知道一些有關(guān)疾病的檢查方法的話，就可以及早的發(fā)現(xiàn)疾病的存在，這樣病人就能夠獲得盡早的治療，這對(duì)他們的治療是非常大的幫助。
所以，我們應(yīng)該了解一下相關(guān)疾病的檢查方法。以下就是對(duì)肝硬化的有關(guān)檢查方法的介紹。
實(shí)驗(yàn)室檢查
1.血常規(guī)在脾功能亢進(jìn)時(shí)，全血細(xì)胞減少白細(xì)胞減少，常在4.0×109/L(4000)以下。血小板多在50×109/L(50000)以下。多數(shù)病例呈正常細(xì)胞性貧血，少數(shù)病例可為大細(xì)胞性貧血。
2.尿檢查有黃疸時(shí)尿膽紅素/尿膽原陽(yáng)性。
3.腹水常規(guī)檢查腹水為漏出液，密度1.018以下，李氏反應(yīng)陰性，細(xì)胞數(shù)100/mm3以下，蛋白定量少于25g/L。
4.肝功能試驗(yàn)肝臟功能很復(fù)雜。臨床檢驗(yàn)方法很多，但還難以反映全部功能狀態(tài)。各種化驗(yàn)結(jié)果需結(jié)合臨床表現(xiàn)及其他檢查綜合分析。
(1)反映蛋白代謝的試驗(yàn)：
①血漿蛋白測(cè)定：白蛋白可<30g/L以下，正常(40～50)g/L。球蛋白可>40g/L(正常20～30g/L)。白蛋白和球蛋白的比例倒置，比值一般為0.5～0.7，多小于1(正常1.3～2.5∶1)。
②絮狀試驗(yàn)：肝硬化時(shí)血漿蛋白的異常，可使病人血清和某些試藥混合時(shí)發(fā)生比正常更顯著的沉淀，呈混濁或絮狀物而析出，稱為絮狀試驗(yàn)陽(yáng)性。γ球蛋白增加可引起陽(yáng)性;白蛋白、ɑ1球蛋白及β球蛋白可抑制此反應(yīng)。絮狀試驗(yàn)主要反映炎癥程度，并不反映肝細(xì)胞破壞的程度。在肝功能代償期，絮狀及濁度試驗(yàn)可正?；蜉p度異常。而在失代償期，均不正常。其中以鋅濁度試驗(yàn)最靈敏(正常12單位以下)。腦磷脂絮狀試驗(yàn)次之(正常以下)。麝香草酚濁度試驗(yàn)最不敏感(正常6單位以下)。目前已很少應(yīng)用。
③蛋白電泳：肝硬化時(shí)可呈白蛋白降低(正常54％～61％)，ɑ球蛋白增高(正常ɑ14％～6％，ɑ27％～9％)，β球蛋白變化不大(正常10％～13％)，γ球蛋白常有增高(正常17％～22％)。蛋白電泳中各種蛋白成分，除免疫球蛋白外，皆由肝實(shí)質(zhì)細(xì)胞合成。γ球蛋白由網(wǎng)狀內(nèi)皮細(xì)胞所合成。白蛋白明顯低下，γ球蛋白明顯升高，常反映慢性進(jìn)行性的肝臟病變。
在各種肝硬化中常有此種表現(xiàn)。持續(xù)性的γ球蛋白升高，而白蛋白正常，可見于代償性肝硬化。慢性肝病進(jìn)入肝硬化時(shí)可有ɑ1球蛋白減少。β球蛋白增高，常反映有膽管梗阻。
④血氨測(cè)定：肝性腦病時(shí)，血氨可以升高。正常血氨為34～100?mol/L。
(2)膽紅素代謝試驗(yàn)：肝功能代償期多不出現(xiàn)黃疸。失代償期約半數(shù)以上病人出現(xiàn)黃疸。有活動(dòng)性肝炎存在或膽管梗阻時(shí)，一分鐘膽紅素增高及總膽紅素增高。
(3)血清酶學(xué)檢查：肝硬化時(shí)，常有ALT和AST(GPT、GOT)升高，反映肝細(xì)胞損害的程度。代償期肝硬化或不伴有活動(dòng)性炎癥的肝硬化可不升高。
單胺氧化酶(MAO)與膠原代謝有關(guān)，其活性可以反映肝纖維化形成過程及程度。如肝內(nèi)輕度纖維化，其活性大致正常，若肝內(nèi)有明顯的纖維形成，MAO活性升高。肝硬化約80％以上升高。亞急性重癥肝炎及慢性肝炎活動(dòng)期MAO亦增高。
