肝內(nèi)膽管結(jié)石中醫(yī)研究概況

解痙止痛;靜脈注射有效抗生素的組合使用，如慶大霉素、氨芐西林、氯霉素、先鋒等。用水服下消炎藥和利膽劑，對于治療效果差的患者，外科治療應(yīng)被認(rèn)為是最好的。飲食上不要吃油炸和刺激性食物。多喝一些水來稀釋血液和膽汁，這有助于排毒。注意多休息，不要喝酒，避免不良刺激。毛細(xì)膽管炎主要是微膽管於膽和膽管明顯增生引起的，毛細(xì)膽管有於膽，但是肝細(xì)胞壞死不明顯。臨床上可以考慮選擇應(yīng)用熊去氧膽酸或者腺苷蛋氨酸進(jìn)行治療。

身體發(fā)黃有可能是膽管炎造成的，也有可能是由于脾胃虛弱引起的。膽管炎引起的皮膚發(fā)黃一般表現(xiàn)為眼黃、眼黃、身黃、小便黃。如果單純的皮膚發(fā)黃有可能是由于其他原因引起的。建議可以做肝功能檢查，如果膽紅素升高說明是膽管炎引起的發(fā)黃，可以對癥的消炎、退黃治療。如果肝功能檢查沒有問題。有可能是脾胃虛弱或者是本身皮膚暗，可以吃中藥調(diào)理。

詳細(xì)原因目前還沒有研究透徹，和膽汁淤積，膽道狹窄，局部感染，寄生蟲等多種因素有關(guān)。目前，肝內(nèi)膽管結(jié)石的治療仍以手術(shù)治療為主，療效較好。手術(shù)分為開放性和微創(chuàng)（腹腔鏡），需要醫(yī)生根據(jù)病情選擇。平時要平淡飲食，避免辛辣及油膩食品刺激，養(yǎng)成良好健康的飲食作息習(xí)慣，可以有效按捺結(jié)石泛起。為了慎重起見，建議你仍是盡量抽時間去就近的正規(guī)病院看看膽道外科醫(yī)生，做一些必要的臨床病史詢問和體格檢查以及實(shí)驗(yàn)室檢查，如膽管造影檢查等，以明確詳細(xì)診斷，利便下一步的預(yù)防和治療。

說當(dāng)膽結(jié)石掉到膽管的時候，一定要到正規(guī)醫(yī)院，進(jìn)行及時的手術(shù)治療才好，手術(shù)之前的檢查和評估是必不可少的，患者要在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下，進(jìn)行腹部超聲、腹部CT或者是腹部磁共振檢查，明確膽結(jié)石所在的具體部位，然后再進(jìn)行積極的手術(shù)治療。這樣的話才可以達(dá)到精準(zhǔn)的手術(shù)治療目的，手術(shù)以后患者的疾病是能夠治愈的，患者的恢復(fù)也是良好的，預(yù)后也是不錯的，只需要進(jìn)行定期的隨訪復(fù)查就可以了。造成患者出現(xiàn)梗阻性黃疸在臨床上膽結(jié)石掉到膽管的后果是造成患者出現(xiàn)梗阻性黃疸，這時候患者會出現(xiàn)皮膚、鞏膜黃染，小便也會出現(xiàn)發(fā)黃，嚴(yán)重的時候，會造成患者出現(xiàn)嚴(yán)重的膽系感染，引發(fā)患者出現(xiàn)感染性休克，會威脅到患者的生命安全。

如果懷疑患有膽管錯構(gòu)瘤但尚未確診，可能會讓人感到焦慮。膽管錯構(gòu)瘤是一種良性腫瘤，通常不會引起嚴(yán)重的健康問題。面對這種情況，可以采取幾種方法來處理和監(jiān)測。對于沒有癥狀的患者，定期復(fù)查是關(guān)鍵。每隔半年到一年進(jìn)行一次腹部B超和肝功能檢查，可以幫助追蹤病情的變化。對于有癥狀的患者，如腹痛或黃疸，藥物治療可能是一個選擇。熊去氧膽酸膠囊等藥物可以幫助改善膽汁淤積。如果病變范圍較大或者癥狀明顯，手術(shù)治療可能是必要的選擇。在做出手術(shù)決定之前，全面的評估和合適的手術(shù)方案選擇是至關(guān)重要的。 1、定期復(fù)查：即使沒有明顯癥狀，定期監(jiān)測依然重要。腹部B超和肝功能檢查可以幫助醫(yī)生了解腫瘤的變化情況。這些檢查可以在早期發(fā)現(xiàn)任何潛在的并發(fā)癥，從而采取及時的措施。 2、藥物治療：對于那些出現(xiàn)癥狀的患者，藥物治療可以提供有效的緩解。熊去氧膽酸膠囊是一個常見的選擇，因?yàn)樗兄诟纳颇懼鲃?，減少膽汁淤積帶來的不適。 3、手術(shù)治療：在某些情況下，手術(shù)可能是最有效的治療方法。內(nèi)鏡下膽管切開取石術(shù)或經(jīng)皮肝穿刺膽道引流術(shù)可以幫助去除病變組織。手術(shù)前的詳細(xì)評估和個性化的手術(shù)方案選擇對于手術(shù)的成功至關(guān)重要。 在整個過程中，保持良好的生活和飲食習(xí)慣也很重要。避免過度勞累和劇烈運(yùn)動，確保身體處于最佳狀態(tài)。定期復(fù)查不僅有助于監(jiān)測病情，還能在需要時及時調(diào)整治療方案。通過這些措施，您可以有效管理膽管錯構(gòu)瘤的潛在風(fēng)險，保持健康狀態(tài)。

