飲食對(duì)于尿毒癥患者來說起著十分關(guān)鍵的作用。因此，尿毒癥患者掌握飲食的原則是十分有必要的。以下是有關(guān)尿毒癥飲食的原則，希望對(duì)您有所幫助!
尿毒癥飲食原則一、尿毒癥患者怎樣安排每日三餐的飲食
(1)早餐主副食：可選用新鮮牛奶100毫升加白糖50克，或藕粉加白糖開水沖調(diào)一碗，加麥淀粉餅干數(shù)塊，或油煎土豆少量，或雞蛋一個(gè)。
可酌情加蓮子、紅棗等。有人喜歡加些烤白薯、葡萄干、雞肉、燒土豆等亦可以。
(2)午餐主食：可選用麥淀粉饅頭、油餅、水餃、蒸包、餛飩等。
(3)晚餐主食：選用與午飯相同的主食。
尿毒癥飲食原則二、尿毒癥飲食中如何限制食鹽的攝入
不論哪種腎病，只要有水腫，就必須限制食鹽攝入量。水腫明顯時(shí)，應(yīng)每日限制在1克以下，嚴(yán)重的甚至要求無鹽飲食。待尿蛋白量減少，水腫減輕時(shí)，食鹽量可適當(dāng)增加，但也應(yīng)每日不超過5克。低鹽飲食的目的是減少體內(nèi)水、鈉的潴留，使水腫消退和血壓下降
每日1～2克的食鹽(小號(hào)牙膏蓋裝滿時(shí)約為1克)，不必放在菜里，因?yàn)榉胚M(jìn)菜里也基本無味，要改變吃法。早上可甜食;中午將1克鹽放在小碟里，用菜蘸著吃。這樣，1日的攝入總量不變，但能嘗到咸味，可刺激食欲。但要注意，低鹽飲食，不能吃咸菜、泡菜、榨菜、咸面包、油條等，也不能吃紫菜、油菜、菠菜、茴香、芹菜、金針菜、蘿卜等。因?yàn)檫@些食品每百克中含鈉量較高。這些食物吃多了，也就等于食鹽量增加。
尿毒癥飲食原則三、腎功能衰竭患者不吃哪些肉類腎功能衰竭患者，應(yīng)限制蛋白質(zhì)的攝入。因其在體內(nèi)可代謝產(chǎn)生一些含氮廢物，并通過腎臟隨尿排出。腎功能衰竭時(shí)(少尿期)，尿量減少，影響廢物排泄，這些廢物蓄積容易發(fā)生尿毒癥。
如火腿、田雞肉、雞肉、鴿肉、鵪鶉、雀肉等肉類食物含較高的蛋白質(zhì)，均不宜多食
尿毒癥飲食原則四、尿毒癥患者應(yīng)合理攝入蔬菜、水果
腎臟病患者，如果一般尿量正常，無尿少和腎功能衰竭，應(yīng)多食青菜、水果，以供給充足的維生素。如患者尿量減少，特別是每日不足500毫升時(shí)，則要選擇性地食用蔬菜和水果。因?yàn)槭卟?、水果中一般含鉀比較豐富，而腎病少尿患者，血清中鉀含量均升高。血鉀過高，可導(dǎo)致心跳驟停，危及生命。
蔬菜、水果、谷類都是富含鉀的食物，其中含鉀較高的水果有西瓜、香蕉、菠蘿、芒果、棗、香瓜等;蔬菜中含鉀較高的有莧菜、菠菜、芹菜、胡蘿卜、竹筍、馬鈴薯等。腎臟患者于少尿階段應(yīng)少吃，如果使用利尿劑后，血鉀偏低時(shí)，則可多吃，特別是鮮果汁含鉀豐富，可作為口服補(bǔ)鉀之用。
哈密瓜含有豐富的鉀離子，每100克瓜肉中含有250毫克左右的鉀。體內(nèi)鉀離子含量過高，可促發(fā)心臟疾患，出現(xiàn)心動(dòng)過緩、傳導(dǎo)阻滯等，危及生命。腎功能衰竭時(shí)，腎小球?yàn)V過率下降，腎小管功能降低，鉀代謝紊亂，而不能及時(shí)將多余的鉀排出體外，導(dǎo)致高鉀血癥。因此，腎功能衰竭的患者，不宜食用哈密瓜。
尿毒癥飲食原則五、尿毒癥患不宜吃哪些海(水)產(chǎn)品
慢性腎炎由于尿中蛋白質(zhì)丟失較多，在腎功能尚好，血中非蛋白氮濃度不高時(shí)，可補(bǔ)充大量蛋白質(zhì)。
