痔瘡是臨床上最常見的疾病之一,給患者帶來了極大的不便與困苦,極大地影響到了患者的生活質量。對于痔瘡應早發(fā)現(xiàn)早治療,不宜忍著不治療等到受不了才開始進行治療。這里講述一下關于痔瘡的用藥治療。
痔瘡傳統(tǒng)療法
一、手術療法
久治不愈或已形成較大的混合痔或花環(huán)痔者,應手術治療。目的是摘除痔核或用縫扎等機械方法使之栓塞或萎陷。電凝或激光照射也很有效。外痔急性血栓形成,則需立即切開,取出血塊,一般外痔多無需特殊治療。近年來出現(xiàn)了一種治療痔瘡的新技術——痔上黏膜環(huán)切術,又稱PPH手術。其理論根據(jù)主要是基于對痔瘡發(fā)病機制的新認識。PPH手術是用一種稱為“PPH吻合器”的特殊器械,將痔上方的直腸黏膜脫垂帶做環(huán)形切除。手術時先擴開肛門,于齒狀線(直腸與肛管的交界線)上方約4厘米處將直腸黏膜環(huán)形縫合一圈,然后將PPH吻合器插入肛門,結扎縫線后擊發(fā)吻合器,即可將脫垂的黏膜帶切除下來。這種手術整個過程只需半小時左右。由于齒狀線以上的直腸黏膜受內臟神經支配,手術后患者幾乎沒有疼痛的感覺;又由于手術既切除了直腸黏膜脫垂帶,又阻斷了直腸末端動靜脈的終末吻合支,消除了痔瘡發(fā)生的根源,所以效果比較理想。對一些用傳統(tǒng)療法十分棘手的痔,如混合痔、環(huán)狀痔、嚴重痔脫垂、脫肛等,PPH手術也具有很好的療效。此外,PPH手術有一個缺點,就是費用比較昂貴。這主要是因為PPH吻合器在國內還不能生產,目前完全依賴進口。
二、內服藥、外用藥及貼藥療法
內服藥、外用藥及貼藥保守治療能改善癥狀,不但見效慢,并且很難消除病灶,不徹底。長期用藥花費高,對身體有副作用。
三、其他特殊療法:
1、超低溫、超高溫療法、液氮冷凍、激光、微波、電子(包括低頻、射頻、電容場、電離子透入以及電動振蕩)等各種治療儀器,其治療原理是利用超低溫或超高溫產生冷或熱效應,振蕩電離子透入生物物理效應、電場電容效應等,從而起到使病灶組織蛋白凝固、血管栓塞封閉、電灼電凝止血、切割、組織變性、壞死脫落或硬化萎縮等治療目的,仍屬于硬化和枯痔療法類型重復再現(xiàn),同手術療法結果是相似的。
2、結扎、套扎療法
會使肛門部血液循環(huán)受阻,易產生淤血水腫、疼痛、排便困難等。
3、注射療法
目前國內外好多采用注射療法,既將藥物注入痔核內治療痔瘡的方法。臨床通常使用的注射劑主要有硬化萎縮劑和枯痔壞死脫落劑兩種。硬化劑適用于各期內痔,目前臨床上比較常用,但藥物引起的無菌性炎性反應消失后,纖維化收縮和擠壓作用逐漸緩和,痔核易復發(fā)。如注射部位過淺,則易引起粘膜潰爛粘膜膿腫,過深易引起荃層組織發(fā)生硬化,藥量過大,可引起壞死大出血,藥液滲入齒線外可引起肛門劇烈疼痛、水腫或血栓形成;壞死劑用量過大??梢鹦g后壞死性大出血或感染壞死面形成潰瘍,特別是廣泛的組織壞死或感染,不但治療時間長,而且瘢痕收縮可造成肛門狹窄后遺癥。
傳統(tǒng)中醫(yī)的涂紅枯痔、枯痔釘療法
由于毒副作用反應大、病人痛苦較大、療程較長,現(xiàn)在臨床很少采用。內痔枯痔注射療法即使在此基礎上改進而已,故此硬化和枯痔療法不是理想的療法。
【痔瘡的治療】
