肝硬化腹水是一種影響全身的慢性疾病。發(fā)作期經(jīng)醫(yī)院治療病情得到穩(wěn)定后，絕大多數(shù)患者就需在家中休養(yǎng)。在家中休養(yǎng)期間，除按照醫(yī)囑給病人服藥打針外，生活、飲食的護(hù)理好壞，能否觀察到病情的變化，對患者的康復(fù)也起著關(guān)鍵的作用。
生活護(hù)理首先，作息時(shí)間都要有規(guī)律，病人每天要能夠保證8~10小時(shí)睡眠;
其次，情緒要平穩(wěn)。中醫(yī)學(xué)理論認(rèn)為：怒傷肝，此話非常有理。對于肝硬化腹水病人，過喜過怒都非常有害。家屬一定要注意不能讓病人生氣，會使病人生氣的事盡量不讓其知道，同時(shí)也要常做些安慰性的思想工作，保持患者的情緒穩(wěn)定。
再次，患者一定要絕對臥床休息，但每天的活動(dòng)量也要因人因病情而異，對病情輕的年輕患者可適當(dāng)增加其活動(dòng)量，對年老病重患者應(yīng)少做活動(dòng)或不活動(dòng)。總的原則是以不感到疲倦為度。還有，肝硬化腹水病人的抵抗力都比較差，容易發(fā)生感冒等疾病。因此在氣候變化時(shí)要格外小心預(yù)防。
飲食護(hù)理治療高熱量、高蛋白(以植物蛋白為主，以豆腐是佳)、高維生素，低脂肪是肝硬化患者的飲食原則。嚴(yán)禁喝酒、吸煙及吃其他不新鮮食物。并發(fā)有食管靜脈曲張者，務(wù)必要禁食堅(jiān)硬、粗糙，尤其是帶刺的食物，如蝦皮、小魚、瓜子仁、排骨、螃蟹等等。否則一旦刮破食管內(nèi)的靜脈，后果不堪設(shè)想。因?yàn)橛?a target="_blank">腹水，患者要嚴(yán)格限鹽限水，每天給0.6~1.2克食鹽，每天飲水100毫升以內(nèi)?；颊咂綍r(shí)要注意進(jìn)食不能過飽，可以少吃多餐，零食也要少吃。
病情觀察病情觀察在家庭護(hù)理中是極為重要，不可疏鐵大意。因?yàn)?a target="_blank">肝硬化腹水患者的并發(fā)癥是導(dǎo)致肝硬化病人死亡的一個(gè)重要原因。但是，只要觀察仔細(xì)，早期發(fā)現(xiàn)，治愈的希望就很大。最主要的是觀察以下幾個(gè)方面：
黑糞便，一般是上消化道出血的標(biāo)志。
每天觀察患者的糞便，當(dāng)出現(xiàn)顏色變黑時(shí)，一定要提高警覺。如果不是因?yàn)轱嬍郴蛩幬镆鸬?，就?yīng)立即禁飲食并送醫(yī)院診治。
情緒改變，患者出現(xiàn)不明誘因的情緒改變或有一些怪異行為的時(shí)候不要總是認(rèn)為是患病后的心情不好，還要考慮到肝性腦病的早期表現(xiàn)。一旦懷疑時(shí)，應(yīng)立即禁食含蛋白質(zhì)的食物，并送醫(yī)院診治。
腹水，定期測量患者的腹圍及體重，可從側(cè)面判斷腹水的存在或增減，每次測量后認(rèn)真記錄，對于以后醫(yī)生的診治有重要的參考價(jià)值。
感染并發(fā)癥，如皮膚上皮癤腫、褥瘡、肺部感染、泌尿道感染等。當(dāng)患者患感染性疾病后，會有發(fā)熱等相應(yīng)表現(xiàn)，此時(shí)切不可像對待健康人那樣，自行服藥或處理，而應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院由專業(yè)的醫(yī)生決定如何治療。
