發(fā)現(xiàn)早治療。也可以到正規(guī)醫(yī)院接受激光手術(shù),徹底根治。
誘發(fā)青光眼的因素如下:一、先天性因素,如先天遺傳性的房角缺損,這類患者極易發(fā)生青光眼;二、存在影響房水回流的眼部病變,也會誘發(fā)青光眼;三、新生血管性疾病,如虹睫炎加重后引起房角關(guān)閉,引起青光眼;四、易患青光眼體質(zhì)的患者出現(xiàn)情緒波動,如生氣等,就會加重或者誘發(fā)青光眼,這類患者如果情緒平穩(wěn),可能終生都不會發(fā)作青光眼。
視網(wǎng)膜脫離一般不是青光眼導(dǎo)致。這是兩個不同的病,不是誰導(dǎo)致了誰。視網(wǎng)膜脫離是視網(wǎng)膜神經(jīng)上皮層和色素上皮層之間的脫離,常見于眼外傷、高度近視、黃斑裂孔、視網(wǎng)膜裂孔、視網(wǎng)膜病變造成。青光眼是視野改變、視力下降、視乳頭病變造。青光眼可以分為原發(fā)性青光眼、繼發(fā)性青光眼、混合型青光眼、先天性青光眼,原發(fā)性青光眼還可以分為開角型青光眼、閉角型青光眼。兩個病眼部癥狀也不一樣,視網(wǎng)膜脫離組織,視力下降、視野缺損。青光眼是眼脹、眼痛、惡心、嘔吐等。