先天性心臟病的重癥之一就有法洛四聯(lián)癥,隨著越來越成熟的手術(shù)技術(shù),可以很好的修復(fù)因先天問題造成的心臟病,只要患兒身體條件允許,就可以動(dòng)手術(shù),這也是對患兒家屬最好的慰寄。那么得了法洛四聯(lián)癥幾歲做手術(shù)最佳?
多數(shù)法洛氏四聯(lián)癥病例出生時(shí)體循環(huán)血氧飽和度滿意,無需治療,但低血氧逐步進(jìn)展,當(dāng)體循環(huán)血氧飽和度降至75-80%時(shí),必須手術(shù)干預(yù)。手術(shù)指征通常認(rèn)為是缺氧發(fā)作的出現(xiàn)。如紫紺,是本病最突出的癥狀,多在嬰兒時(shí)期即有紫紺,但在出生后早起幾個(gè)月中可能因存在動(dòng)脈導(dǎo)管未閉而不明顯,或僅在哭鬧時(shí)出現(xiàn);兩個(gè)月至兩歲的嬰幼兒勞累或哭鬧后也可能會(huì)發(fā)生氣喘和陣發(fā)性呼吸困難;兒童常有蹲踞現(xiàn)象這些都是缺氧發(fā)作的表現(xiàn),一旦出現(xiàn)醫(yī)生癥狀,即可盡早行手術(shù)治療。
法洛四聯(lián)癥,首選一期根治手術(shù),這時(shí)國際國內(nèi)專家的一致看法。對于典型的法洛四聯(lián)癥病例,尤其推薦一期根治手術(shù),無論病情輕重,無論年齡高低。隨著國內(nèi)心臟外科的日益發(fā)展和進(jìn)步,越來越多的心臟外科醫(yī)生對法洛四聯(lián)癥的病理生理的理解更為透徹,更為深入,這也導(dǎo)致更多醫(yī)生對于嬰幼兒時(shí)期甚至新生兒期的法四治療有了更高的水平。所以一期根治手術(shù)也更趨于低齡化。
因此,只要癥狀出現(xiàn),無論是嬰幼兒期還是新生兒期,即可開展手術(shù)治療。無癥狀的擇期手術(shù)病人,建議1~2歲行手術(shù)治療。早期手術(shù)有利于保護(hù)左右心室的功能,促進(jìn)肺動(dòng)脈特別周圍肺動(dòng)脈的發(fā)育和生長,減少慢性缺氧對心臟、神經(jīng)系統(tǒng)等臟器的損害,促進(jìn)器官的正常的生長和發(fā)育,此外還可以避免和減少術(shù)前因缺氧發(fā)作,術(shù)后晚期因室性心律失常而猝死。
了解了手術(shù)的基本情況后,還是要和醫(yī)生多溝通,按自身情況,綜合判斷出最佳的手術(shù)時(shí)間。