泌尿系統(tǒng)結(jié)石是大系統(tǒng)，也是個常見病，且男性發(fā)病多于女性，由于結(jié)石的早期癥狀不是很明顯，不容易被發(fā)現(xiàn)，往往會被忽視，大多數(shù)的人沒有定期做身體檢查的習(xí)慣，直到結(jié)石發(fā)生疼痛了，才慢慢發(fā)現(xiàn)病情的嚴(yán)重性，所以我們在日常生活中就要多觀察多發(fā)現(xiàn)。那些是尿結(jié)石的癥狀表現(xiàn)?
尿石癥是泌尿系統(tǒng)各部位結(jié)石病的總稱，是泌尿系統(tǒng)的常見病。根據(jù)結(jié)石所在部位的不同，分為腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石、膀胱結(jié)石、尿道結(jié)石。本病的形成與環(huán)境因素、全身性病變及泌尿系統(tǒng)疾病有密切關(guān)系。其典型臨床表現(xiàn)可見腰腹絞痛、血尿，或伴有尿頻、尿急、尿痛等泌尿系統(tǒng)梗阻和感染的癥狀。
尿結(jié)石種類及癥狀
尿路結(jié)石分上尿路結(jié)石和下尿路結(jié)石。尿路結(jié)石的癥狀也因結(jié)石的位置不同而有所差異。
上尿路結(jié)石：如腎結(jié)石和輸尿管結(jié)石常表現(xiàn)為腰部或腹部疼痛。輕則感腰部酸脹或不適，重則呈嚴(yán)重的刀割樣疼痛，這種疼痛似乎極少有人能夠忍受，醫(yī)生稱之為腎絞痛。常突然發(fā)作，疼痛常向下腹部、腹股溝、股內(nèi)側(cè)放射，女性則放射至陰唇部位。絞痛發(fā)作時，病人常表情痛苦異常，雙手緊壓腹部和腰部，卷曲在床，甚至在床上翻滾，呻吟不已，大汗淋漓。發(fā)作常持續(xù)數(shù)小時，但亦可數(shù)分鐘即自行緩解。同時多伴惡心、嘔吐和血尿，有時自排尿開始到結(jié)束都能看見肉眼血尿，尿液呈鮮紅色、茶葉水色或洗肉水色，但多數(shù)血尿只能在顯微鏡下發(fā)現(xiàn)。
下尿路結(jié)石包括膀胱結(jié)石、尿道結(jié)石。它們的癥狀各不相同。
①膀胱結(jié)石常表現(xiàn)為排尿中斷和排尿疼痛。疼痛為下腹部和會陰部鈍痛，亦可為明顯或劇烈疼痛，排尿終末時疼痛加劇，同時可伴終末血尿。患者常欲臥位以求疼痛緩解。結(jié)石若嵌于膀胱頸口，則出現(xiàn)明顯排尿困難，亦可排尿中斷或發(fā)生急性尿潴留，患者必須改變體位或搖晃身體，才能繼續(xù)排尿，此時突然發(fā)生劇痛，可放射至陰莖、陰莖頭和會陰部。小兒膀胱結(jié)石患者，當(dāng)結(jié)石嵌頓時，常疼痛難忍，大汗淋漓，大聲哭叫，用手牽拉或搓揉陰莖或用手抓會陰部，并變換各種體位以減輕痛苦。
②尿道結(jié)石表現(xiàn)為排尿困難，呈滴瀝狀，有時出現(xiàn)尿流中斷及尿潴留。排尿時有明顯的疼痛，而且放射至陰莖頭部。后尿道結(jié)石有會陰和陰囊部疼痛。陰莖部結(jié)石在疼痛部位可摸到腫塊，用力排尿有時可將結(jié)石排出。并發(fā)感染者尿道有膿性分泌物。女性尿道憩室結(jié)石，常有尿頻、尿急、尿痛、膿尿和血尿;
③輸尿管下尿路結(jié)石明顯癥狀還有：下腹部隱痛，有強烈便意，卻無便排出。這是因為結(jié)石體堵塞輸尿管與膀胱交接處后，引起的神經(jīng)并發(fā)假象。這種感覺在膀胱充盈，輸尿管擴張，緩解結(jié)石阻塞后可消失。但隨著尿液排出，輸尿管收縮，栓塞再次形成后會再次出現(xiàn)。當(dāng)栓塞形成后，導(dǎo)致腎盂積液形成。可引發(fā)明顯腎絞痛。
