急性腎盂腎炎的治療原則

發(fā)布時(shí)間: 2016-03-11 15:43:17

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急性腎盂腎炎是指腎盂粘膜及腎實(shí)質(zhì)的急性感染性疾病,主要是大腸桿菌的感染,另外還有變形桿菌、葡萄球菌、糞鏈球菌及綠膿桿菌等引起。急性腎盂腎炎的治療原則急性腎盂腎炎最嚴(yán)重的并發(fā)癥是中毒性休克。

急性腎盂腎炎的治療原則

控制感染

及時(shí)選用適當(dāng)?shù)目股?,不要等待尿培養(yǎng)結(jié)果和藥敏試驗(yàn)回報(bào),以免貽誤病情。一般首選對革蘭氏染色陰性桿菌敏感的抗生素,因?yàn)?0%的腎盂腎炎是由此類細(xì)菌引起?;蛞阅虺猎科?,革蘭氏染色后選擇抗生素。以抗生素的抗菌譜較寬的為好。且所選用的藥物在血中、尿中都有較高濃度,腎毒性低。用藥72小時(shí)無效時(shí)(癥狀不減輕或尿檢無好轉(zhuǎn))方換其他抗生素,不宜頻繁換藥。

要用夠療程,一般為10—14天,或癥狀緩解后繼用藥3—5天。停藥后宜隨訪觀察,每周復(fù)查一次尿常規(guī)及尿細(xì)菌培養(yǎng),6周后無膿尿及茵尿方可認(rèn)為痊愈。如果療程短,治療不徹底,或停藥后不復(fù)查,有可能復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)為慢性,故用藥足療程和隨訪非常重要。

祛除易感因素

如用抗生素正規(guī)治療癥狀得不到改善,膿尿菌尿不消失,應(yīng)積極尋找并治療誘發(fā)腎盂腎炎的因素——易感因素。急性腎盂腎炎的治療原則如解決尿路梗阻,治療慢性病,糾正代謝紊亂等。

對癥處理

臥床休息和高熱量、高維生素飲食有助于機(jī)體恢復(fù),重要的是給予足夠的水分沖洗尿路,鼓勵(lì)多飲水以保持足夠的尿量。對尿急尿頻、尿痛癥狀明顯者,可給予顛茄、阿托品等解疼劑或采取針刺療法(取足三里、關(guān)元、中極或三陰交等穴),以緩解尿痛及排尿困難。服碳酸氫鈉堿化尿液,也有助于緩解尿痛等尿路不適。

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精彩問答

  • 尿常規(guī)正常可不可以排除腎盂腎炎

    雖然尿頻,但這種尿常規(guī)是正常的,這可能是由先前急性炎癥引起的膀胱過度活動(dòng)引起的。盡管如此,你應(yīng)該注意多喝水,但是你應(yīng)該注意盡可能保持尿液,避免辛辣和刺激性的食物,更加注意休息,避免過度勞累的身體,還應(yīng)該注意增強(qiáng)個(gè)人體質(zhì)。出現(xiàn)尿頻癥狀,但常規(guī)尿檢是正常的,可以消除尿路感染,甚至更少腎盂腎炎。人們認(rèn)為小腹是冷的。建議熱敷腹部,可以用熱寶或者熱水袋,每次30分鐘。晚間睡前用溫水坐浴,水溫在40-42度,坐浴20-30分鐘,可以促進(jìn)盆腔的血液循環(huán),減輕尿頻的癥狀。

  • 腎盂腎炎會(huì)是膀胱炎引起的嗎

    膀胱炎是會(huì)引起腎盂腎炎的,因?yàn)橐鸢螂籽椎拇蟛糠种虏【缂?xì)菌雜菌,在沒有及時(shí)殺滅的情況下,會(huì)隨著尿道進(jìn)入到腎臟當(dāng)中,從而引起腎盂腎炎。膀胱炎患者患有腎盂腎炎時(shí),需要服用清熱解毒類藥物和對應(yīng)的抗生素治療。腎盂腎炎嚴(yán)重時(shí)容易引起腎積水,所以還建議做腎臟彩超檢查明確是否存在腎積水,確診后可以通過手術(shù)的方法將腎積水引流出來。

  • 女性腎盂腎炎要休息多久

    腎盂腎炎在女性中的發(fā)病率相對較高,而且會(huì)很快發(fā)生。病人會(huì)感到顫抖、寒冷,有時(shí)會(huì)感到特別熱。一些現(xiàn)象如發(fā)燒和高熱經(jīng)常發(fā)生。嚴(yán)重的人也會(huì)頭痛、惡心和作嘔?;加心I盂腎炎的普通女性需要治療大約半年。這種疾病的原因與慢性泌尿系統(tǒng)感染有關(guān)。感染途徑包括逆行感染和血液轉(zhuǎn)移感染。它與免疫功能低下和不衛(wèi)生有關(guān)。臨床表現(xiàn)、腰酸不適、排尿異常、尿常規(guī)中可見大量白細(xì)胞。建議您休息一個(gè)月以上,口服三金環(huán)丙沙星片。最好采取靜脈抗炎治療。建議你多喝水,利尿和沖洗尿道。

