無菌前列腺炎能治好嗎,前列腺炎如今可謂是來勢洶洶,眾多男性朋友被它折磨的“有苦難炎”,其中細菌性前列腺炎被大家所熟知,其發(fā)病原因及治療機理也都被醫(yī)學界所掌握,殊不知,前列腺炎包括細菌性和非細菌性兩種,非細菌性前列腺炎由于其發(fā)病機制未明,發(fā)病原因復雜,在醫(yī)學界存在廣泛爭議。
病因：非細菌性前列腺炎病因十分復雜，多數(shù)學者認為其主要病因可能是病原體感染、炎癥和異常的盆底神經(jīng)肌肉活動和免疫異常等共同作用結果。
1.病原體感染
本型患者雖然常規(guī)細菌檢查未能分離出病原體，但可能仍然與某些特殊病原體：如厭氧菌、L型變形菌、納米細菌、或沙眼衣原體、支原體等感染有關。
2.排尿功能障礙
某些因素引起尿道括約肌過度收縮，導致膀胱出口梗阻與殘余尿形成，造成尿液反流入前列腺，不僅可將病原體帶入前列腺，也可直接刺激前列腺，誘發(fā)無菌的“化學性前列腺炎”。
3.精神心理因素
經(jīng)久不愈的前列腺炎患者中一半以上存在明顯的精神心理因素和人格特征改變。
如：焦慮、壓抑、疑病癥、癔病，甚至自殺傾向。這些精神、心理因素的變化可引起植物神經(jīng)功能紊亂，造成后尿道神經(jīng)肌肉功能失調，導致骨盆區(qū)域疼痛及排尿功能失調;或引起下丘腦-垂體-性腺軸功能變化而影響性功能，進一步加重癥狀，消除精神緊張可使癥狀緩解或痊愈。但目前還不清楚精神心理改變是其直接原因，還是繼發(fā)表現(xiàn)。
4.免疫反應異常
近年研究顯示免疫因素在慢性非細菌性前列腺炎的發(fā)生發(fā)展和病程演變中發(fā)揮著非常重要的作用。
5.氧化應激
前列腺炎患者氧自由基的產(chǎn)生過多或和自由基的清除體系作用相對降低，從而使機體抗氧化應激作用的反應能力降低、氧化應激作用產(chǎn)物或和副產(chǎn)物增加。
6.盆腔相關疾病因素
間質性膀胱炎是可能的病因，前列腺外周帶靜脈叢擴張、痔、精索靜脈曲張等是造成慢性前列腺炎久治不愈的原因之一。
治療：慢性非細菌性前列腺炎應采取綜合治療。治療目標主要是緩解疼痛、改善排尿癥狀和提高生活質量。
1.一般治療
健康教育、心理和行為輔導有積極作用?；颊邞渚疲尚晾贝碳な澄?避免憋尿、久坐，注意保暖，加強體育鍛煉。
2.藥物治療
最常用的藥物是抗生素、受體阻滯劑、植物制劑和非甾體抗炎鎮(zhèn)痛藥，其他藥物對緩解癥狀也有不同程度的療效。
(1)抗生素目前，在治療慢性非細菌性前列腺炎的臨床實踐中，最常用的一線藥物是抗生素，但是只有約百分之五的慢性前列腺炎患者有明確的細菌感染①炎癥型抗生素治療大多為經(jīng)驗性治療，理論基礎是推測某些常規(guī)培養(yǎng)陰性的病原體導致了該型炎癥的發(fā)生。因此，推薦先口服氟喹諾酮等抗生素2～4周，然后根據(jù)療效反饋決定是否繼續(xù)抗生素治療。只在臨床癥狀確有減輕時，才建議繼續(xù)應用抗生素。推薦的總療程為4～6周。②非炎癥型不推薦使用抗生素治療。
(2)受體阻滯劑受體阻滯劑能松弛前列腺和膀胱等部位的平滑肌而改善下尿路癥狀和疼痛，因而成為治療慢性前列腺炎的基本藥物。
可根據(jù)患者的情況選擇不同的受體阻滯劑。推薦使用的受體阻滯劑主要有：多沙唑嗪、萘哌地爾、坦索羅辛和特拉唑嗪等，對照研究結果顯示上述藥物對患者的排尿癥狀、疼痛及生活質量指數(shù)等有不同程度的改善。
(3)植物制劑植物制劑在慢性前列腺炎中的治療作用日益受到重視，為推薦的治療藥物。植物制劑主要指花粉類制劑與植物提取物，其藥理作用較為廣泛，如非特異性抗炎、抗水腫、促進膀胱逼尿肌收縮與尿道平滑肌松弛等作用。推薦使用的植物制劑有：普適泰、沙巴棕及其浸膏等。由于品種較多，其用法用量需依據(jù)患者的具體病情而定，通常療程以月為單位。不良反應較小。