以上介紹的是尿結(jié)石的各種癥狀，希望能給大家做個參考。
輸尿管上段結(jié)石和腎結(jié)石的主要區(qū)別在于發(fā)病部位、癥狀表現(xiàn)及治療方法。腎結(jié)石發(fā)生在腎臟，而輸尿管上段結(jié)石則位于輸尿管上端。腎結(jié)石常導(dǎo)致腰痛或腹部疼痛，伴有惡心嘔吐；輸尿管上段結(jié)石則表現(xiàn)為腰部絞痛或鈍痛，常伴隨血尿。治療方面，腎結(jié)石可通過藥物排石或手術(shù)治療，如經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)；輸尿管上段結(jié)石則多采用沖擊波碎石或微創(chuàng)手術(shù)。日常生活中，應(yīng)多喝水、多吃新鮮蔬果，少吃辛辣刺激油膩食物，保證充足睡眠和適當(dāng)運動，以促進身體代謝和增強抵抗力。
輸尿管鏡手術(shù)主要應(yīng)用于輸尿管結(jié)石病變治療，在直視狀態(tài)下將結(jié)石粉碎，對于部分結(jié)石特殊的患者，可以利用輸尿管鏡將結(jié)石反推入腎臟內(nèi)，然后通過經(jīng)皮腎鏡進行碎石取石治療。尿結(jié)石病變患者手術(shù)治療，主要以微創(chuàng)手術(shù)為主，通過輸尿管鏡或者經(jīng)皮腎鏡進行手術(shù)操作。手術(shù)后會放置輸尿管引流管，防止輸尿管發(fā)生塌陷黏連的情況，同時也可以將殘余結(jié)石以及出血引流出來，防止堵塞輸尿管，導(dǎo)致患者出現(xiàn)腎積水，輸尿管積水等病變。
腎結(jié)石與尿路感染密切相關(guān)，治療時需進行中段尿細菌培養(yǎng)，以確定是否存在感染及病原菌類型和藥物敏感性，為抗生素選擇提供依據(jù)。尿路感染可能影響腎臟功能恢復(fù)和手術(shù)效果，中段尿細菌培養(yǎng)有助于醫(yī)生評估預(yù)后和制定進一步處理方案。進行中段尿細菌培養(yǎng)時，應(yīng)清潔外陰部，采集早晨第一次排尿的中段尿液，并確保尿液充足以保證結(jié)果準(zhǔn)確性。對于合并尿路感染的腎結(jié)石患者，及時進行中段尿細菌培養(yǎng)能有效指導(dǎo)臨床診療，提高治療效果。
腎結(jié)石能否通過尿液排出取決于病情的嚴(yán)重程度。對于輕度患者，通過大量飲水促進新陳代謝，同時在醫(yī)生指導(dǎo)下服用藥物如枸櫞酸氫鉀鈉顆?；蛱妓釟溻c片，可以溶解結(jié)石，幫助排出。然而，對于病情較重的患者，若出現(xiàn)劇烈疼痛、惡心嘔吐等癥狀，可能無法自行排出，需及時就醫(yī)接受規(guī)范治療，避免腎臟損傷和生活質(zhì)量下降。建議患者平時保持飲食清淡，避免高鈣及辛辣食物，規(guī)律作息，定期復(fù)查，以促進康復(fù)。
腎結(jié)石堵塞輸尿管時，患者應(yīng)及時就醫(yī)，醫(yī)生會根據(jù)結(jié)石大小選擇合適的治療方法。對于較小的結(jié)石，可使用藥物如枸櫞酸氫鉀鈉顆?；蛱妓釟溻c片來溶解結(jié)石并排出體外。若結(jié)石較大，則采用體外沖擊波碎石術(shù)將其擊碎，但此方法可能引起出血和感染，需嚴(yán)格遵醫(yī)囑，并注意術(shù)后休息和飲食清淡。對于較大無法自行排出的結(jié)石，可考慮手術(shù)取石，但此法創(chuàng)傷大、風(fēng)險高，通常只適用于其他療法無效或存在嚴(yán)重并發(fā)癥的患者。日常生活中應(yīng)適當(dāng)運動、控制體重、保持良好生活習(xí)慣、戒煙酒、合理膳食，減少含草酸鹽高的食物攝入，并定期體檢，及時發(fā)現(xiàn)和治療異常情況。