痔瘡的治療首先要保持大便通暢,進食易消化、少含渣滓的食物。飲食應粗細搭配,少飲濃茶、咖啡、酒類及少進辛辣食物,以減少對肛管的刺激。便后要溫水坐浴,局部應用痔瘡栓或痔瘡膏。根據(jù)病情的不同,可以采取注射治療、冷凍治療及物理治療。嚴重者可手術治療,包括結扎法、膠圈套扎法、痔切除等。
不同痔不同治
糖尿病患者得痔瘡后,應將痔的輕重與糖尿病的輕重結合考慮治療。最好是等待病情穩(wěn)定后再選擇適宜的治痔療法。
中風病人因病后肢體活動功能受限,久臥久坐易生痔瘡。對于輕度癱瘓或半癱瘓在拐杖幫助下可下地活動者,采用早期預防和治療的原則,如適當運動和根據(jù)病情采取手術或非手術療法等;對于重度癱瘓完全臥床的患者,不論痔的癥狀的輕重,均以內服、外用藥物保守治療為宜,如涼血地黃湯煎服、麝香痔瘡膏外敷。
小兒痔的發(fā)病率低,治療宜采用中藥外治等簡便無痛苦的治療方法。平時多注意調整飲食,讓小兒多吃新鮮蔬菜、水果及蜂蜜;便后或臨睡前用溫水清洗肛門部,以改善肛門血液循環(huán)。
老年由于肛門部的神經、血管、肌肉、韌帶等都已松弛無力,極易患痔瘡。治療時尤為棘手。最好是采用內服潤腸化痔的中藥,同時外用中藥熏洗或涂上治痔的膏或栓等保守療法。
另外:
1、結締組織痔、皮贅痔:PPH手術的效果較好。
2、血管腫型內痔、靜脈曲張型內痔、血栓外痔、炎性外痔、靜脈曲張型外痔:痔瘡貼褲片(痔瘡貼布片、去痔貼片)對該5個類型的痔瘡具有根治的作用。
3、無癥狀的微小痔:一是養(yǎng)成良好的生活習慣,二是選擇大品牌的外用藥。
對于痔瘡一定要一經發(fā)現(xiàn)就盡快展開治療,盡早的治療有助于痔瘡的康復愈合,提高預后的康復情況?;颊邞敱M量配合醫(yī)生堅持用藥治療,甚至考慮手術治療。希望這里講述的能夠對患者有所幫助。
肛乳頭瘤和痔瘡有著本質上的區(qū)別。肛乳頭瘤是發(fā)生于肛管上良性的腫瘤性疾病,主要是由于外來因素的刺激所引起,和肛竇的發(fā)炎、直腸的發(fā)炎有一定的關聯(lián)。肛乳頭瘤早期時表現(xiàn)為肛乳頭肥大的情況,在受到外來因素的影響下肛乳頭肥大進一步有體積上的增生、變硬,最后形成了瘤樣的結構。而痔瘡本身是身體的正常組織和結構,是由于受到外來因素的影響下,出現(xiàn)了痔區(qū)毛細血管的曲張,有血液淤積的情況。肛乳頭瘤的主要治療方法是通過手術切除為主,如果沒有任何癥狀的可以先觀察為主。而痔瘡的治療是首先通過藥物治療,藥物治療效果不理想再考慮手術治療。
肛門處摸到硬疙瘩一般是由于發(fā)炎或是再次出現(xiàn)的惡性變情況,建議您還是要到正規(guī)的醫(yī)院肛腸科實施復診,可以口服許多消炎藥物看疙瘩如何有徹底消除,以及最近飲食上多吃許多粗纖維的食物以防便秘,若是沒穩(wěn)定以及疼痛嚴重可通過微創(chuàng)手術實施救治。需求注意盡量多吃蔬菜水果,多吃一些含粗纖維的蔬菜。
老年人隨著身體機能下降,肛周、肛墊組織容易松弛,導致痔瘡的發(fā)生。老年人出現(xiàn)痔瘡后,首選保守治療,可外用痔瘡膏和痔瘡栓、肛門熏洗坐浴。平時多做提肛鍛煉,保持大便通暢,防止便秘,合理飲食,多吃新鮮蔬菜、水果,少吃辛辣刺激性食物,適當運動,一般的痔瘡可以治愈。如果痔瘡出現(xiàn)便血,用藥不緩解,或者內痔脫出,無法還納,老年人如果沒有嚴重心腦血管疾病,可以采取注射、套扎、微創(chuàng)手術的方法進行治療。