(4)非甾體抗炎鎮(zhèn)痛藥非甾體抗炎鎮(zhèn)痛藥是治療慢性非細菌性前列腺炎相關癥狀的經(jīng)驗性用藥。其主要目的是緩解疼痛和不適。
(5)受體阻滯劑對表現(xiàn)如尿急、尿頻和夜尿但無尿路梗阻的前列腺炎患者，可以使用受體阻滯劑(如托特羅定等)治療。
(6)抗抑郁藥及抗焦慮藥對合并抑郁、焦慮等心境障礙的慢性前列腺炎患者，在治療前列腺炎的同時，可選擇使用抗抑郁藥及抗焦慮藥治療。這些藥物既可以改善患者心境障礙癥狀，還可緩解排尿異常與疼痛等軀體癥狀。應用時必須注意這些藥物的處方規(guī)定和藥物不良反應?？蛇x擇的抗抑郁藥及抗焦慮藥主要有選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑、三環(huán)類抗抑郁劑等藥物。
(7)中醫(yī)中藥推薦按照中醫(yī)藥學會或中西醫(yī)結合學會有關規(guī)范進行前列腺炎的中醫(yī)中藥治療
3.其他治療
(1)前列腺按摩前列腺按摩是傳統(tǒng)的治療方法之一，研究顯示適當?shù)那傲邢侔茨纱龠M前列腺腺管排空并增加局部的藥物濃度，進而緩解慢性前列腺炎患者的癥狀，故推薦為慢性非細菌性前列腺炎的輔助療法。
(2)生物反饋治療研究表明慢性前列腺炎患者存在盆底肌的協(xié)同失調或尿道外括約肌的緊張生物反饋合并電刺激治療可使盆底肌松弛，并使之趨于協(xié)調，同時松弛外括約肌，從而緩解慢性前列腺炎的會陰部不適及排尿癥狀。
(3)熱療主要利用多種物理手段所產(chǎn)生的熱效應，增加前列腺組織血液循環(huán)，加速新陳代謝，有利于消炎和消除組織水腫，緩解盆底肌肉痙攣等。短期內有一定的緩解癥狀作用，但長期效果不明確。對于未婚及未生育者不推薦使用。
(4)前列腺注射治療經(jīng)尿道前列腺灌注治療療效與安全性均未得到證實。
非細菌性前列腺炎作為前列腺炎的一種，雖然其病因仍有爭議，但同樣應該引起我們的重視，男性朋友一旦發(fā)現(xiàn)相關癥狀，應當及時到正規(guī)的醫(yī)院做針對性治療，以免貽誤最佳治療時機，造成更嚴重的后果!
前列腺炎或增生可以考慮使用如前列康、普樂安片等被廣泛用于改善前列腺問題，這些藥物通常含有天然植物成分，具有清熱解毒、活血化瘀的作用，有助于緩解前列腺炎癥狀和改善尿路功能。 前列腺炎和增生是男性常見的泌尿系統(tǒng)問題，前列腺炎多由細菌感染或其他因素引起，導致尿頻、尿急、尿痛等癥狀，而前列腺增生則是由于前列腺組織增生導致尿流不暢、排尿困難等癥狀，中成藥可以作為輔助治療手段，但并不能替代西醫(yī)治療，患者在使用中成藥時應根據(jù)自身情況選擇合適的藥物，并在專業(yè)醫(yī)師的指導下使用，以確保安全和療效，此外，生活方式的調整如飲食清淡、多飲水、避免久坐等也是改善前列腺健康的重要措施。
治療慢性非細菌性前列腺炎，患者可選用的中成藥有癃閉舒片、前列回春膠囊、前列舒膠囊等，這些藥物主要通過清熱解毒、活血化瘀、補腎益精的機制緩解癥狀并改善前列腺功能。但治療效果因人而異，患者需在醫(yī)生指導下選擇合適的藥物，并嚴格按照醫(yī)囑進行治療。同時，改善生活習慣，避免吸煙、飲酒，保持適度運動，避免長時間久坐，對提高治療效果和促進康復具有積極作用。
針對前列腺炎合并前列腺增生的治療，應在專業(yè)醫(yī)生指導下采取以手術治療為主、藥物治療為輔的綜合策略。藥物治療可選用如寧泌泰膠囊、鹽酸阿米替林片、酒石酸托特羅定緩釋片等，旨在輔助手術治療，避免擅自用藥。同時，強調飲食健康，提倡食用富含維生素和膳食纖維的食物，避免辛辣、刺激、油膩、生冷食物，保持規(guī)律作息，避免飲酒、熬夜，注重個人衛(wèi)生，勤換洗衣物，減少同房，確保充分休息。這一系列措施旨在促進病情的緩解與恢復，實現(xiàn)全面有效的治療。