肝臟以外的疾病如糖尿病，甲狀腺功能亢進(jìn)，肢端肥大癥，進(jìn)行性硬皮病，心力衰竭，肝淤血以及小兒骨組織增生，老年動(dòng)脈硬化癥時(shí)也可以升高。肝硬化病人纖維化形成過程已處于靜止或瘢痕期，由于成纖維活力不明顯，MAO可以正常。
血清膽堿酯酶(ChE)：肝硬化失代償期ChE活力常明顯下降，其下降程度與血清白蛋白相平行。此酶反映肝臟貯備能力，若明顯降低提示預(yù)后不良。
(4)凝血酶原時(shí)間測(cè)定：早期肝硬化的血漿凝血酶原多正常，而晚期活動(dòng)性肝硬化和肝細(xì)胞嚴(yán)重?fù)p害時(shí)，則明顯延長(zhǎng)，若經(jīng)維生素K治療不能糾正者，提示預(yù)后欠佳。
(5)血清腺苷脫氨酶(ADA)測(cè)定：ADA是肝損害的一個(gè)良好指標(biāo)，大體與ALT一致。反映肝病的殘存病變較ALT為優(yōu)。諸多報(bào)道證明ADA活性與肝纖維化程度有關(guān)。肝纖維化時(shí)突出特征是成纖維細(xì)胞數(shù)增加及細(xì)胞合成膠原的能力增強(qiáng)，核酸代謝加速而引起ADA(核酸分解酶)活性增加。
因此ADA測(cè)定對(duì)肝纖維化的診斷有價(jià)值。
(6)血清Ⅲ型前膠原肽(P-Ⅲ-P)測(cè)定：近年來認(rèn)為測(cè)定血清P-Ⅲ-P是目前診斷肝纖維化最好的指標(biāo)，其水平與肝組織病理所見纖維化程度呈正相關(guān)，其正常值為(0.64±0.11)U/ml。
(7)血清透明質(zhì)酸(HA)測(cè)定：HA是近年受注意的較好反映肝內(nèi)間質(zhì)細(xì)胞合成HA增加的標(biāo)志。在肝臟受損后，在嚴(yán)重肝纖維化時(shí)，影響門腔靜脈分流，使帶入肝內(nèi)需清除的HA減少，更增加了血中HA濃度。HA測(cè)定反映了肝纖維化的不同環(huán)節(jié)。
(8)β脯氨酸羥化酶(IRβ-pH)測(cè)定：肝病慢性化時(shí)，主要先導(dǎo)致肝纖維化進(jìn)而肝硬化，研究證明，羥脯氨酸僅存于膠原中，為膠原組成部分，并在維持膠原空間結(jié)構(gòu)上有重要作用，它源于脯氨酸羥化，而IRβ-pH則為膠原合成的關(guān)鍵酶，肝纖維化時(shí)其活性及含量均明顯升高，故對(duì)診斷肝纖維化是一個(gè)較好的指標(biāo)。
(9)色素排泄試驗(yàn)：
①磺溴酞鈉(BSP)留滯試驗(yàn)：磺溴酞鈉為一種染料，靜脈注射5mg/kg，45min后體內(nèi)潴留量應(yīng)<5％，潴留量>10％為異常。
肝硬化時(shí)可滯留10％以上。本試驗(yàn)偶可出現(xiàn)嚴(yán)重的過敏反應(yīng)，現(xiàn)已廢用。
②吲哚青綠(ICG)：是一種色素，注入人體后迅速與血漿白蛋白結(jié)合，由肝細(xì)胞攝取排入膽汁，不經(jīng)腎排出。不參與腸肝循環(huán)。靜脈注射0.5mg/kg，15min后取血測(cè)定其潴留率。正常值為(7.83±4.31)％。肝硬化時(shí)潴留率明顯增高可達(dá)20％以上。本試驗(yàn)比BSP更敏感，副作用有惡心、嘔吐、頭痛或蕁麻疹等占1.68％。
