由于早期卵巢癌的癥狀不明顯，很多患者在確診之前沒有發(fā)現(xiàn)任何征兆，等到確診時(shí)已是晚期，所以被視為“沉默的殺手”。中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院著名腫瘤專家、北京安定門中醫(yī)醫(yī)院首席腫瘤專家王桂綿教授指出，“沉默的殺手”其實(shí)并不沉默，只不過早期卵巢癌的癥狀缺乏特異性，易被忽略和誤診。早期識(shí)別這些卵巢癌的癥狀，有助提高治愈率。
卵巢癌的發(fā)病率居?jì)D科腫瘤的第三位，但死亡率卻為首位。
近幾十年來，婦科腫瘤的治療取得了長(zhǎng)足的進(jìn)展，惟獨(dú)卵巢癌的療效尚無明顯改善，主要是由于早期卵巢癌的癥狀被誤診。
最新研究表明，早期卵巢癌的癥狀也有一些特異。王桂綿教授指出，臨床發(fā)現(xiàn)，有95%的患者在確診前會(huì)出現(xiàn)至少一種與卵巢癌相關(guān)的癥狀，其中77%有腹部癥狀，70%有胃腸道癥狀，58%有疼痛，50%有全身癥狀，34%有泌尿系癥狀，26%有盆腔癥狀。只不過這些早期卵巢癌的癥狀并不引人注意，甚至很多醫(yī)生也常常將早期卵巢癌的癥狀誤診其它常見病癥狀。
王桂綿教授提醒45歲以上女性，腹部持續(xù)性腫脹、飽脹感、壓迫感、尿頻、尿急;腸胃不適、進(jìn)食困難、惡心、消化不良、便秘、腹瀉;月經(jīng)紊亂、性交疼痛;疲勞、背痛等都應(yīng)當(dāng)看作是早期卵巢癌的癥狀。這些癥狀一旦持續(xù)兩周以上，首先要考慮到早期卵巢癌的癥狀的可能性，須先到婦科做檢查，排除卵巢癌可能性后再去看其他科室。
王桂綿教授指出，以下幾類女性尤其需要特別重視這些看似常見病表現(xiàn)的早期卵巢癌的癥狀：第一，50歲以上的絕經(jīng)女性;第二，未婚或晚婚、不育或少育、不哺乳的女性;第三，使用促排卵藥物的不孕癥者;第四，喜歡吃高脂肪、高蛋白、高熱量飲食的女性;第五，有遺傳性卵巢癌家族史的女性，有乳腺癌家族史者，有非息肉性結(jié)腸癌家族史者，都必須特別小心。
如上述高危女性懷疑得了卵巢癌，建議做以下幾項(xiàng)檢查以確診。首先，做陰式多普勒超聲，觀察有無腹部包塊和血流的變化。第二，做血清和腹水的腫瘤標(biāo)志物如CAl25、CA199、CEA、AFP等檢查，腹水的值大于血清的值8倍以上，是一個(gè)重要的參考指標(biāo)。第三，“三合診”檢查，即陰道、直腸及腹部聯(lián)合檢查，可發(fā)現(xiàn)隱藏在子宮和直腸窩的轉(zhuǎn)移結(jié)節(jié)。最終確定診斷還需要病理檢查，即通過陰式超聲引導(dǎo)下的穿刺活檢術(shù)或腹腔鏡手術(shù)，取出卵巢病變組織，通過病理檢查即可鎖定“元兇”。
及早識(shí)別早期卵巢癌的癥狀，及早確診治療，預(yù)后會(huì)比晚期卵巢癌理想的多。王桂綿教授強(qiáng)調(diào)，卵巢癌早治和晚治區(qū)別極大：在卵巢癌未擴(kuò)散到卵巢以外之前，其5年存活率可達(dá)80%以上，但當(dāng)卵巢癌擴(kuò)散以后，其5年存活率將下降到20%以下。以卵巢上皮癌為例，據(jù)統(tǒng)計(jì)，5年存活率，Ⅰ期為80%，Ⅱ期為40%;而Ⅲ、Ⅳ期僅5%以下?？梢娫绨l(fā)現(xiàn)、早診治對(duì)卵巢癌患者是生死攸關(guān)的大事。
目前，卵巢癌治療以手術(shù)為主，并輔以放療、化療及中醫(yī)等綜合治療。中醫(yī)治療卵巢癌在治療過程中有著非常重要的作用。中醫(yī)認(rèn)為卵巢癌屬于中醫(yī)的“癥瘕”、“積聚”范疇。卵巢癌的發(fā)病，是由于正氣不足，邪氣內(nèi)勝，而引起。一般在發(fā)病初期以攻邪為主兼扶正氣;正氣虛則主要表現(xiàn)為氣陰兩虛。后期則以扶正為主兼除邪氣。邪氣主要有氣滯血瘀，濕毒壅盛兩種類型。卵巢癌中醫(yī)中藥治療可使病人的病情得到大大改善,免疫療力提高，減輕患者的痛苦，提高生存質(zhì)量，延長(zhǎng)生命，是一種有效的治療措施。