轉(zhuǎn)移灶癥狀如發(fā)生肺、骨、胸腔等處轉(zhuǎn)移，可產(chǎn)生相應(yīng)癥狀。胸腔轉(zhuǎn)移以右側(cè)多見，可有胸腔積液征。骨胳或脊柱轉(zhuǎn)移，可有局部壓痛或神經(jīng)受壓癥狀，顱內(nèi)轉(zhuǎn)移癌可有神經(jīng)定位體征。肝區(qū)疼痛癥狀數(shù)以上患者有肝區(qū)疼痛，痛處相當(dāng)于腫瘤的位置，多呈持續(xù)性脹痛或鈍痛。肝痛是由于腫瘤增長快速，肝包膜被牽拉所引起。如病變侵犯膈，痛可牽涉右肩。癌結(jié)節(jié)破裂時(shí)，可突然引起劇痛，并有腹膜炎癥狀和體征。對于肝腹水，通常會有肝脹痛，甚至是原發(fā)性肝病，這是主要的臨床表現(xiàn)。肝硬化或肝臟惡性腫瘤引起的肝腹水更有可能，具體需要結(jié)合臨床癥狀增加局部脹痛。我們可以適當(dāng)選擇合適的治療方案，用清淡易消化的食物，包括低鹽、低脂肪、高品質(zhì)和低蛋白質(zhì)的食物。
血糖高并不會直接導(dǎo)致出現(xiàn)有肝腹水的情況，出現(xiàn)肝腹水主要考慮是因?yàn)楸旧砭陀懈闻K方面的疾病，如果血糖沒有控制好就會導(dǎo)致病情加重，容易導(dǎo)致肝腹水的形成，需要進(jìn)一步進(jìn)行肝臟的彩超檢查，同時(shí)也需要進(jìn)行肝功能的檢測，看是否有肝硬化，是否有肝炎，是否有肝癌等異常情況。也要明確腹水的具體性質(zhì)，必要的時(shí)候可以進(jìn)行腹穿檢查，明確具體性質(zhì)的情況，決定下一步的治療方案。
貧血和肝腹水是有一定的關(guān)系的，出現(xiàn)有肝腹水的情況常常會導(dǎo)致出現(xiàn)有脾大的表現(xiàn)，脾臟增大就會導(dǎo)致出現(xiàn)脾臟功能亢進(jìn)，也會有經(jīng)常破壞血液中的細(xì)胞，出現(xiàn)有貧血或者是血小板減少，白細(xì)胞減少等異常情況。明確引起肝腹水的原因，針對原發(fā)病因進(jìn)行調(diào)理治療就有利于促進(jìn)貧血的恢復(fù)，同時(shí)也要注意多吃一些補(bǔ)氣血的食物和補(bǔ)氣血的藥物共同進(jìn)行調(diào)理。
肝腹水早期的癥狀表現(xiàn)為腹脹，腹部隱痛，不規(guī)則的低熱，雙下肢軟組織水腫等現(xiàn)象，還有些患者會出現(xiàn)食欲下降、體重減輕，伴有排尿減少等癥狀。檢查時(shí)會發(fā)現(xiàn)有明顯的肝掌、蜘蛛痣、面色晦暗，甚至?xí)徐柲ず推つw的黃染等癥狀。
肝癌即肝臟惡性腫瘤，可分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩大類。假如懷疑是肝癌，建議可以用基因檢測進(jìn)行確診，并針對監(jiān)測的結(jié)果用以指導(dǎo)個(gè)性化用藥，根據(jù)每個(gè)人不同的基因特點(diǎn)用藥，盡量減少藥品的副作用，增加藥物的藥效。針對肝癌的治療上，臨床上主要是手術(shù)、放化療，對大多數(shù)肝癌前期患者來說，因癌腫較小，未發(fā)生癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移擴(kuò)散，效果較好。