(10)血清膽固醇、膽固醇酯及膽酸測(cè)定：肝硬化嚴(yán)重時(shí)膽固醇酯減少。代償期或病變不重時(shí)，血清膽固醇正?；蚱停贁?shù)增高。同時(shí)空腹或餐后血清結(jié)合膽酸均高于正常值。由于肝病時(shí)膽酸代謝紊亂，肝細(xì)胞不能有效地?cái)z取經(jīng)腸肝循環(huán)而重吸收的膽酸，從而血中膽酸增高;或因門-腔分流，從小腸吸收的膽鹽，一過性地溢入體循環(huán)，而使血清內(nèi)結(jié)合膽酸升高，有作者認(rèn)為此試驗(yàn)診斷肝硬化較為敏感。
(11)甲胎蛋白(AFP)：肝硬化時(shí)，由于肝細(xì)胞壞死和再生，從而AFP可以增高。用放射免疫法測(cè)定，一般在300ng/ml以下，當(dāng)肝功能好轉(zhuǎn)后，AFP逐漸下降至正常，若繼續(xù)升高，應(yīng)警惕有無肝癌的可能。
(12)免疫學(xué)檢查：
①肝炎抗原及抗體測(cè)定：乙型肝炎抗原抗體系統(tǒng)以及丙型、丁型肝炎抗體檢測(cè)對(duì)病因診斷很重要。在我國(guó)肝硬化病人中約70％乙型肝炎病毒表面抗原陽(yáng)性，約80％乙型肝炎病毒抗體陽(yáng)性。
②細(xì)胞免疫：E玫瑰花結(jié)形成率，淋巴細(xì)胞轉(zhuǎn)化率，在肝硬化時(shí)均降低?？赡芤騎細(xì)胞內(nèi)源性功能缺陷或血清抑制因子有關(guān)。
③體液免疫：
A.免疫球蛋白：肝硬化時(shí)往往丙種球蛋白升高，尤其IgG增高明顯。高球蛋白血癥與肝臟受損，吞噬細(xì)胞清除能力減低，T細(xì)胞功能缺陷，B細(xì)胞功能亢進(jìn)等有關(guān)。
B.非特異性自身抗體：在部分慢性活動(dòng)性肝炎肝硬化病例出現(xiàn)某些自身抗體，如抗平滑肌抗體、抗核抗體以及抗線粒體抗體等。
C.免疫復(fù)合物：由于肝臟的單核-吞噬細(xì)胞系統(tǒng)的吞噬功能減低，不能迅速清除免疫復(fù)合物，則肝硬化血清免疫復(fù)合物明顯升高。
經(jīng)過以上對(duì)肝硬化的有關(guān)檢查方法的介紹，我們就可以知道檢查方法的種類，而且上面就已經(jīng)說過檢查方法對(duì)病人的治療的幫助。所以，我們需要熟知這些有關(guān)的內(nèi)容，這樣幫助病人的時(shí)候就能更加的餓有力。多謝各位閱讀小編的文章。
祛疤親身體驗(yàn)兩次激光祛疤，疤痕真的掉了。祛疤啦祛疤啦~~~做了冷凍祛疤，疤是沒了，但痕還在啊~
較多情況下，肝硬化患者出現(xiàn)大量腹水時(shí)，預(yù)示著肝功能已經(jīng)出現(xiàn)明顯惡化。肝硬化的患者出現(xiàn)了腹水，這就是肝硬化的失代償期，生存力，生存趨勢(shì)明顯的縮短，但是積極的針對(duì)病因進(jìn)行對(duì)因和對(duì)癥處理，能夠延長(zhǎng)生存期，比如針對(duì)肝硬化的病因，如果是乙肝的話，長(zhǎng)期規(guī)范的抗乙肝病毒治療，就可以將身體的乙肝病毒抑制在測(cè)不出的水平，身體的肝臟的病變也就不會(huì)繼續(xù)進(jìn)一步加重。肝硬化腹水晚期的病人具體能活多久，這個(gè)每個(gè)臨床的醫(yī)生都是不能準(zhǔn)確的判斷的，但是這種病人的生存率不是特別的高，既然已經(jīng)達(dá)到了晚期，我們?cè)谂R床上見過有活2~3年，3~5年的，如果說控制好的也是有的，但是如果控制不好可能在半年左右并發(fā)癥出來，隨時(shí)可以導(dǎo)致臨床的死亡，這就是要看病人治療的情況，因?yàn)樵谕砥诟斡不母顾赡芊捶磸?fù)復(fù)的出現(xiàn)，但是在治療起來有些病人治療的效果是非常不錯(cuò)的，可以延緩病人的生活質(zhì)量，提高病人的生存率。
