在臨床上，法洛四聯(lián)癥屬于一種比較嚴(yán)重的先天性心臟病類型，由于這種疾病的癥狀在心內(nèi)科來說比較普遍，所以，這種疾病容易發(fā)生誤診的情況，那么，法洛四聯(lián)癥容易與哪些疾病混淆呢?一起來了解一下吧。
法洛四聯(lián)癥是存活嬰兒中最常見的發(fā)紺型先天性心臟病，其發(fā)病率占各類先天性心臟病的10%—15%。法洛四聯(lián)癥由以下4種畸形組成：①肺動脈狹窄：以漏斗部狹窄多見，其次為漏斗部和辦膜合并狹窄，狹窄程度可隨年齡而加重;②室間隔缺損：多屬高位膜部缺損;③主動脈騎跨：主動脈騎跨于左、右兩心室之上，隨著主動脈發(fā)育，右跨現(xiàn)象可逐漸加重，約25%病人為右位主動脈弓;④右心室肥厚：為肺動脈狹窄后右心室負(fù)荷增加的結(jié)果。
1.法洛三聯(lián)癥
出現(xiàn)發(fā)紺比較晚，蹲踞少見，胸骨左緣第2肋間有噴射性收縮期雜音，時限長且響亮。胸片示右室、右房增大，肺動脈段突出。超聲心動圖檢查可資鑒別。
2.艾森曼格綜合征
發(fā)紺出現(xiàn)較晚、較輕，X線示肺野周圍血管細(xì)小，而肺門血管粗且呈殘根狀，右心導(dǎo)管和超聲心動圖檢查示肺動脈壓明顯升高。
3.右心室雙出口
主動脈及肺動脈均起源于右心室，有的病例臨床表現(xiàn)與四聯(lián)癥相似，超聲心動圖和右心室造影可資鑒別。
4.大動脈錯位
心臟較大，肺部血管紋理增多，鑒別診斷靠心血管造影。
值得注意的是SDⅠ型四聯(lián)癥與SDL型解剖矯正性大動脈異位的鑒別：①四聯(lián)癥有正常肺動脈下圓錐而無主動脈下圓錐，SDL型解剖矯正性大動脈異位則有主動脈下圓錐或主動脈和肺動脈下雙圓錐。②SDI四聯(lián)癥的大動脈關(guān)系為正常的反位，而SDL解剖矯正性大動脈異位則類似完全性大動脈轉(zhuǎn)位，主動脈在左前或呈并列關(guān)系。
由于法洛四聯(lián)癥容易和以上疾病相混淆，所以，這種疾病應(yīng)該進(jìn)行鑒別診斷后才能確診。
