慢阻肺即慢性阻塞性肺部疾患,包括慢性支氣管炎、支氣管哮喘及阻塞性肺氣腫等,其共同特點是具有氣道阻塞性改變和阻塞性通氣障礙,由此引起“痰、咳、喘”三大基本臨床表現(xiàn)。許多患者可因咳痰不利而引起咳嗽不止及喘息難平。因此,對于這些疾患的治療必須強調(diào)積極排痰,有效地清除呼吸道分泌物,以使呼吸道保持暢通,方能更好的改善癥狀,緩解病情。
如何做到積極排痰?不少學者建議在實踐中應很好地把握“濕”、“翻”、“拍”、“咳”四字訣,促進痰液稀釋,利于咳出,并防止肺泡萎縮及肺不張。
濕即濕化呼吸道首先患者要做到多飲水,保持每天有1500~2000毫升的液體攝入量,喝水不少于8杯。最好的飲水法是每次少量約30~50毫升,每10~20分鐘飲水1次,這樣對呼吸道的濕化效果較好。其次是增加室內(nèi)濕度,尤其是在氣候干燥的冬春季,要注意保持室內(nèi)濕度不低于60%。可經(jīng)常往地上灑水,勤拖地板或在暖氣片上放置一盆清水,用這些方法來增加空氣中的水分。在臨床治療上要注意氧氣的溫化和濕化,即使氧氣通過盛有60~80℃溫水的濕化瓶后再吸入。對于痰液黏稠無法咳出的患者可采用超聲霧化吸入,可在霧化罐內(nèi)加入生理鹽水30~50毫升,糜蛋白酶5毫克和相應抗生素,以促使痰液稀釋,利于咳出。
翻即勤翻身對于需臥床靜養(yǎng)的慢阻肺患者或神志不清的患者來說,定時翻身不僅有利于痰液排出,而且可防止肺泡萎縮和肺不張。一般情況下,每1~2小時翻身1次,若痰量過多,應每10~20分鐘翻身1次,可起到體位引流的作用。翻身動作不可過快、過猛,應當緩慢進行,逐步翻至所需體位。翻身時應配合拍背,深呼吸及有效排痰,而不是單純?yōu)榱朔矶怼?/p>
拍即拍背對于呼吸道分泌物多且難以排出的患者,拍背應與咳痰相配合。要“拍”的有效,須掌握正確的方法:操作者五指并攏呈杯狀,用指腹與大小魚際著落,叩擊時應放松手腕,均勻叩擊,每一部位叩擊1分鐘;叩擊順序應沿支氣管走行方向,自下而上,由邊緣到中央,有節(jié)律地叩拍患者背部,同時囑病人緩慢深呼吸。拍背需注意兩個問題:一是飯后1小時內(nèi)不宜拍背,以免引起嘔吐;二是拍背時患者應側(cè)臥位,去枕,以利于痰液引流。
咳即咳痰是排痰調(diào)理的最終目的。在上述“濕”,“翻”,“拍”等措施實施中或?qū)嵤┖?,應鼓勵或協(xié)助患者排痰。一般方法為先作深呼吸,在呼氣時用力咳嗽,重復數(shù)次。如痰液已到氣管或咽喉部而無力咳出時,可用雙手壓迫患者下胸部或上腹部,囑其用力咳嗽將痰排出,必要時用吸痰器幫助排痰。
肛瘺手術(shù)后傷口愈合慢,可能是以下一些原因所導致:第一,不良的排便習慣。肛瘺術(shù)后患者如果經(jīng)常出現(xiàn)便秘或者腹瀉,排便次數(shù)過多就會反復刺激肛瘺傷口,從而影響傷口的愈合。第二,感染。如果患者術(shù)后肛瘺傷口出現(xiàn)感染,就會影響局部新鮮肉芽組織的生長,從而導致傷口愈合慢。第三,不注意傷口護理。平時如果患者不注意傷口的護理,沒有定時換藥等也會影響傷口的愈合。第四,其他因素。例如患者營養(yǎng)攝入少或者患有腸道炎癥性的疾病,都有可能影響傷口的愈合。
肝炎小三陽,一般指的是乙型肝炎小三陽,需要定期到門診上復查很多的檢查項目,比如肝功能、乙肝五項定量、乙肝病毒定量、腹部彩超等檢查,如果出現(xiàn)肝功能反復異常,病毒量持續(xù)增高,或者腹部彩超提示肝臟有肝硬化的發(fā)展趨勢,或者年齡大于40歲,就需要及時進行抗病毒治療,肝炎小三陽,如果不及時治療也會發(fā)展到肝硬化,甚至肝癌。一般來說,小三陽慢性肝炎并不嚴重。然而,疾病嚴重程度的具體判斷取決于檢查結(jié)果。其中最重要的檢查是凝血功能試驗。第二,肝功能檢查。最后,還有其他一些可以幫助判斷病情的測試,如乙肝超聲、甲胎蛋白、乙肝病毒DNA載量等。