慢性肝硬化的患者存活時(shí)間主要取決于病情輕重和是否積極治療，不可一概而論。若患者在早期發(fā)現(xiàn)并接受規(guī)范有效的治療，如使用恩替卡韋片等抗病毒藥物和復(fù)方甘草酸苷膠囊等保肝藥物，可以延長(zhǎng)生存期且對(duì)壽命影響較小。若病情較重，出現(xiàn)腹水或黃疸等癥狀，表明已進(jìn)入中晚期，需遵醫(yī)囑使用利尿劑如呋塞米注射液促進(jìn)體內(nèi)水分排出，必要時(shí)通過手術(shù)等方式維持身體機(jī)能穩(wěn)定。對(duì)于有明顯門靜脈高壓癥狀的患者，應(yīng)給予高蛋白低鹽食物以補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，同時(shí)限制鈉攝入量，避免食用腌制食品，并注意休息，保持心情舒暢，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)鍛煉以增強(qiáng)體質(zhì)，提高免疫力。
當(dāng)肝硬化患者感到肝臟不適時(shí)，這可能是病情加重的一種表現(xiàn)，但也可能與其他因素有關(guān)，比如飲食不當(dāng)或膽囊炎。了解這些可能的原因有助于采取適當(dāng)?shù)拇胧﹣砭徑獍Y狀。 1、病情加重：肝硬化是一種慢性進(jìn)行性疾病，當(dāng)患者的病情沒有得到及時(shí)有效的控制時(shí)，可能會(huì)導(dǎo)致肝臟功能進(jìn)一步受損。這種情況下，患者可能會(huì)感到腹部不適或疼痛。為了控制病情，患者應(yīng)遵醫(yī)囑使用抗病毒藥物，如恩替卡韋分散片。醫(yī)學(xué)上還有經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)等手術(shù)方法，可以幫助改善肝臟的血液循環(huán)，從而緩解癥狀。 2、飲食不當(dāng)：肝硬化患者的飲食對(duì)于病情的管理至關(guān)重要。高脂肪食物，如炸雞、肥肉等，不僅會(huì)加重肝臟的負(fù)擔(dān)，還可能導(dǎo)致胃腸道不適和惡心。為了緩解這些癥狀，患者應(yīng)調(diào)整飲食習(xí)慣，選擇清淡、易消化的食物，避免暴飲暴食。同時(shí)，日常護(hù)理也要注意，保持良好的生活習(xí)慣有助于減輕肝臟的不適感。 3、膽囊炎：當(dāng)膽囊受到細(xì)菌感染時(shí)，可能會(huì)導(dǎo)致膽汁排出受阻，進(jìn)而影響肝臟功能。這種情況下，患者可能會(huì)感到右上腹劇烈疼痛。治療膽囊炎可以使用藥物，如消旋山莨菪堿片或硫酸阿托品注射液，以緩解疼痛和痙攣。嚴(yán)重時(shí)，可能需要通過手術(shù)切除膽囊來徹底解決問題。 除了上述原因，肝臟不適還可能由急性胃腸炎或慢性乙型肝炎病毒感染等多種因素引起。為了明確具體原因，建議患者及時(shí)前往醫(yī)院進(jìn)行詳細(xì)檢查，以便獲得準(zhǔn)確的診斷和針對(duì)性的治療。通過積極的治療和生活方式的調(diào)整，肝硬化患者可以有效管理病情，改善生活質(zhì)量。
預(yù)防肝硬化應(yīng)適當(dāng)食用富含蛋白質(zhì)、維生素的食物，避免高脂肪和辛辣刺激性食物。優(yōu)質(zhì)蛋白類如雞蛋清、牛奶和豆制品，有助于補(bǔ)充機(jī)體所需營(yíng)養(yǎng)；新鮮蔬菜水果如蘋果、香蕉、菠菜等含有豐富的膳食纖維和微量元素，增強(qiáng)身體抵抗力，有益肝臟健康；堅(jiān)果類如核桃、杏仁等富含不飽和脂肪酸，可降低膽固醇并促進(jìn)腸道蠕動(dòng)；對(duì)于慢性病毒性肝炎或自身免疫性肝病患者，需在醫(yī)生指導(dǎo)下服用抗病毒藥物并定期復(fù)查肝功能。這些食物雖有輔助作用，但不能代替藥物治療，出現(xiàn)不適癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
