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白塞病和血管炎是怎么回事

發(fā)布時(shí)間: 2016-01-26 17:04:01

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白塞病是一種慢性進(jìn)行性疾病,其基本病理改變即是血管炎癥,多侵犯皮膚、口腔、生殖器、眼、關(guān)節(jié)等處細(xì)小血管。當(dāng)血管炎癥病變侵犯大血管時(shí),病情較重,稱之為白塞病血管炎。又稱血管型白塞病或綜合征。那么白塞病和血管炎是怎么回事?

白塞病血管炎可以累及全身各部位的血管,靜脈多于動(dòng)脈,小血管多于大血管。白塞病和血管炎是怎么回事基本病變是血管炎,導(dǎo)致動(dòng)脈阻塞、靜脈阻塞和動(dòng)脈瘤形成。血管病損的臨床表現(xiàn)多數(shù)是在三聯(lián)征(眼、口、生殖器三聯(lián)癥)出現(xiàn)之后才發(fā)生。但三聯(lián)征往往不是同時(shí)出現(xiàn),在不少情況下,只有其中一個(gè)或兩個(gè),而以被侵犯的其他器官為主要臨床表現(xiàn)。

全身各部小至大的動(dòng)靜脈均可發(fā)病,可侵犯心、腦、腹腔和四肢血管,但以下肢血栓性靜脈炎最多見。深部和淺部靜脈可以分別或同時(shí)發(fā)病,為血栓性靜脈炎和深靜脈血栓形成,管壁增厚,管腔狹窄。

一、靜脈病變:主要是靜脈血栓形成和血栓性靜脈炎??沙霈F(xiàn)下腔靜脈阻塞綜合征、上腔靜脈阻塞綜合征、布-加綜合征、下肢深靜脈血栓形成等。血栓性淺靜脈炎多發(fā)生于下肢,呈游走性,一般在兩周左右自行消失。有時(shí)伴有小腿潰瘍。顱內(nèi)硬膜竇血栓性靜脈炎可致顱內(nèi)高壓等。

二、動(dòng)脈病變:白塞病并發(fā)動(dòng)脈病變主要表現(xiàn)為動(dòng)脈瘤、動(dòng)脈狹窄與閉塞。(1)血栓性動(dòng)脈內(nèi)膜炎,可導(dǎo)致管腔狹窄、閉塞,從而引起缺血表現(xiàn)。白塞病和血管炎是怎么回事動(dòng)脈閉塞多發(fā)生于鎖骨下動(dòng)脈和肺動(dòng)脈,發(fā)生率為百分之二十六。大動(dòng)脈受累時(shí)表現(xiàn)為多發(fā)性的大動(dòng)脈炎癥,易誤診為多發(fā)性大動(dòng)脈炎。如累及頸總動(dòng)脈,可引起偏癱,累及鎖骨下動(dòng)脈,為無脈癥,累及腎動(dòng)脈,出現(xiàn)繼發(fā)性高血壓,肢體動(dòng)脈受累,可發(fā)生肢體缺血壞死等。(2)動(dòng)脈瘤形成,據(jù)文獻(xiàn)報(bào)道占動(dòng)脈瘤疾病的百分之二十至五十。動(dòng)脈瘤多發(fā)生于髂股動(dòng)脈、鎖骨下動(dòng)脈與腹主動(dòng)脈,也有個(gè)別白塞病合并valsalva竇動(dòng)脈瘤及肺動(dòng)脈瘤的報(bào)告。如動(dòng)脈瘤破裂大出血可致死亡或形成夾層動(dòng)脈瘤。