老年人前列腺炎通常不會直接導致腿腫，腿腫多由心臟、腎臟、肝臟疾病或下肢血管病變引起。前列腺炎主要影響泌尿系統(tǒng)，如引發(fā)排尿異常，而腿腫則與水液代謝、血液循環(huán)相關，建議患者及時就醫(yī)，并通過適量運動、健康飲食等方式輔助治療。
前列腺炎患者在不依賴藥物的情況下，可以通過綜合的一般治療、物理治療和在必要時的手術治療來恢復。一般治療包括適當按摩以促進前列腺腺管的排空，緩解不適，并進行心理疏導以減輕緊張和焦慮。物理治療則采用生物反饋治療來放松盆底肌，減輕癥狀，以及熱療促進局部血液循環(huán)，加速炎癥消除。在癥狀嚴重時，手術治療如經(jīng)尿道前列腺電切術可能成為有效的選擇。這些非藥物治療方法提供了多樣化的恢復途徑，旨在改善前列腺炎患者的癥狀和生活質量。
鹽酸特拉唑嗪膠囊適用于輕度前列腺炎的治療，可幫助緩解尿頻、尿急、尿痛等癥狀，通過放松尿道括約肌和膀胱頸部肌肉實現(xiàn)這一目的，但其效果因人而異，對于病情嚴重的前列腺炎患者，可能需要尋求更專業(yè)的治療方法。患者應遵循醫(yī)囑，注意個人衛(wèi)生，保持良好的生活習慣，如規(guī)律作息、適度運動、避免長時間坐姿等，以促進康復。
前列腺炎引發(fā)尿尿小腹疼痛，多因炎癥刺激所致。患者應盡快前往正規(guī)醫(yī)院接受治療，藥物治療是首選，包括寧泌泰膠囊、鹽酸阿米替林片、酒石酸托特羅定緩釋片、阿奇霉素膠囊、左氧氟沙星片、鹽酸氟西汀腸溶片、塞來昔布膠囊、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、鹽酸多西環(huán)素腸溶膠囊等。若癥狀嚴重，可能需要手術切除。治療期間，注意個人衛(wèi)生，保持健康生活習慣，如早睡早起，多吃水果蔬菜，避免辛辣、油膩、生冷食物，戒煙限酒，定期復查，以促進康復。
前列安痛片是一種治療前列腺炎和前列腺增生的中成藥，主要成分包括黃柏、赤芍和當歸等，適用于癥狀較輕的患者，能夠起到清熱利濕的作用，對于輕微腹痛等不適癥狀有較好效果。然而，對于癥狀嚴重的患者，如出現(xiàn)尿頻、腹痛、發(fā)熱等，單純使用前列安痛片可能效果有限，建議在醫(yī)生指導下聯(lián)合使用諾氟沙星膠囊、頭孢克洛顆粒等藥物，并在必要時及時就醫(yī)。此外，日常護理也十分重要，包括適度運動、清淡飲食、多喝水、避免過度勞累、保持規(guī)律作息和良好心情，以促進康復。
琥珀酸索利那新片作為M受體阻斷劑，常用于治療膀胱過度活動癥、尿失禁和尿頻，其可能緩解前列腺炎患者的尿頻、排尿困難、尿不盡癥狀。然而，對于該藥物過敏者禁用，孕婦、腎功能障礙和中度肝功能障礙患者應慎用。前列腺炎多因細菌感染、不健康性生活、久坐、酗酒、飲食不當引起，建議患者注意個人衛(wèi)生，保持健康性生活，避免久坐，適當活動，戒煙戒酒，飲食清淡，避免辛辣油膩食物。出現(xiàn)不適時應及時就醫(yī)，以免延誤病情影響生活。
一般來說，前列腺炎通常會出現(xiàn)肛門墜脹。前列腺的位置距離肛門比較近，在膀胱下方，如果前列腺炎發(fā)作，由于炎癥刺激，就可能會引起肛門墜脹。如果患有痔瘡、直腸炎等疾病，也可能會引起肛門墜脹，建議及時去醫(yī)院的泌尿外科就診，如果確診為前列腺炎，可以在醫(yī)生的指導下服用阿奇霉素膠囊、前列舒通膠囊、鹽酸左氧氟沙星膠囊、鹽酸環(huán)丙沙星膠囊、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊等藥物進行治療，將炎癥消退后，肛門墜脹也可逐漸消失，治療期間要定期復查。 平時也要保持飲食清淡，多吃富含維生素的水果和蔬菜，忌煙忌酒，避免吃辛辣、生冷、刺激性的食物，多喝水，勤排尿，注意個人衛(wèi)生，勤換洗內褲，適當進行活動，避免長時間久坐，保持愉悅的心情。
