當(dāng)今社會(huì),很多中老年都有癱瘓的癥狀,這對(duì)患者以及家人來講,會(huì)造成很大的麻煩,在眾多癱瘓疾病之中,影響比較小的是面癱。不過請(qǐng)大家不要小看面癱這種病,若患了該病,也不去治療,將會(huì)導(dǎo)致更嚴(yán)重的神經(jīng)疾病發(fā)生。那么面癱患者有哪些常見護(hù)理措施。
一般護(hù)理:宜避風(fēng)寒,外出戴口罩,注重面部保暖,用毛巾浸熱水(約70攝氏度)后濕敷患側(cè)顏面,每天5-6次,每次10分鐘。也可用熱水袋熱敷面部,溫度宜70攝氏度左右,每日3-4次,每次20-30分鐘,還可用紅外線照射,照時(shí)用濕紗布遮掩不能閉合的一側(cè)眼睛,燈距30cm,每次照射15-20分鐘,每天2次。照射后用手下輕柔面部,促進(jìn)血液循環(huán),使之效果更佳。
由于本病影響咀嚼,進(jìn)食咀嚼時(shí)食物易滯留在患側(cè)齒頰之間,故應(yīng)做好口腔護(hù)理,飯后用3%蘇打水或溫開水漱口,睡前刷牙。
眼瞼不能閉合,睡前涂敷眼藥膏,并用生理鹽水濕紗布蓋眼保護(hù)角膜。
情感護(hù)理:本病起病突然,有些病人認(rèn)識(shí)不足,內(nèi)心壓抑,擔(dān)憂面容的改變,終日不語,更多的病人卻擔(dān)心預(yù)后情況,針對(duì)病人的種種思慮,誠(chéng)懇、耐心地解釋病人提出的疑問,并主動(dòng)向病人解釋發(fā)病原因、病情變化的預(yù)后轉(zhuǎn)歸。對(duì)患者口眼歪斜的面容,應(yīng)盡力體貼關(guān)懷,加強(qiáng)生活上的幫助,語言上的溝通。病人得到了尊重和安慰,情志愉悅,氣血調(diào)達(dá)流暢,使病人驅(qū)心病、除憂慮、樹信心,配合治療,更有得康復(fù)。
調(diào)整飲食:因本病使味覺與咀嚼功能減退影響食欲,所以要盡量鼓勵(lì)病人進(jìn)食,給予適合病人的口味,并富有營(yíng)養(yǎng)、可口清淡、易消化半流質(zhì)或軟質(zhì)飲食,忌辛辣生冷刺激產(chǎn)品。
另外,對(duì)于那些面癱病情比較嚴(yán)重的患者來講,還可以考慮進(jìn)行必要的藥物治療,通過藥物的藥效發(fā)揮,來改善面部神經(jīng)的狀態(tài),這樣可以減輕面癱的癥狀。如果能夠再給患者加以合理的護(hù)理,那么,將很有希望根治疾病。
腮腺切除可能會(huì)導(dǎo)致面癱。腮腺手術(shù)切除過程中如果損傷了面神經(jīng),則會(huì)導(dǎo)致面癱,雖然其發(fā)生率較低,但是手術(shù)也有一定的風(fēng)險(xiǎn)。面癱患者會(huì)出現(xiàn)口角歪斜、閉眼不全、不能皺眉等癥狀?;颊甙l(fā)生面癱后,應(yīng)及時(shí)進(jìn)行藥物或手術(shù)治療,也可采取中醫(yī)針灸、按摩等刺激神經(jīng)恢復(fù)。腮腺切除患者平時(shí)應(yīng)多注意休息,避免熬夜,多喝水,不吃刺激性食物,多吃新鮮果蔬菜。
考慮主要是由于做這種神經(jīng)瘤手術(shù),影響了局部神經(jīng),導(dǎo)致的這種面部神經(jīng)癱瘓的狀況,根據(jù)您的這個(gè)狀況,一旦這種神經(jīng)受損的話,一般數(shù)天內(nèi)可恢復(fù)如果面神經(jīng)功能正常。在術(shù)后24~72小時(shí)逐漸發(fā)展為部分性面癱,一般需數(shù)周至數(shù)月恢復(fù);如果發(fā)展為完全性面癱,則需要3~6個(gè)月恢復(fù)。如果患者術(shù)后面神經(jīng)功能正常,術(shù)后數(shù)日內(nèi)突然發(fā)展為完全性面癱,一般需要6~12個(gè)月才能恢復(fù)。建議您最好是給他口服一些營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的甲鈷胺片進(jìn)行治療?;謴?fù)的時(shí)間根據(jù)患者的自身情況決定,有的需要幾年才能夠恢復(fù)好。
老年人臉上沒有表情并不是面癱的表現(xiàn)。面癱通常是指患者面部受到風(fēng)寒、外傷或者是病毒感染等,所引起的面神經(jīng)的水腫、損傷或者斷裂所導(dǎo)致的相應(yīng)的一些并發(fā)癥。面癱可以分為中樞性的面癱和周圍性的面癱。中樞性的面癱并沒有額紋消失及眼睛不能閉合,但會(huì)伴有口角的歪斜。而周圍性的面癱除了有口角的歪斜以外,尚伴有一側(cè)額紋的消失和眼瞼的不能閉合。對(duì)于面癱發(fā)生以后,通常需要給予營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)、脫水、激素等藥物應(yīng)用。對(duì)于面神經(jīng)斷裂者可以考慮采取面神經(jīng)吻合手術(shù)進(jìn)行治療,后期可以考慮給予高壓氧、針灸等相關(guān)治療。