當(dāng)尿毒癥時(shí)，必伴有尿量減少，則不宜食用高蛋白質(zhì)食品，否則，食后會(huì)發(fā)生尿毒癥。因此，蛋白質(zhì)含量較高的海(水)產(chǎn)品，如海參、鯪魚、勒魚、黃花魚、虎魚、桂魚等不宜多食
以上五點(diǎn)尿毒癥飲食的原則您是否記清楚了呢?合理的飲食是尿毒癥患者早期康復(fù)的保證。
要判斷自己是不是尿毒癥，主要是通過兩個(gè)方面進(jìn)行判斷，也就是通過臨床表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室檢查。1、從臨床表現(xiàn)方面來說，患者大多數(shù)伴有全身乏力、腰酸不適，出現(xiàn)惡心，尤其是早晨起床的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)嘔吐，不想吃食物，甚至?xí)霈F(xiàn)上消化道出血;還會(huì)出現(xiàn)活動(dòng)以后心慌胸悶、氣喘、尿量減少，會(huì)出現(xiàn)下肢水腫，有些患者會(huì)出現(xiàn)貧血、皮膚瘙癢。2、從實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果來說，會(huì)發(fā)現(xiàn)有貧血，也就是血紅蛋白會(huì)出現(xiàn)下降，血肌酐達(dá)到707umol/l以上，腎臟影像學(xué)的檢查提示雙腎體積縮小，如果存在以上表現(xiàn)，就考慮有尿毒癥。
輸尿管結(jié)石可能會(huì)引起尿毒癥。因?yàn)椋斈蚬芙Y(jié)石在嚴(yán)重時(shí)有可能會(huì)導(dǎo)致尿路梗阻，從而引起腎積水，如果腎積水長期存在并且合并有感染，就有可能會(huì)導(dǎo)致腎功能逐漸喪失，從而引起尿毒癥，但是出現(xiàn)尿毒癥的概率較低。當(dāng)輸尿管內(nèi)存在結(jié)石以后應(yīng)盡早地進(jìn)行排石處理，千萬不要拖延時(shí)間。如果輸尿管結(jié)石的直徑較小，可以考慮進(jìn)行藥物排石，并且配合進(jìn)行跳躍運(yùn)動(dòng)，多飲水、多排尿。如果結(jié)石直徑較大，可進(jìn)行體外沖擊波碎石或者是輸尿管軟鏡碎石取石術(shù)，避免引起嚴(yán)重的腎臟損傷。
輕微尿毒癥?應(yīng)該是慢性腎臟病早期肌酐輕度升高嗎?如果是這樣的話，如果有生活講的可能盡量做生活檢，根據(jù)病理情況應(yīng)用激素免疫制劑或細(xì)胞毒類藥物治療，如果腎臟已經(jīng)萎縮喪失腎活檢機(jī)會(huì)，需要應(yīng)用降低尿蛋白，降低肌酐，保護(hù)腎臟的藥物治療，如果到達(dá)尿毒癥需要進(jìn)行腎移植或透析治療，飲食上注意低鹽低脂飲食。
診斷尿毒癥是非常簡單的，通過檢查肌酐，尿素就可以明確，肌酐大于707就可以診斷為尿毒癥，費(fèi)用在30元左右。診斷為尿毒癥以后就需要規(guī)律的透析治療，不管是血液透析還是腹膜透析，然后定期的口服藥物來治療，預(yù)防腎臟疾病的相關(guān)并發(fā)癥出現(xiàn)，提高生活質(zhì)量。
血尿酸650μmol/L不一定能得尿毒癥，但如果常年血尿酸持續(xù)增高，可能會(huì)造成腎功能的損害。高尿酸血癥是因?yàn)轶w內(nèi)尿酸生成過多或排泄減少所致，常年血尿酸控制不好，會(huì)引起一系列的并發(fā)癥，比如痛風(fēng)，高血壓，糖尿量異常，心腦血管疾病，代謝綜合征，高脂血癥，腎功能損傷等并發(fā)癥。所以血尿酸高一定要積極治療，嚴(yán)格控制飲食，必要時(shí)應(yīng)用藥物治療。