卵巢癌的中醫(yī)中藥治療可以改變化療后的副反應(yīng)，起到殺滅癌細(xì)胞的作用，還降低了手術(shù)后的損傷。
北京安定門中醫(yī)院采用純中醫(yī)“無毒抗癌綠色療法”治療卵巢癌，在臨床上取得了很好的療效，既可以抑制癌細(xì)胞，還可以鞏固根本，提高患者的自身抵抗力，副作用很小，適合長(zhǎng)期使用，效果獨(dú)特有效。無論是在早期卵巢癌手術(shù)前后，化療、放療過程中的輔助治療，還是單獨(dú)用于對(duì)中晚期卵巢癌的治療，療效都得到了明確的驗(yàn)證，起到協(xié)同增效的作用。
過度肥胖的女性有患有卵巢癌的可能性，但不是絕對(duì)的。因?yàn)橹臼呛铣杉に氐脑牧?，?dāng)人體過于肥胖時(shí)，脂肪顆粒也會(huì)比較多，身體內(nèi)激素水平會(huì)出現(xiàn)增高的情況，這樣就會(huì)對(duì)卵巢有一定的刺激作用，也會(huì)增加患有卵巢癌的幾率。卵巢癌是卵巢的惡性腫瘤性疾病，與遺傳因素、月經(jīng)來的過早、經(jīng)量異常等有一定關(guān)系。甚至一些未生育的女性，如果出現(xiàn)激素水平紊亂，也有可能會(huì)造成卵巢功能異常，增加患有卵巢癌的幾率。想要降低患有卵巢癌的幾率，需要科學(xué)進(jìn)行減肥。
要是更年期婦女經(jīng)常感到腹脹和食欲不振，檢查后未發(fā)現(xiàn)胃腸道疾病，那就需要去婦科檢查。因?yàn)槁殉材[瘤會(huì)引起周圍韌帶被腹水壓迫、拉扯和刺激，一般會(huì)出現(xiàn)胃腸道癥狀。卵巢癌的病理類型復(fù)雜而又多變。當(dāng)一些腫瘤分泌過多雌激素時(shí)會(huì)引起卵巢癌。
補(bǔ)充維生素對(duì)抑制卵巢癌有幫助。維生素是生命所需要的一些物質(zhì)，可以預(yù)防很多疾病的發(fā)生，也可以改善很多身體的不適癥狀。卵巢癌晚期患者可能會(huì)出現(xiàn)很多身體不適癥狀，例如腹脹腹痛，食欲差，消瘦等。乳腺癌晚期確診后，主要以對(duì)癥治療為主，改善患者的腹脹，腹痛癥狀，增強(qiáng)患者的體質(zhì)，提高生活質(zhì)量。
貝伐珠單抗是抗血管生成的抗體，靶向VJF可用于卵巢癌的一線維持與復(fù)發(fā)的治療，最長(zhǎng)的3~4級(jí)毒性是高血壓，發(fā)生率15％。目前已批準(zhǔn)多種靶向藥物用于復(fù)發(fā)卵巢癌治療，越來越多的患者會(huì)接受貝伐珠單抗和PARP抑制劑的治療，但是這種藥物還是有副反應(yīng)。因?yàn)槿狈υ缭\的手段，大約70％的卵巢患者在確診的時(shí)候已經(jīng)屬于晚期，存在腫瘤的廣泛播散和轉(zhuǎn)移，所以卵巢癌5年的生存率約為30％~40％左右。
要想確定卵巢癌是否存在轉(zhuǎn)移，首先應(yīng)當(dāng)做胸部的CT以及全腹CT的檢查來發(fā)現(xiàn)或者除外肺部的轉(zhuǎn)移灶、肝部的轉(zhuǎn)移灶、腹膜后淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移灶以及腹盆腔的相應(yīng)轉(zhuǎn)移的病灶。也可以做腹膜后淋巴結(jié)的超聲檢查來早期發(fā)現(xiàn)卵巢癌所合并的腹膜后淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移。對(duì)于懷疑有盆腔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的病人，可以做盆腔的CT或者盆腔的核磁共振檢查來發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)移的病變。對(duì)于高度懷疑有轉(zhuǎn)移，而CT沒有發(fā)現(xiàn)明確轉(zhuǎn)移灶的病人，還可以做全身的PET-CT檢查。