老人的心動過緩要看是病理性還是生理性心率減慢的情況,如果是房室傳導阻滯引來的心率異常,每分鐘高于50次,并有明顯的癥狀,需要有考量用藥調(diào)養(yǎng)心率救治,如果是藥物救治無效,需要有考量加裝起搏器,先到醫(yī)院的心血管內(nèi)科診病,先明確確診和確認病因后實施救治解決。
老人患有慢性阻塞性肺疾病的情況下,最容易導致相關(guān)缺血缺氧的改變,同時也會引起心腦血管疾病的發(fā)生,在這種情況下,建議到醫(yī)院做相關(guān)的心電圖檢查判斷是否為慢性阻塞性肺疾病所導致的肺心病,而且根據(jù)相關(guān)檢查的結(jié)果,可以擬定有效的治療方法來有效緩解。
腰肌勞損屬于慢性疾病,因為腰肌勞損多數(shù)是由于過度勞累或腰部急性損傷而引發(fā)的慢性炎癥,治療起來是存在很多困難的,疾病有著反復發(fā)作的特性,需要通過藥物治療、相關(guān)理療,并配合日常保養(yǎng)護理,才能有效控制病情,預防疾病復發(fā)。因此,它屬于慢性疾病,需要很長時間的治療過程。腰肌勞損疾病屬于慢性無菌性炎癥,其癥狀主要表現(xiàn)為腰背部疼痛,在適當休息后癥狀會有所減輕,在過度勞累后癥狀又會復發(fā)。因此,患者積極治療的同時,也不能忽視日常生活的保養(yǎng)護理,要多注意休息,避免過度勞累,避免長時間進行彎腰動作,也要避免腰部負重,做好腰部防潮、保暖工作,這些都可有效預防腰肌勞損疾病復發(fā)。
肝炎主要由病毒等引發(fā)的,慢性肝炎是病毒性肝炎的一種,肝炎種類有五種,每種的散播途徑不同,甲型肝炎主要通過糞便、唾液和日常碰觸散播,乙型肝炎主要通過母嬰、血液,密切的家庭碰觸散播,丙型肝炎和丁型肝炎的散播途徑與乙型肝炎相像,戊型肝炎主要與糞便工業(yè)污染的飲用水關(guān)于。特別聲明平時應該忌食辛辣刺激性食物,清淡飲食,多吃蔬菜水果,補充維生素。
老年人患有慢阻肺能活動,建議適當活動以維持肺功能,有利于肺功能不明顯的下降。但如果病情處于急性發(fā)作期,哮喘、胸悶癥狀較為明顯不宜活動,最好以臥床休息為主。病情穩(wěn)定期要進行適量活動,可以先站在床邊,然后逐漸增加活動量,最好在室內(nèi)活動,避免在室外受到冷空氣刺激引起感冒,也要避免活動過度使哮喘加重。老年人一旦確診為慢阻肺,必須嚴格戒煙,因為吸煙會使肺功能明顯下降。同時,也要避免感染,因為每次感染都會對肺功能產(chǎn)生很大的影響。急性感染期要盡快完善C-反應蛋白、血常規(guī)、降鈣素原等檢查,根據(jù)病原體采取不同的治療方式。
脾虛濕阻通常會導致患者出現(xiàn)飲食減少的癥狀,有時也會出現(xiàn)腹瀉和惡心的癥狀,同時還會伴隨嘔吐以及胸悶的現(xiàn)象,有些患者也會出現(xiàn)舌苔厚膩的癥狀。如果出現(xiàn)這些癥狀,還應及時到醫(yī)院進行就診,并根據(jù)診斷結(jié)果配合醫(yī)生服用香砂養(yǎng)胃丸進行調(diào)理,也可以使用香砂六君子丸進行治療。在治療期間可以適當?shù)某孕┥剿幒娃裁祝话憧梢云鸬届顫竦淖饔谩?/p>
肝炎的一般治療,適當歇息,肝炎癥狀明顯期特別是有黃疽者應臥床歇息,逐步增強活動量或縮短運動時間,以運動后不覺疲乏為度。防止飲酒、過度操勞和使用對肝臟有害的藥物,這是肝炎的治療方法,藥物建議使用葵花護肝片,做為經(jīng)典國藥,保肝降酶效果好,具備明顯的抑止肝細胞炎癥傷損的作用。除了服藥治療慢性肝炎外,患者還需要有看重護理方面,比如日常清淡飲食,多出外活動。與此同時患者還要留意決定一家專業(yè)醫(yī)院診病,這樣才能獲得良好的治療效果。
肋骨骨折一個月是否能夠慢跑,需要根據(jù)骨折是否恢復分析。肋骨骨折的患者,如果病情不是特別嚴重,一個月左右可能會愈合,此時可以根據(jù)自身的實際情況適當跑步。患者的病情比較嚴重,一個月左右可能無法完全恢復,此時不可以跑步。肋骨骨折的患者需要定期到醫(yī)院的骨科進行相關(guān)的檢查,明確病情的嚴重程度后,進行針對性治療。