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精彩問答

  • 白塞氏病屬于哪種類型

    白塞氏病是一種慢性、復(fù)發(fā)性、全身性血管炎癥性疾病,屬于自身免疫性疾病類型。其病因復(fù)雜,可能與遺傳、環(huán)境、感染和免疫系統(tǒng)異常有關(guān)。治療以控制癥狀、預(yù)防復(fù)發(fā)為主,常用藥物包括免疫抑制劑、糖皮質(zhì)激素和生物制劑。 1、遺傳因素 白塞氏病與遺傳有一定關(guān)聯(lián),研究發(fā)現(xiàn)某些基因(如HLA-B51)可能增加患病風(fēng)險(xiǎn)。家族中有白塞氏病病史的人群需警惕,建議定期體檢,關(guān)注口腔潰瘍、皮膚病變等癥狀。 2、環(huán)境因素 環(huán)境中的感染源(如病毒、細(xì)菌)可能誘發(fā)白塞氏病。長期暴露于污染環(huán)境或頻繁感染的人群更易發(fā)病。日常生活中應(yīng)注重個(gè)人衛(wèi)生,避免接觸感染源,增強(qiáng)免疫力。 3、免疫系統(tǒng)異常 白塞氏病的核心機(jī)制是免疫系統(tǒng)失調(diào),導(dǎo)致血管炎癥。患者體內(nèi)免疫細(xì)胞異常激活,攻擊自身組織。治療上需使用免疫抑制劑(如環(huán)磷酰胺、硫唑嘌呤)調(diào)節(jié)免疫反應(yīng),減輕炎癥。 4、癥狀與治療 白塞氏病的典型癥狀包括口腔潰瘍、生殖器潰瘍、眼部炎癥和皮膚病變。治療方案需根據(jù)癥狀嚴(yán)重程度制定: - 藥物治療:糖皮質(zhì)激素(如潑尼松)用于急性期控制炎癥;免疫抑制劑(如環(huán)孢素)用于長期管理;生物制劑(如英夫利昔單抗)用于難治性病例。 - 局部治療:口腔潰瘍可使用含激素的漱口水或凝膠;皮膚病變可外用抗炎藥膏。 - 生活方式調(diào)整:避免辛辣食物,保持口腔清潔;適度運(yùn)動(dòng),增強(qiáng)體質(zhì)。 白塞氏病雖無法根治,但通過規(guī)范治療和生活方式調(diào)整,可以有效控制癥狀,提高生活質(zhì)量?;颊邞?yīng)定期復(fù)診,與醫(yī)生保持溝通,及時(shí)調(diào)整治療方案。

  • 白塞氏病又叫什么病

    白塞氏病又稱為貝赫切特病,是一種慢性全身性血管炎癥性疾病,主要癥狀包括口腔潰瘍、生殖器潰瘍、眼部炎癥和皮膚病變。其病因尚不明確,可能與遺傳、免疫系統(tǒng)異常、環(huán)境因素等有關(guān)。治療方法包括藥物治療、局部護(hù)理和生活方式調(diào)整。 1、遺傳因素 白塞氏病可能與遺傳有關(guān),某些基因變異可能增加患病風(fēng)險(xiǎn)。研究發(fā)現(xiàn),HLA-B51基因與白塞氏病的發(fā)病密切相關(guān)。如果家族中有白塞氏病患者,其他成員患病的可能性會(huì)有所增加。 2、免疫系統(tǒng)異常 白塞氏病被認(rèn)為是一種自身免疫性疾病,患者的免疫系統(tǒng)錯(cuò)誤地攻擊自身組織,導(dǎo)致血管炎癥。免疫系統(tǒng)的過度活躍可能與感染、壓力或其他觸發(fā)因素有關(guān)。 3、環(huán)境因素 環(huán)境因素如病毒感染、細(xì)菌感染或某些化學(xué)物質(zhì)可能誘發(fā)白塞氏病。例如,鏈球菌感染被認(rèn)為可能與疾病的發(fā)生有關(guān)。長期暴露于某些環(huán)境毒素也可能增加患病風(fēng)險(xiǎn)。 4、生理因素 激素水平的變化可能影響白塞氏病的發(fā)病。例如,女性患者在月經(jīng)周期中癥狀可能加重,提示激素波動(dòng)與疾病活動(dòng)性有關(guān)。 5、外傷 皮膚或黏膜的外傷可能誘發(fā)白塞氏病的癥狀,這種現(xiàn)象稱為“同形反應(yīng)”。例如,口腔或生殖器區(qū)域的輕微損傷可能導(dǎo)致潰瘍的形成。 6、病理因素 白塞氏病可能與其他慢性炎癥性疾病(如類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎或系統(tǒng)性紅斑狼瘡)并存,提示其病理機(jī)制可能與全身性炎癥反應(yīng)有關(guān)。 治療方法 1、藥物治療 - 免疫抑制劑:如環(huán)孢素、硫唑嘌呤,用于控制免疫系統(tǒng)的過度反應(yīng)。 - 糖皮質(zhì)激素:如潑尼松,用于緩解急性炎癥。 - 生物制劑:如抗TNF-α藥物,用于難治性病例。 2、局部護(hù)理 - 口腔潰瘍:使用含漱液或局部涂抹藥物(如利多卡因凝膠)緩解疼痛。 - 皮膚病變:保持皮膚清潔,避免刺激,使用溫和的護(hù)膚品。 3、生活方式調(diào)整 - 飲食:避免辛辣、酸性食物,選擇富含維生素和礦物質(zhì)的食物(如綠葉蔬菜、水果)。 - 運(yùn)動(dòng):適度運(yùn)動(dòng)有助于增強(qiáng)免疫力,但避免過度勞累。 白塞氏病是一種需要長期管理的慢性疾病,患者應(yīng)定期就醫(yī),遵循醫(yī)生的治療方案,同時(shí)注意生活方式的調(diào)整,以控制癥狀并提高生活質(zhì)量。

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