輸尿管結(jié)石在輸尿管下段最典型的癥狀就是有疼痛，疼痛可能向下腹部放射，也可能像腰背部放射。疼痛時會有惡心、嘔吐，也可能有腰部脹痛，輸尿管下段結(jié)石也會有尿頻、尿急、尿痛、血尿等。建議有這些癥狀，應(yīng)該做b超確定結(jié)石的大小，結(jié)石的位置，結(jié)石的數(shù)量以及腎臟輸尿管積水的情況，只有檢查清楚才可以制定最佳的治療方案，建議應(yīng)該多喝水，適當(dāng)?shù)倪\動，促進結(jié)石的排出。如果結(jié)石小于0.5厘米，多喝水，吃排石藥物就可以，如果結(jié)石大于0.5厘米，小于1，.5厘米，可以考慮體外震波碎石，將結(jié)石擊碎，如果結(jié)石停留時間長，就需要行輸尿管鏡或激光碎石，這樣才可以將結(jié)石排出體外。
尿管結(jié)石通常指輸尿管結(jié)石，伴有腎積水時可通過藥物治療、手術(shù)治療或體外沖擊波碎石術(shù)處理。輕度患者可遵醫(yī)囑使用排石顆粒、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊等藥物治療，若效果不佳可選擇體外沖擊波碎石術(shù)或手術(shù)取石?；颊邞?yīng)注重飲食健康，避免辛辣刺激性及高草酸食物，以減輕腎臟負(fù)擔(dān)，促進身體恢復(fù)。
膀胱結(jié)石可能導(dǎo)致血尿和尿失禁，尤其是當(dāng)結(jié)石體積較大時，會刺激和損傷膀胱黏膜，引發(fā)血尿，還可能壓迫膀胱導(dǎo)致尿失禁。合并感染時，炎癥和水腫會加重黏膜損傷，導(dǎo)致血尿和括約肌功能受損，進一步引起尿失禁。膀胱結(jié)石合并前列腺增生則會加重尿道梗阻，導(dǎo)致排尿困難和尿失禁，同時增加膀胱內(nèi)壓力，引發(fā)血尿。糖尿病等疾病也可能影響血糖控制，導(dǎo)致腎臟濾過功能下降，引起血尿，并可能因神經(jīng)源性膀胱而出現(xiàn)尿失禁?；颊邞?yīng)及時就醫(yī)，根據(jù)醫(yī)生指導(dǎo)，采用藥物治療或體外沖擊波碎石術(shù)等方法。
腎輸尿管結(jié)石的主要癥狀包括腰痛、血尿和膿尿。疼痛通常位于下腹部或肋脊角，活動后加劇，并可能放射到腹股溝、陰囊或大腿內(nèi)側(cè)；結(jié)石嵌頓時會導(dǎo)致局部黏膜損傷，引起血尿；結(jié)石嵌頓還可能誘發(fā)細菌逆行感染，導(dǎo)致膿尿、排尿困難、尿頻、尿急和尿痛等癥狀。患者還可能出現(xiàn)惡心、嘔吐、煩躁不安等表現(xiàn)。建議患者及時就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下使用雙氯芬酸鈉緩釋片、吲哚美辛膠囊等藥物緩解疼痛，必要時通過體外沖擊波碎石術(shù)等方法治療。日常生活中應(yīng)注意休息，避免過度勞累，保持清淡飲食，多吃新鮮蔬菜水果，以促進健康。
腎輸尿管結(jié)石主要癥狀為疼痛、血尿、排尿困難及尿失禁。疼痛表現(xiàn)為急性腎絞痛和慢性腰痛，可伴有惡心嘔吐；血尿通常為鏡下或肉眼可見；排尿困難則由結(jié)石阻塞尿流引起，表現(xiàn)為尿頻、尿急。尿失禁則是因結(jié)石嵌頓導(dǎo)致尿液無法正常排出。建議及時就醫(yī)，治療可選擇藥物或手術(shù)方法，如非甾體抗炎藥、止痛藥、開放手術(shù)或腔鏡手術(shù)。
