支氣管擴(kuò)張是一種較好常見(jiàn)的呼吸道慢性化膿性疾病,多見(jiàn)于兒童及青年,可由多種病因引起。由于支氣管末端長(zhǎng)期有痰液積存,不能完全排出,而痰液內(nèi)含有豐富的蛋白質(zhì),給細(xì)菌的培養(yǎng)提供了好的基地,因此,支氣管擴(kuò)張患者易于反復(fù)感染,經(jīng)常發(fā)作。它的反復(fù)發(fā)作給患者生活帶來(lái)了極大的不便,那么,支氣管擴(kuò)張可以徹底治好嗎?
其實(shí),支氣管擴(kuò)張雖然難以徹底治好,但完全消除癥狀,帶病生存,不影響生存質(zhì)量和壽命還是可以做到的。支氣管擴(kuò)張患者多數(shù)伴有慢性支氣管炎、肺炎病史。而咳嗽、咯痰、咯血是它的三大癥狀。支氣管擴(kuò)張患者想要有好的治療效果首先就要保證氣道的通暢,每天應(yīng)做體位排痰,痰液排出可減少感染機(jī)會(huì),減輕咳嗽癥狀。
1、控制感染:根據(jù)病情或參考痰菌藥物敏感性試驗(yàn)選用抗菌藥物急性感染發(fā)作或合并肺炎時(shí),可選用青霉素、羥氨芐青霉素、丁胺卡那霉素、慶霉素等;嚴(yán)重感染者可用氨芐青霉素、先鋒霉素,或聯(lián)合氨基糖甙類(lèi)藥物。在慢性支氣管感染期,可服復(fù)方新諾明2片,每日2次,或羥氨芐青霉素0.25克,每日3~4次,或紅霉素、麥迪霉素0.3克,每日3次。全身用藥配合局部用藥,可增強(qiáng)殺菌效果,通常用慶大霉素4~8萬(wàn)單位,于體位引流后霧化吸入,每日3次。
2、清除痰液:保持呼吸道通暢,可以減少繼發(fā)感染及減輕全身中毒癥狀。常用的方法:①祛痰劑:可服氯化銨0.3~0.6克,或必嗽平8~16毫克,每日3次,也可用胰脫氧核糖核酸酶5~10萬(wàn)單位,稀釋后霧化吸入,每日2~3次。②體位引流:體位引流有時(shí)較抗菌治療重要。其方法是利用體位的變化,使肺中病灶處于高位,其引流支氣管開(kāi)口向下,由于重力的關(guān)系痰液易于順體位流至氣管而被咳出,每日進(jìn)行2~3次,每次20~30分鐘。體位引流時(shí),間斷作深呼吸后用力咳痰,同時(shí)用手掌輕叩患部,可提高引流效果。
如果支氣管擴(kuò)張的病變部位較小,其他部位未發(fā)生病變,肺功能良好,可考慮手術(shù)治療,能徹底治愈。但如果病變范圍較廣,肺功能不佳,無(wú)法手術(shù)治療,則只能采取保守治療。