幾種類型脈管炎的臨床特點

血栓閉塞性脈管炎在臨床上并不少見這個病是一種疑難病很多患者得這個病特別痛苦因為它會引起嚴重的肢端壞死、甚至截肢。血栓閉塞性脈管炎的病因至今不是特別清楚，它是一種血管全層非化膿性的炎癥，這種炎癥引起血栓的形成血管的閉塞再引起肢端的缺血甚至肢端的壞死。這種病在亞洲要多見在歐美要相對少見一些，更多見一些青中年的男性患者，女性少見。這種血管全層的非化膿性炎癥，主要破壞的是中小動靜脈以動脈為主可以伴有游走性血栓性淺靜脈炎。

血栓閉塞性脈管炎是一種免疫疾病和微小血管炎癥。血栓閉塞性脈管炎可伴有神經、肌肉、骨骼和其他組織的缺血性病變。如果并發(fā)局部感染，可能會出現(xiàn)全身毒性血液癥狀，如發(fā)熱、畏寒和煩躁。肢體組織缺血更為嚴重，導致潰瘍或壞疽，大多為干壞疽，如果發(fā)生繼發(fā)性感染，則為濕壞疽。由進入血液循環(huán)的細菌產生的毒素或其他毒素引起的全身中毒癥狀稱為毒血癥。他們大多數(shù)是吸煙者，這種疾病很容易由寒冷和潮濕引起。容易引起局部潰瘍和壞死，所以診斷是必須及時治療。吸煙者必須戒煙，多吃綠葉蔬菜，避免辛辣食物。

血栓閉塞性脈管炎在臨床上并不少見這個病是一種疑難病很多患者得這個病特別痛苦因為它會引起嚴重的肢端壞死、甚至截肢。下肢通過靜脈的彩超等情況來了解血栓閉塞性脈管炎的癥狀，再給予及時的解決問題，防止更嚴重的事情發(fā)生。疼痛嚴重者可以應用止痛藥，反之應該進行適度鍛煉以促進側支循環(huán)的建立，非手術治療除了選用血小板聚集以及擴張血管藥物、高壓艙治療外，可根據(jù)中醫(yī)辯證的理論原則給予治療。

血栓閉塞性脈管炎對患者的健康危害很大，在血管炎晚期，潰瘍或壞死是由于嚴重的血液循環(huán)紊亂引起的，其中大部分局限于腳趾或腳，很少向上蔓延到腳踝或腿。壞疽性腳趾脫落，常常留下無法愈合的潰瘍。全身常伴有發(fā)熱、口干、食欲不振、失眠、便秘、尿黃、紅等癥狀。在這個階段，壞死的四肢無法存活，只有截肢。導致局部發(fā)涼，疼痛，甚至缺血壞死，壞疽等不同的臨床癥狀，建議還是及時的就診，做個下肢血管造影等相關檢查，明確后及時規(guī)范的治療才是關鍵，可以考慮手術，支架，甚至截肢等手段。

血栓閉塞性脈管炎的早期癥狀表現(xiàn)為患肢出現(xiàn)麻木，發(fā)涼，怕冷，間歇性破行，休息后癥狀可以緩解，足背動脈搏動減弱。血栓閉塞性脈管炎的主要癥狀為患肢怕冷、皮膚溫度降低，患肢疼痛早期起因于血管壁炎性刺激神經引起的疼痛，隨著病程發(fā)展造成動脈阻塞引起缺血性疼痛，皮膚顏色蒼白或發(fā)紫，患者皮膚感覺異常，嚴重缺血者患肢足部出現(xiàn)潰瘍和壞死，患肢的遠端動脈搏動消失。血栓閉塞性脈管炎最早期的時候往往沒有明顯的癥狀，偶有足和足趾的麻木、冰冷以及感覺異常等，當病情進一步進展到早期時，血栓閉塞性脈管炎出現(xiàn)的是雙下肢間歇性跛行的癥狀，即患者行走一段距離后，往往是800-1000m，出現(xiàn)小腿肌肉的酸脹、疼痛，休息2-3分鐘后可以明顯緩解，此時已經提示了血栓閉塞性脈管炎已經造成了局部管腔的狹窄，因此對于出現(xiàn)間歇性跛行的患者要及早就醫(yī)，給予藥物治療或者手術，以及介入的治療。