肛裂是這樣的,因為痔瘡便血他是不疼的,他便完血不疼了就沒事了,可能病人便完血就沒事了就不疼了,肛裂是這樣的肛裂便完血以后他會疼的,他就大便的時候疼痛然后疼一陣,逐漸逐漸不疼了,實際是就一陣兒他一大便的時候這么疼,然后他就慢慢不大便,大便完了就不疼了,再大便又這樣是波浪性的疼痛規(guī)律。所以跟痔瘡是不一樣的,他便完血以后很疼的,是一個周期性的疼痛。
若對方能吃榴蓮的話送榴蓮因為榴蓮潤腸并且送的出手,香蕉瑞對方胃不好的話不適合送可以送獼猴桃這個也潤腸,,患者面對痔瘡的影響時,我們應該積極進行檢查以及治療,不要避諱就醫(yī),如果痔瘡久治不愈,那么就要及時調整治療方案。
腸息肉的便血往往是無痛性便血,且往往是鏡下血尿。而痔瘡分為內痔、外痔、混合痔。對于內痔,往往會出現(xiàn)無痛性間歇性便后出血。未發(fā)生血栓、嵌頓、感染時,單純性內痔無疼痛。外痔一般情況下不會出現(xiàn)便血,主要癥狀是肛門部不適,有時有瘙癢,發(fā)生血栓形成及皮下血腫時有劇痛。臨床當區(qū)分痔瘡和腸息肉較困難時,可以行肛門鏡檢查。
老年人做痔瘡手術后要注意的事項有:首先,需要在醫(yī)生指導下使用藥物,例如抗生素、止血藥物、鎮(zhèn)痛藥物等,確保患者手術后創(chuàng)面能夠順利愈合、恢復。其次,要指導患者合理膳食,適當吃一些新鮮蔬菜瓜果,吃一些木耳、海帶等食物,盡量少吃高脂、油膩食物,避免出現(xiàn)便秘或者大便干結問題,減輕對手術創(chuàng)面的刺激,盡量確?;颊吣軌蝽樌謴汀W詈?,要根據(jù)患者恢復情況,指導患者下地活動,防止長期臥床以后,引發(fā)下肢靜脈血栓、肺部感染等情況。另外,要注意定期復查,根據(jù)患者恢復情況,調整用藥方案。
藏紅花對于神經衰弱、驚悸癲狂、經閉癥痕、產后寮阻、溫毒發(fā)斑、優(yōu)郁痞悶、驚悸發(fā)狂,內分泌失調引發(fā)的色斑等癥醫(yī)療效果好。痔瘡可以喝藏紅花水,建議服用消炎藥品,口服藥物的同時可選擇痔瘡膏涂抹,經常清潔肛門,保持肛門干凈衛(wèi)生,避免再次復發(fā)感染,多食用蔬菜水果,如韭菜這種高纖維的食物,禁止服用辛辣刺激的食物,禁止抽煙喝酒,不要長時間站立或者長時間坐立,要多鍛煉身體多運動,保持身體健康,提高身體抵抗力和免疫力。
獲得外痔與內痔的病癥是都不能懷孕的,因為懷上了會嚴重這樣的病癥,而引來痔瘡破皮的病癥,懷上后隨著胎兒的減小,會壓制下部的靜脈系統(tǒng),本來痔瘡的病癥的靜脈曲張就比較嚴重了,再懷上,那壓制就會更加嚴重,所以如果想懷上的話,先把痔瘡救治好了。需求注意多吃新鮮的蔬菜和水果,如芹菜,香蕉,可以在水中加一些蜂蜜,不要喝酒。
肛乳頭肥大就是肛門乳頭比較大,痔瘡的話是肛門周圍長了一坨過多的肉,很有可能是肛門里面怎么肉了,也有可能是由于肛門外面所長的肉,不管是肛門乳頭肥大還是痔瘡,那么都需要有通過做手術來實施救治的,而且在做完手術以后,平常的生存中或者是不能吃任何刺激性的食物的。需求注意盡量不要吃任何刺激性的食物,多吃清淡的蔬菜和水果,也不要吃寒涼性的食物。