血常規(guī)雖然不是診斷尿毒癥的依據(jù)，但是尿毒癥的患者通過血常規(guī)檢查可以發(fā)現(xiàn)有很多異常，比如最常見的就是紅細(xì)胞和血紅蛋白明顯降低，這種降低的程度往往是與尿毒癥的毒素有關(guān)系，也就是尿毒癥疾病導(dǎo)致的貧血，往往稱為腎性貧血。除此之外，血常規(guī)檢查中白細(xì)胞一般是正常的，當(dāng)然也有患者會(huì)出現(xiàn)血小板的降低或者血小板功能下降，一般對(duì)于血常規(guī)，要引起足夠的重視，需要定期的進(jìn)行貧血的監(jiān)測(cè)，根據(jù)貧血的程度，合理使用糾正貧血的藥物。
血肌酐升高是腎功能損傷的主要表現(xiàn)，當(dāng)肌酐值達(dá)到707微摩爾/L時(shí)可以考慮是有尿毒癥的情況，如果是有尿毒癥的話，也可能還有其他的表現(xiàn)，如血壓增高，浮腫，尿少，貧血等慢性腎衰竭的癥狀，你沒有把肌酐值檢查結(jié)果數(shù)據(jù)描述清楚，因此不好判斷是否有尿毒癥或是腎功能衰竭的情況。
要判斷是不是在尿毒癥，早期是可以查腎功能的。也就是說通過查腎功能，可以了解患者是不是在尿毒癥早期。一般如果患者有乏力、腰酸、容易疲勞、有心精神很差、又怕冷，夜間排尿次數(shù)增多，或者排尿有異常。比如有泡沫尿，有紅色小便等等，這個(gè)時(shí)候一定要想到是不是有尿毒癥早期，一定要及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行腎功能的檢查。如果發(fā)現(xiàn)血肌酐、血尿素氮明顯升高，那么就考慮是尿毒癥早期。如果患者同時(shí)合血壓升高、貧血，一定要積極的進(jìn)行治療。
診斷有尿毒癥的患者是可以在家進(jìn)行透析治療的。根據(jù)目前國內(nèi)現(xiàn)有的情況，在家里主要進(jìn)行的是腹膜透析，在國外有少數(shù)發(fā)達(dá)國家可以在家進(jìn)行血液透析治療。但是在全球范圍之內(nèi)，在家里進(jìn)行的多是腹膜透析，因?yàn)檫@種透析模式簡單、安全、有效。如果在家里進(jìn)行血液透析，需要有專門的設(shè)備，包括透析機(jī)、水處理機(jī)，還需要有消毒設(shè)備等，而且還需要專門的人員培訓(xùn)。血液透析目前不符合國內(nèi)國情。當(dāng)然如果能夠在家很好的開展腹膜透析，一樣能夠解決尿毒癥患者存在的并發(fā)癥，可以脫水、清除水分、清除體內(nèi)毒素等。
血液透析和腹膜透析均為治療終末期腎病的有效方法，可迅速改善患者的尿毒癥癥狀，使病情相對(duì)穩(wěn)定。并可達(dá)到較長期存活的目的。就全球范圍而言，血液透析和腹膜透析的發(fā)展不平衡。英國、墨西哥、新西蘭等國50％以上的終末期腎病患者依靠腹膜透析，而在美國、日本則分別為17％和5％。這種因地域不同所出現(xiàn)的差異，主要取決于醫(yī)師觀念上的不同。由于腹膜透析無需進(jìn)行體外循環(huán)，所以心血管的穩(wěn)定性好，而且對(duì)殘余腎功能的保護(hù)優(yōu)于血液透析，因此當(dāng)患者仍有殘余腎功能時(shí)，特別是伴有嚴(yán)重心血管疾病、腦血管疾病、糖尿病及老年病人應(yīng)首選腹膜透析，再適情選擇繼續(xù)腹膜或改為血液透析，這樣既能達(dá)到早期透析目的，又能保證透析的充分性。