血栓閉塞性脈管炎簡稱脈管炎。是指周圍脈管的一種慢性持續(xù)性、進行性的血管炎癥病變，導致血栓形成使血管腔閉塞。在我國北方各省多見，多發(fā)于男性青壯年，同時局部會出現(xiàn)缺血、缺氧，就會導致局部出現(xiàn)麻木、紅腫、疼痛、潰爛的癥狀，病變主要累及四肢遠端的中、小動脈，伴行靜脈和淺表靜脈也常累及，以下肢為主，間歇性跛行是最有特征性的改變，當患者行走1-2里路程后，小腿出現(xiàn)脹痛或抽痛，如繼續(xù)行走，則疼痛加重，最后被迫止步。休息后，疼痛立即緩解，再行走后疼痛癥狀又出現(xiàn)。

血管炎是動脈的炎癥。動脈炎的原因很多。例如長期感冒、動脈營養(yǎng)不良等。在這種情況下，需要服用止痛藥和血管擴張劑。必要時也應使用免疫調節(jié)劑。根據(jù)這種情況，我們還需要到相關醫(yī)院做一次認真的檢查，拿到化驗報告，找負責的醫(yī)生仔細分析，以便更準確地確定病情，然后進行隨訪治療，具體按照負責醫(yī)生的建議，并積極在醫(yī)院治療。注意日常生活中的保養(yǎng)，保證經常的工作和休息，睡眠時多喝水，多吃新鮮水果和蔬菜，避免辛辣和其他刺激性食物。不要吸煙或喝酒。

血管炎的主要原因是炎癥刺激、身體抵抗力差以及血液循環(huán)不良引起的長期站立或蹲坐。早期癥狀是明顯的麻木，疼痛，甚至腫脹和發(fā)燒，在兩個下肢。雙下肢血管的超聲檢查顯示斑塊形成或血流緩慢。另一方面，血管炎與凝血功能障礙密切相關。血管炎會導致身體發(fā)冷，影響血液循環(huán)，容易導致缺水和皮膚干燥。這些是血管炎的常見癥狀。血管炎患者可能有不同程度的疼痛。由于病情不同，患者會出現(xiàn)疼痛現(xiàn)象。這些表現(xiàn)需要在醫(yī)院檢查才能理解。是否有血管炎發(fā)作。

血栓閉塞性脈管炎早期的癥狀就是缺血，出現(xiàn)在四肢、上肢與下肢表現(xiàn)癥狀不同。上肢因為肌群較少，負重比較小，常常癥狀偏輕，而下肢癥狀偏重。血栓閉塞性脈管炎是因血管血栓引起肢體供血下降。當血液無法達到末梢，會發(fā)生下肢蒼白、發(fā)涼，尤其特別是營養(yǎng)物質無法代謝。局部營養(yǎng)下降時會發(fā)生神經感覺異常，如麻木、感覺遲鈍，有時會發(fā)生游走性淺靜脈炎，逐步發(fā)展會出現(xiàn)肢體發(fā)紺、走路困難，乃至出現(xiàn)靜息性疼痛。

血栓閉塞性脈管炎的治療費用主要取決于疾病的嚴重程度，1個療程一般需要1-2萬。血栓閉塞性脈管炎的治療一般通過微創(chuàng)的方法進行治療，進行這種微創(chuàng)的手術操作之外，配合一些中醫(yī)中藥的使用也能夠減少血管再閉塞疾病的發(fā)生。術后的護理也是比較重要，首先保持足部清潔、干燥，溫水洗腳但避免燙傷，其次避免局部外傷，防止肢端發(fā)生潰瘍。要絕對戒煙，香煙中的尼古丁能夠收縮血管對病情非常不利。減輕焦慮，樹立其戰(zhàn)勝疾病的信心都非常重要。