每年都有許多人患上克羅恩病，目前對(duì)于這種疾病的病因，專家們還研究得不太清楚，但對(duì)這種疾病的治療方法，專家們根據(jù)臨床經(jīng)驗(yàn)，為我們總結(jié)了許多，我們應(yīng)該多學(xué)習(xí)，防止出現(xiàn)并發(fā)癥，下面和大家分享文章就是，克羅恩病治療原則。
1.氨基水楊酸類：水楊酸偶氮磺胺吡啶和5-氨基水楊酸適用于慢性期和輕、中度活動(dòng)期病人。水楊酸偶氮磺胺吡啶的治療劑量為4～6g/d，分4次服用，一般3～4周見(jiàn)效，待病情緩解后可逐漸減量至維持量1～2g/d，維持用藥1～2年。維持治療對(duì)預(yù)防克羅恩病復(fù)發(fā)尚無(wú)定論。小腸型克羅恩病可用5-氨基水楊酸。嚴(yán)重肝腎疾患、嬰幼兒、出血性體質(zhì)以及對(duì)水楊酸制劑過(guò)敏者不宜應(yīng)用水楊酸偶氮磺胺吡啶和5-氨基水楊酸制劑。
2.腎上腺皮質(zhì)激素：對(duì)中、重度克羅恩病活動(dòng)者宜采用激素治療。常用劑量潑尼松(強(qiáng)的松)30～60mg/d，用藥10～14天，約有80%患者癥狀緩解，以后可逐漸減量至5～15mg/d，維持2～3個(gè)月。不能口服者，可靜滴氫化可的松200～400mg/d或甲基強(qiáng)的松龍48mg/d或ACTH40～60U/d，14天后改口服潑尼松維持，2個(gè)月左右病情緩解。
對(duì)直腸、乙狀結(jié)腸、降結(jié)腸病變可采用藥物保留灌腸。用藥過(guò)程中應(yīng)警惕腸穿孔、大出血、腹膜炎及膿腫形成等并發(fā)癥。
3.免疫抑制劑：對(duì)磺胺藥或腎上腺皮質(zhì)激素治療無(wú)效者，可改用或使用其他免疫抑制劑。硫唑嘌呤在體內(nèi)代謝為6MP，對(duì)難治性克羅恩病有誘導(dǎo)和維持緩解，促進(jìn)肛門和腹部瘺管閉塞以及對(duì)腸部分切除術(shù)后的維持治療具有良好的療效，常合并減少激素用量的作用。
4.抗生素：腸道細(xì)菌感染疾病的嚴(yán)重性與復(fù)發(fā)有密切關(guān)系，細(xì)菌的過(guò)度生長(zhǎng)，特別是有并發(fā)癥者，如膿腫、瘺管、盲袢等會(huì)致疾病惡化。甲硝唑能對(duì)抗厭氧菌破壞腸黏膜的作用，減輕疾病的活動(dòng)指數(shù)，對(duì)難治性肛周膿腫治療12個(gè)月后，80%傷口愈合良好，但減量后易復(fù)發(fā)。目前也有環(huán)丙沙星、克拉霉素成功治療的報(bào)道。
5.腸道益生菌：腸道內(nèi)正常菌群，特別是混合型(乳酸桿菌和雙歧桿菌)制劑對(duì)改善克羅恩病有積極意義。
有報(bào)道對(duì)水楊酸偶氮磺胺吡啶和5-氨基水楊酸過(guò)敏及不能耐受者使用腸道益生菌，12個(gè)月后75%患者仍可保持緩解狀態(tài)。
6.生物治療：由于免疫調(diào)節(jié)的生物制劑治療克羅恩病的針對(duì)性強(qiáng)，副反應(yīng)少，臨床應(yīng)用前景十分廣闊。
7.外科治療：外科手術(shù)不能治愈克羅恩病，而且術(shù)后復(fù)發(fā)率高，據(jù)報(bào)道5年復(fù)發(fā)率為50%，10年75%，15年91%。應(yīng)盡量避免手術(shù)。對(duì)內(nèi)科治療無(wú)效的腸梗阻、瘺管或竇道形成、腹腔內(nèi)感染、腸出血者等并發(fā)癥者，有闌尾炎不能排除及疑有惡變者，行手術(shù)治療。
8.其他：由于克羅恩病是慢性疾病，在病變中極易發(fā)生蛋白質(zhì)-能量營(yíng)養(yǎng)不良，支持療法十分重要。加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，糾正代謝紊亂，改善貧血和低白蛋白血癥。
必要時(shí)可輸血、血漿、白蛋白、復(fù)方氨基酸，甚至要素飲食或靜脈內(nèi)全營(yíng)養(yǎng)。
總而言之，通過(guò)專家我們講解了一系列有關(guān)，克羅恩病治療原則的相關(guān)知識(shí)以后，如果患上這種疾病，專家一般建議，支持療法是非常重要的，我們應(yīng)該多給身體增加營(yíng)養(yǎng)，吃一些素食，避免一些刺激性東西。