趕快進(jìn)醫(yī)院就醫(yī)，住院治療，肝硬化昏迷也可能是干性腦病導(dǎo)致其昏迷，可以危及生命特別嚴(yán)重，嗯，住醫(yī)院以后他也有可能會(huì)讓你簡(jiǎn)化尿液呀，然后輸液呀，等等，非氨基酸的治療特別多。也有可能是肝硬化導(dǎo)致食管的靜脈曲張引起的大出血，進(jìn)一步引起休克而導(dǎo)致的昏迷。
如果您正在經(jīng)歷肝硬化、頭痛和脾功能不佳的問題，可能與腦供血不足有關(guān)。建議盡快就醫(yī)，通過專業(yè)的檢查和治療來解決這些癥狀。通常，這些癥狀與長(zhǎng)期飲酒或病毒感染有關(guān)，可能導(dǎo)致肝細(xì)胞壞死，逐漸發(fā)展為肝纖維化和肝硬化，同時(shí)可能影響大腦的血液供應(yīng)，引起頭暈和惡心。 1、病因分析：肝硬化的主要原因常與長(zhǎng)期飲酒和病毒感染有關(guān)。這些因素可能導(dǎo)致肝細(xì)胞的逐步壞死和纖維化，進(jìn)而發(fā)展為肝硬化。當(dāng)肝功能受到損害時(shí)，可能會(huì)影響到大腦的正常血液循環(huán)，導(dǎo)致頭痛、頭暈等癥狀。脾功能不佳也可能影響血液的正常循環(huán)。 2、改善生活方式：改善不良生活習(xí)慣非常重要。戒煙戒酒是關(guān)鍵，同時(shí)飲食上要注意清淡，選擇低鹽低脂的食物，如小米粥和南瓜粥等。飲食的調(diào)整不僅有助于肝臟的恢復(fù)，也能減輕身體的負(fù)擔(dān)。 3、藥物治療：在醫(yī)生的指導(dǎo)下，使用抗病毒藥物如恩替卡韋分散片或富馬酸丙酚替諾福韋片，可以有效抑制乙肝病毒的復(fù)制，幫助恢復(fù)受損的肝功能。在必要情況下，醫(yī)生可能會(huì)建議進(jìn)行人工肝或肝移植手術(shù)。 4、心理和生活習(xí)慣：保持積極樂觀的心態(tài)，配合醫(yī)生的治療方案，并定期復(fù)查身體狀況也非常重要。良好的生活習(xí)慣，包括充足的睡眠和避免熬夜，能夠幫助身體更好地恢復(fù)。 肝硬化、頭痛和脾功能不佳可能是復(fù)雜的健康問題，需要多方面的調(diào)理和專業(yè)的醫(yī)療支持。及時(shí)就醫(yī)、調(diào)整生活方式和堅(jiān)持治療是改善癥狀的關(guān)鍵。希望這能為您提供一些幫助和啟發(fā)。
如果您被診斷出肝硬化并伴有脾大的情況，導(dǎo)致體內(nèi)白細(xì)胞和血小板下降，這種情況需要引起重視。及時(shí)就醫(yī)是首要的步驟，通過專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)進(jìn)行藥物治療和生活方式的調(diào)整，可以有效緩解癥狀。 1、飲食與休息：對(duì)于病情較輕的患者，飲食上可以適當(dāng)增加高蛋白食物，如雞蛋和牛奶，以補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)。同時(shí)，確保充足的休息，避免過度勞累，幫助身體恢復(fù)。 2、抗病毒治療：如果肝硬化伴隨乙肝病毒感染，遵循醫(yī)生的建議使用抗病毒藥物，如恩替卡韋片或富馬酸丙酚替諾福韋片，這些藥物可以抑制病毒復(fù)制，延緩病情進(jìn)展。 