要看患者膽管內(nèi)結(jié)石的大小以及部位，如果患者查上腹部彩超以及上腹部的核磁共振檢查，提示患者膽總管的有結(jié)石，而且結(jié)石的直徑較小，那么首先可以考慮行ercp下的膽總管結(jié)石取出手術(shù)，并且放置鼻膽管進(jìn)行引流，那么其費(fèi)用一般在1萬到18000元左右，那么根據(jù)患者就診的醫(yī)院級別不同以及所處的區(qū)域不同，那么相關(guān)費(fèi)用有可能進(jìn)一步的升高，另外如果患者膽總管內(nèi)結(jié)石較大，或者部位較上。經(jīng)ercp無法取出，那么就要考慮在腔鏡下或者開服的狀態(tài)下行膽總管探查取石，并且放置t管引流，一般在膽道鏡下行膽總管結(jié)石的取出，并且做探查，如果患者經(jīng)膽道鏡探查取石之后，膽管通暢，那么放置T管以后，需要佩戴T管1月，然后再做T管造影或者膽道鏡檢查，沒有結(jié)石或者患者膽管后沒有異常，可以考慮將替管拔除。

要避免油膩的食物，根據(jù)具體的情況選擇清淡易消化為主。白天夾閉膽汁引流管，如有不適及時打開T管，如無不適則持續(xù)夾閉。每天開放T管5分鐘，待陳舊膽汁流出后夾閉。在T管引流開放期間適當(dāng)進(jìn)食橙子、橙汁達(dá)到補(bǔ)充鉀的目的。如果T管造影無異常，在T管造影后等待醫(yī)生管拔，除后如果出現(xiàn)38°以上的發(fā)熱、現(xiàn)惡心，腹脹等情況，要禁食。如果T管造影提示膽管殘余結(jié)石，需要在手術(shù)后六周以后等待醫(yī)生的電話預(yù)約經(jīng)T管竇道的膽道鏡取石治療。

較大的膽囊結(jié)石可引起中上腹或右上腹悶脹不適，噯氣和厭食油膩食品等消化不良癥狀。結(jié)石在膽囊內(nèi)形成后，可刺激膽囊黏膜，不僅可引起膽囊的慢性炎癥。膽結(jié)石又稱膽石癥，是指膽道系統(tǒng)包括膽囊或膽管內(nèi)發(fā)生結(jié)石的疾病;膽道感染是屬于常見的疾病?；旧细蝺?nèi)膽管結(jié)石可以通過溶解膽固醇結(jié)晶的藥物疏浚的藥物來進(jìn)行治療，也可以進(jìn)行t管引流，手術(shù)把石頭掏出來也是可以的。部分膽囊結(jié)石患者終身無癥狀，即所謂隱性結(jié)石。肝內(nèi)膽管結(jié)石和膽結(jié)石是不一樣的。其癥狀取決于結(jié)石的大小和部位，以及有無梗阻和炎癥等。胸悶不愜意如何進(jìn)行胸部CT的檢測在臨床上是屬于非經(jīng)常見的檢查項(xiàng)目。

還有少部分患者可能之前覺得應(yīng)該有機(jī)會做手術(shù)，但是在手術(shù)的過程中發(fā)現(xiàn)沒有辦法徹底根治，手術(shù)也做到一半不能完全終止，這個時候有可能就是做姑息切除。但也確實(shí)有少數(shù)的患者，有可能進(jìn)到腹腔里就發(fā)現(xiàn)有肝臟轉(zhuǎn)移，或腹腔種植轉(zhuǎn)移，這種情況基本上完全沒有辦法進(jìn)行手術(shù)，只是做一個探查就結(jié)束了。肝門部膽管癌手術(shù)能否成功，最主要的問題就是手術(shù)當(dāng)中探查，能否將膽管切緣做到陰性，還有就是腫瘤是否侵犯血管，能不能夠把腫瘤完整的從血管分離，或聯(lián)合血管切除后將血管重新對接起來。

要根據(jù)結(jié)石的位置、大小、臨床癥狀來選擇治療方案，藥物治療包括抗感染，解痙止痛，必要的時候手術(shù)取石。一般的手術(shù)治療，對于一些比較大的、藥物不起作用的結(jié)石可通過手術(shù)直接切除膽囊，能快速根除病灶，是目前最好的辦法。膽結(jié)石治療方法有良多，目前膽結(jié)石治療主要有兩種方法，一種是手術(shù)治療。另一種長短手術(shù)療法，即采取中西醫(yī)對癥治療、中醫(yī)藥物治療等療法。積極有效的治療，不僅不會影響壽命，也可以去除癥狀，進(jìn)步糊口質(zhì)量。身體不愜意，查出膽管結(jié)石。膽管結(jié)子并不是絕癥，是可以治療的。要保持良好的情緒，少吃油膩的和辛辣刺激性的食品。