腔隙性腦梗塞有可能會(huì)引起面癱。腔隙性腦梗塞由于腦部血管發(fā)生病變,可能會(huì)導(dǎo)致面神經(jīng)麻痹出現(xiàn)面癱等癥狀。腔隙性腦梗塞主要的病理改變,就是患者腦部中小動(dòng)脈或者血管發(fā)生缺血或者堵塞引起的病變,如果波及面部神經(jīng)以及三叉神經(jīng),就有可能出現(xiàn)面癱等癥狀。腔隙性腦梗塞發(fā)病最多見的就是缺血性病變,很可能引起面癱或者口角歪斜等癥狀。
考量是由于眼輪匝肌的功能還沒有完全恢復(fù),也就是面癱還沒有完全的救治好,對(duì)于過度疲勞或先天性稟賦不足致使氣血不足、面部神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)失去等,最主要的問題還是應(yīng)當(dāng)把面癱救治好。需要有按時(shí)服食主管醫(yī)生交代的藥物,更需要有到康復(fù)科忍耐做面部針刺、針灸、穴位麻醉等救治,可以動(dòng)用新鮮的黃鱔血內(nèi)服患側(cè)面部。以激活血液循環(huán),驅(qū)除血瘀和醫(yī)生建議。晚上睡午覺的時(shí)候應(yīng)當(dāng)戴眼罩,盡量以防空氣里面的灰塵掉到眼睛里,這只是治本的辦法,要留意身體的防風(fēng)防寒,不要直接吹空調(diào)、吹風(fēng)扇。
腔梗面癱后遺癥有面部感覺的異常,可以面部麻木,面部神經(jīng)過敏,面部刺痛感,也可以出現(xiàn)面部痛覺減退,也可以伴隨著味覺的減退以及舌頭麻木等癥狀。面肌痙攣是后遺癥中比較嚴(yán)重的一個(gè)后遺癥,主要表現(xiàn)為一側(cè)面部比較清晰的、陣發(fā)的不自主的抽搐,主要有眼角、口角、頸部肌肉發(fā)生抽搐的情況。面肌在運(yùn)動(dòng)的時(shí)候容易出現(xiàn)閉眼不合,口角歪斜,嘴歪向一邊,容易出現(xiàn)流眼淚、結(jié)膜炎、流涎等癥狀,還可以伴隨著吞咽困難、飲水嗆咳。
老人面癱嘴歪需要及時(shí)明確面癱性質(zhì),面癱主要包括中樞性面癱和周圍性面癱,中樞性面癱主要是由于腦血管疾病導(dǎo)致的,例如腦梗塞、腦出血、顱腦腫瘤、腦炎、自身免疫性疾病等。這種情況首先需要及時(shí)糾正病因,改善病因,可以在醫(yī)師指導(dǎo)下應(yīng)用營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物和康復(fù)治療、康復(fù)理療以及針灸治療。周圍性面癱一般主要是由于自身免疫炎癥或者局部血管壓迫、細(xì)菌、病毒感染等引起的??梢栽卺t(yī)師指導(dǎo)下應(yīng)用抗病毒藥物和激素藥物、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物治療,也建議配合中醫(yī)理療、中醫(yī)針灸,改善臨床癥狀。
耳前瘺管手術(shù)可能會(huì)引起面癱。雖然這種手術(shù),主要是在耳部打麻醉但是麻醉劑進(jìn)入耳部之后,也會(huì)影響到面部神經(jīng),從而導(dǎo)致面癱。當(dāng)患者出現(xiàn)耳前瘺管的時(shí)候,積極的采用手術(shù)進(jìn)行治療。治療的時(shí)候,還要積極的服用抗炎藥物避免耳部感染。另外,患者還要隨時(shí)監(jiān)測(cè)耳部聽力,以免造成聽力下降或者耳鳴的癥狀。此外,患者出現(xiàn)面癱,也要注意服用營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物治療。
舌頭發(fā)麻不是面癱前兆。造成舌頭發(fā)麻的原因比較多,可能是因?yàn)轱嬍骋蛩?,比如吃了辛辣刺激的食物或者是?jīng)常吸煙,喝酒等也會(huì)引起味覺出現(xiàn)異常,這樣也會(huì)讓舌頭發(fā)麻。當(dāng)出現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病時(shí),也會(huì)引起舌頭發(fā)麻,比如腦血管疾病,建議患者去神經(jīng)內(nèi)科及時(shí)就診,可做腦電圖以及腦部CT檢查。也可能是患者有口腔疾病,比如口腔干燥綜合征等也會(huì)引起舌頭發(fā)麻。
致使面癱的病因和平時(shí)受寒操勞,身體虛弱,外受風(fēng)寒都是有直接關(guān)系。早期治療可以決定營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物,激素類藥物等對(duì)癥治療,后期治療可以考慮針灸理療,推拿,中藥辨證調(diào)養(yǎng),活血化瘀通絡(luò)等對(duì)癥調(diào)養(yǎng),建議可以去附近醫(yī)院的中醫(yī)科,在醫(yī)生指導(dǎo)下辨證調(diào)養(yǎng)。