3、護(hù)肝治療：在醫(yī)生的指導(dǎo)下，可以使用保肝藥物，如復(fù)方甘草酸苷膠囊或水飛薊素膠囊，這些藥物有助于緩解肝臟的炎癥反應(yīng)，減輕對(duì)身體的損傷。 4、糾正貧血與凝血功能異常：如有必要，醫(yī)生可能會(huì)建議輸注新鮮冰凍血漿以改善出血傾向，并使用維生素B6注射液促進(jìn)造血功能的恢復(fù)。 5、降低門脈壓力：在某些情況下，選擇門體分流術(shù)或經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門腔分流術(shù)可以有效降低門脈壓力，幫助控制腹水等癥狀。 除了醫(yī)療措施，日常生活中也需要注意。戒煙酒是非常重要的，飲食應(yīng)以清淡易消化為主，增加魚肉、瘦肉等富含蛋白質(zhì)的食物，以確保身體獲得所需的能量。 肝硬化伴隨脾大引起的白細(xì)胞和血小板下降需要綜合治療。通過合理的飲食、適當(dāng)?shù)男菹⒑蛯I(yè)的醫(yī)療干預(yù)，可以有效改善癥狀，延緩病情發(fā)展。請(qǐng)務(wù)必在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行治療，并保持積極的生活態(tài)度。
肝硬化患者在早期并不能明確存活時(shí)間，但通過積極治療和日常護(hù)理，能夠延長(zhǎng)生存時(shí)間。病情較輕的患者如果肝臟功能較好并沒有明顯癥狀，經(jīng)過藥物或手術(shù)治療后，通常不會(huì)影響壽命。而病情嚴(yán)重的患者則需要根據(jù)個(gè)體差異和病情程度來確定存活時(shí)間，一些處于失代償期的患者可能需要及時(shí)就醫(yī)，服用抗病毒藥物和注射藥物來控制疾病發(fā)展，甚至進(jìn)行腎移植等治療方式。建議肝硬化患者要注意飲食清淡，避免刺激性食物，還要戒煙戒酒，以減輕肝臟負(fù)擔(dān)，有利于身體康復(fù)。
輕微肝硬化的患者大多沒有明顯癥狀，但部分患者可能出現(xiàn)食欲減退、乏力等消化道不適；肝功能受損還可導(dǎo)致凝血異常。消化系統(tǒng)方面，患者可能會(huì)有胃腸道蠕動(dòng)減弱、惡心嘔吐、腹脹等癥狀，進(jìn)食后病情可能加重；肝臟功能下降可能導(dǎo)致出血傾向，甚至出現(xiàn)上消化道大出血；內(nèi)分泌失調(diào)時(shí)，高鉀血癥可能會(huì)發(fā)生。若不及時(shí)治療，疾病可能進(jìn)展為晚期肝硬化，表現(xiàn)為脾臟腫大、食管-胃底靜脈曲張破裂等癥狀。建議患者注意飲食清淡易消化，戒煙酒，定期復(fù)查肝腎功能及腹部彩超檢查，以及密切關(guān)注健康狀況。
肝硬化患者的壽命能否延長(zhǎng)取決于病情的嚴(yán)重程度以及治療的積極性。在早期階段，通過積極治療和醫(yī)生的指導(dǎo)可以有效延緩病情進(jìn)展，改善肝功能異常；而在中期，如果不及時(shí)處理可能會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重后果，并危及生命；至于后期，已經(jīng)發(fā)展至失代償期，出現(xiàn)嚴(yán)重感染現(xiàn)象，屬于危險(xiǎn)情況，存活時(shí)間無法確定。建議患者盡早進(jìn)行規(guī)范性治療，如抗病毒治療、手術(shù)切除病灶組織等，同時(shí)定期復(fù)查身體狀況，以觀察療效。及早發(fā)現(xiàn)并治療肝硬化，可以有效延長(zhǎng)患者的生存時(shí)間。