過早絕經(jīng)的話，理論上來說會(huì)導(dǎo)致的卵巢癌的幾率增加。但是腫瘤的發(fā)生不是由于一個(gè)原因就能決定的，多種原因決定的結(jié)果，所以不一定絕經(jīng)年齡早就一定會(huì)得卵巢癌。所以這種問題是不確定的。所以，也不用太緊張，平時(shí)注意鍛煉身體，飲食注意營(yíng)養(yǎng)均衡，提高身體免疫力，保證高質(zhì)量的生活。但是根據(jù)你的年齡，應(yīng)該要進(jìn)行定期體檢，監(jiān)測(cè)各項(xiàng)指標(biāo)，一旦確診卵巢癌之后，如果沒有廣泛轉(zhuǎn)移的話，主要是以手術(shù)根治性切除治療為主，術(shù)后可以配合輔助化療，控制病情發(fā)展。
要想發(fā)現(xiàn)卵巢癌自己是不能發(fā)現(xiàn)的，一定到醫(yī)院去檢查。有卵巢癌的患者會(huì)出現(xiàn)陰道不規(guī)則流血，當(dāng)女性出現(xiàn)不規(guī)則流血時(shí)，可以到醫(yī)院做彩超，通過彩超可以看到卵巢有異常腫物?？梢钥绰殉材[瘤的邊界回聲情況，腫瘤大小，周邊是否有血流信號(hào)，通過這些檢查來判斷是否有惡變傾向。同時(shí)通過到醫(yī)院做CT、核磁、腹腔鏡檢查、腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)，這些來判斷是否有卵巢腫瘤，是否有卵巢癌。如果有卵巢癌的患者一定要盡早發(fā)現(xiàn)、盡早治療，這些會(huì)影響生命。
腹腔化療是卵巢癌化療的特點(diǎn)之一。它將化學(xué)藥物注入腹腔，直接殺死腫瘤細(xì)胞?；熢黾恿怂幬锖湍[瘤細(xì)胞之間的廣泛接觸，這有利于藥物滲透到腫瘤細(xì)胞中。卵巢癌轉(zhuǎn)移的主要方式是廣泛的盆腔腹膜種植。化學(xué)藥物的作用相對(duì)較淺，可能對(duì)大腫瘤無效，但它可以對(duì)腹腔內(nèi)植入的小而多的小結(jié)節(jié)起作用。有時(shí)手術(shù)中不可能完全切除這些小結(jié)節(jié)。然而，在腹腔化療期間，這些腫瘤結(jié)節(jié)會(huì)不斷地被化療藥物浸泡，這有利于藥物的最佳效果?？拱┧幬锏目拱┠芰εc其濃度呈正相關(guān)。腹腔內(nèi)化療藥物濃度越高，對(duì)植入腫瘤細(xì)胞的殺傷作用越強(qiáng)。腹腔給藥可以降低化療的副作用時(shí)，血液中藥物濃度相對(duì)較低，其他組織器官中藥物濃度相對(duì)較低，從而相應(yīng)降低藥物對(duì)心、肝、腎、肺等的毒副作用。
肚子疼想要排除卵巢癌需要到醫(yī)院通過體格檢查確診，也可選擇影像學(xué)檢查或者是實(shí)驗(yàn)室檢查確診，要是出現(xiàn)卵巢癌疾病多數(shù)人會(huì)出現(xiàn)腹部有包塊癥狀，甚至嚴(yán)重的會(huì)導(dǎo)致氣短和不能平臥等癥狀。肚子疼排除腫瘤疾病以外，可能是吃了一些不容易消化的食物導(dǎo)致的，也有可能是腹部受到風(fēng)寒的原因，最好是通過物理方法對(duì)腹部熱敷或輕輕按摩調(diào)理。
考慮是可以的，但是具體的治療方式要根據(jù)患者病情的嚴(yán)重程度來判斷。如果是在患病的早期，建議應(yīng)該盡早的接受手術(shù)的方式進(jìn)行治療，通過手術(shù)切除后有被治愈的可能性。卵巢癌屬于惡性腫瘤，具體的患病因素可能與遺傳因素有關(guān)。如果治療不及時(shí)的情況下，可能會(huì)引發(fā)出現(xiàn)擴(kuò)散，常見的擴(kuò)散部位為子宮，或者是大網(wǎng)膜等重要的器官。