  • 腎盂腎炎是尿路感染引起的嗎

    腎盂腎炎本身就屬于尿路感染的一種,屬于上尿路感染。會(huì)引起血尿、腰疼、寒戰(zhàn)、高熱等癥狀。多數(shù)是有下尿路感染引起,細(xì)菌逆行的進(jìn)入輸尿管,蔓延至腎盂引起腎盂腎炎。也可由血液傳播導(dǎo)致或者是輸尿管梗阻等原因引起。出現(xiàn)腎盂腎炎需要引起重視,及時(shí)使用敏感抗生素治療。

  • 腎盂腎炎的早期癥狀有哪些

    腎盂腎炎分為急性腎盂腎炎和慢性腎盂腎炎,癥狀不同。早期的癥狀可以表現(xiàn)出尿頻、尿急、尿痛;急性的腎盂腎炎發(fā)病急驟,而且育齡期的婦女多見,典型的癥狀就是發(fā)熱、寒顫、食欲不振、惡心、嘔吐、發(fā)熱可以達(dá)到40℃,伴有頭痛以及全身酸痛,再有就是腰痛,腰痛是單側(cè)或者是雙側(cè),程度不一,少數(shù)會(huì)有腹部的絞痛;膀胱刺激癥狀就是尿頻、尿急、尿痛?;颊邞?yīng)多喝水,勤排尿,口服抗生素,平時(shí)注意內(nèi)褲衛(wèi)生,保持身體清潔,以清淡飲食為主,多補(bǔ)充維生素C。

  • 腎盂腎炎和腎炎的區(qū)別是什么

    腎盂腎炎與腎炎兩者的發(fā)病原因、病變部位、發(fā)病時(shí)癥狀、及治療都不同。腎炎,也叫腎小球腎炎,是一種感染性變態(tài)反應(yīng)性疾病,分為急性腎炎與慢性腎炎,慢性腎炎較為常見。腎盂腎炎大多發(fā)生在泌尿道解剖或功能障礙中。腎炎是一組腎臟疾病,由免疫介導(dǎo),引起腎臟內(nèi)在組織的炎癥變化,腎盂腎炎通常治療緩慢,而普通腎炎更容易治療。臨床上患者有尿頻、尿急、排尿疼痛、腰痛、發(fā)熱等,治療上以抗感染為主。若有泌尿系結(jié)石,要注意排石治療。飲食要保持清淡,不能總是吃生冷,辛辣,油膩的東西。

  • 腎盂腎炎會(huì)引起腿酸嗎?

    腎盂腎炎不會(huì)引起腿酸,腎炎是由免疫介導(dǎo)的、炎癥介質(zhì)參與的,最后導(dǎo)致腎固有組織發(fā)生炎性改變,引起不同程度腎功能減退的一組腎臟疾病,你的腿酸有可能是因?yàn)槟X血管病變。如果你是雙腿都有同樣的癥狀的話,可能是和下肢動(dòng)脈硬化,循環(huán)不好有關(guān)。吃中藥調(diào)理的話需要對癥治療,結(jié)合全身癥狀及舌脈的具體情況來開藥,需要及時(shí)去醫(yī)院進(jìn)行治療,聽從醫(yī)生的意見,建議做可以對下肢進(jìn)行理療,針灸,烤電都可以,外治法的效果會(huì)更明顯。平時(shí)可以多食富含維生素的水果蔬菜。

  • 腎盂腎炎中醫(yī)治療方法有哪些?

    腎盂腎炎在從中醫(yī)的方面講,是屬于淋病的范疇,患者的病發(fā)可以分成脾腎氣虛型、肝腎巨虧型、氣陰兩虛型等證型,所以患者是可以采用清熱解毒,利濕通淋、補(bǔ)腎固本等藥物實(shí)施辨證論治救治。如果患者的中醫(yī)藥物治療效果不佳,也可以采用抗菌藥物、糖皮質(zhì)激素等藥物實(shí)施救治。需要強(qiáng)調(diào)的是要注意個(gè)人衛(wèi)生,養(yǎng)成飯前便后洗手的好習(xí)慣,居住的房間多通風(fēng)。

  • 什么會(huì)引起腎盂腎炎?

    腎盂腎炎是細(xì)菌感染腎臟引來的慢性炎癥,炎癥主要侵害腎間質(zhì)和腎盂,腎盞聯(lián)盟。大都由細(xì)菌感染引來,一般伴下泌尿道炎癥,臨床診斷上不易嚴(yán)格區(qū)分。腎盂腎炎傳染的細(xì)菌主要源自尿路下行傳染。當(dāng)用各種器械仔細(xì)檢查或者經(jīng)尿道手術(shù)時(shí),細(xì)菌可由體外拉入,經(jīng)尿道下行傳染。

  • 引起腎盂腎炎的原因是什么怎么樣進(jìn)行預(yù)防

    腎盂腎炎是一種自身免疫系統(tǒng)疾病。常見于溶血性鏈球菌感染引起的急性上呼吸道感染和咽炎。它沒有得到及時(shí)治療??贵w和抗體免疫過強(qiáng)對腎小球造成的損害發(fā)生在體內(nèi),這將導(dǎo)致腎小球腎炎。如果要預(yù)防這種情況,就要預(yù)防上呼吸道感染,并在急性咽炎發(fā)生時(shí)及時(shí)治療。平常多喝水以及積極治療普通的泌尿系的炎癥就是很好的預(yù)防手段..飲食清淡適當(dāng)運(yùn)動(dòng)也是非常好的...當(dāng)然了有一些泌尿系的畸形的其他的疾病誘發(fā)的不可能完全避免不發(fā)的需要針對病因進(jìn)行治療才會(huì)更好。

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