大多患者會泛起肝區(qū)痛苦悲傷、納差、消瘦、乏力以及不明原因的發(fā)燒、腹脹、腹瀉、黃疸等。原發(fā)性肝臟惡性腫瘤發(fā)源于肝臟的上皮或間葉組織，前者稱為原發(fā)性肝癌，是我國高發(fā)的，危害極大的惡性腫瘤;后者稱為贅瘤，與原發(fā)性肝癌比擬較較為少見。肝癌的起病比較隱匿，早期一般沒有任何癥狀，當(dāng)患者泛起顯著的臨床癥狀時(shí)，病情往往已屬于中晚期。繼發(fā)性或稱轉(zhuǎn)移性肝癌系指全身多個(gè)器官發(fā)源的惡性腫瘤侵犯至肝臟。
肝腹水是一種慢性疾病，建議患者還是盡早的到醫(yī)院肝膽?？七M(jìn)行治療。可以通過穿刺的手法將水抽出，也可以保守治療。平時(shí)飲食要以清淡為主，要低鹽或無鹽飲食。忌辛辣刺激和生冷寒涼食物。患者平時(shí)如果有抽煙喝酒的習(xí)慣，建議把煙酒戒掉。也應(yīng)注意多食用高維生素、高碳水化合物和低脂肪的食物。因?yàn)楦呔S生素、高碳水化合物的食物可以為病人提供足夠的能量，補(bǔ)充體內(nèi)所需的各項(xiàng)物質(zhì)，減少肝臟的消耗，減輕肝臟的負(fù)擔(dān)，增加肝細(xì)胞修復(fù)和再生的動(dòng)力。建議還是去醫(yī)院做檢查以對癥治療。
肝腹水治療前應(yīng)進(jìn)行詳細(xì)檢查:甲胎蛋白(AFP)檢查、其他標(biāo)志物檢查、各種影像學(xué)檢查等。腹水的出現(xiàn)一般表明肝硬化患者已進(jìn)入失代償期。d.為避免病情惡化，應(yīng)提醒肝硬化患者及時(shí)到正規(guī)的專業(yè)醫(yī)院檢查確定。肝腹水是一種復(fù)雜的難治性疾病，對患者的健康影響很大。早期癥狀不明顯，增加了肝腹水誤診的可能性。
肝腹水為肝癌晚期患者比較常見的癥狀。早期腹水較少可用利尿、脫水的藥物治療，后期腹水較多需放腹水，但容易引起蛋白質(zhì)的丟失，應(yīng)注意蛋白的補(bǔ)充。肝癌晚期肝腹水病因的治療為最根本的治療。常規(guī)治療腫瘤的方法有介入治療、化療、局限放療、手術(shù)治療等。其次服用藥物保肝治療。
肝腹水早期的時(shí)候病人可能有輕度的腹脹、腹部不適的感覺。另外可能還有一些慢性肝病的體征，比如慢干面容、肝掌、蜘蛛痣等，大多數(shù)是在復(fù)查的時(shí)候，通過彩超或者其他的影像學(xué)檢查才發(fā)現(xiàn)腹水，這時(shí)候我們要給予積極的治療。
肝硬化肝腹水也是一種較為嚴(yán)重的問題，會影響到一個(gè)人身體內(nèi)部的正常循環(huán)，也會對肝臟的正常功能造成巨大傷害。而如果患者患有肝硬化肝腹水，并且突然出現(xiàn)雙腿無力癥狀的話，就需要考慮身體內(nèi)部電解質(zhì)紊亂。在病因沒有完全確定知識不能夠盲目治療，否則會加重病情，這時(shí)候需要患者及時(shí)去醫(yī)院進(jìn)一步檢查確定病因，在醫(yī)生的指導(dǎo)下采取相應(yīng)的措施進(jìn)行治療。而在平常生活中也應(yīng)該注重休息，保持良好的心情，這樣才能夠有助于病情的痊愈。
