據(jù)了解,很多慢阻肺(COPD)的病人會(huì)在一個(gè)階段治療之后中斷繼續(xù)治療,以為只要不發(fā)作就沒事了。事實(shí)上,慢阻肺每次病情加重都會(huì)對(duì)心肺功能造成“疊加”的損害,導(dǎo)致患者健康狀況逐漸惡化。病情每加重一次,肺功能就受損傷一次,而且即使病情恢復(fù),肺功能也不可能恢復(fù)到原來的狀態(tài)。也就是說患上COPD,受損的肺功能將很難恢復(fù)到正常水平。
所以在疾病穩(wěn)定期也應(yīng)當(dāng)長期規(guī)范的用藥治療,這可以預(yù)防急性加重發(fā)作,延緩肺功能下降的速度,從而延緩疾病的進(jìn)展,不能因?yàn)椴话l(fā)作了就擅自停止用藥。穩(wěn)定期的治療具體包括以下內(nèi)容:
(1)支氣管擴(kuò)張劑:如可必特、愛全樂、萬托林、思力華、氨茶堿、奧克斯都保等。
(2)糖皮質(zhì)激素吸入:適用于肺功能Ⅲ、Ⅳ級(jí),并有臨床癥狀以及反復(fù)加重的COPD患者。吸入激素要注意以下幾點(diǎn):
(3)抗氧化劑:如富露斯,但效果未明確。
(4)祛痰藥:沐舒坦、貝萊、安普索等。
(5)疫苗:流感疫苗可減少COPD患者的嚴(yán)重程度和死亡,可每年給予1次(秋季)或2次(秋、冬)。
(6)免疫調(diào)節(jié)劑:如斯奇康、蘭菌凈、胸腺肽等;但目前缺乏臨床觀察資料。
(7)中醫(yī)藥辨證治療:扶正祛邪,提高免疫力,改善肺功能,減少發(fā)作次數(shù)。
(8)康復(fù)治療:呼吸生理治療,肌肉訓(xùn)練,營養(yǎng)支持,精神治療等;評(píng)估心肺功能,制定運(yùn)動(dòng)計(jì)劃,堅(jiān)持鍛煉,提高肺功能。
(9)氧療:慢性呼衰病人的長期氧療(每日15小時(shí))可提高生存率。
(10)手術(shù)治療:包括肺大皰的切除,肺減容術(shù)和肺移植。