筋膜炎的正確診斷方法是什么呢?筋膜炎的出現(xiàn)很多人在發(fā)病初期都不知道是怎么回事，但是由于筋膜炎會給患者帶來很多痛苦，所以出現(xiàn)了類似于筋膜炎的癥狀，而又不好判斷的時候，就需要及時的到醫(yī)院診斷，那么筋膜炎的正確診斷方法是什么呢?
筋膜炎(fasciitis)又稱纖維織炎(fibrositis)，是一個綜合的概念，為發(fā)生于肌筋膜的一種非特異性炎癥。
可發(fā)生于全身各個部位，多見于腰部、髂骨后嵴及肩胛區(qū)域。對有些下腰痛患者在骶棘肌的表面或在髂嵴肌附著處可捫及小結節(jié)，伴有疼痛及壓痛，有時也可以在臀部發(fā)現(xiàn)。臨床上所捫及的結節(jié)，實質上是一個局限性的脂肪結締組織，故又稱脂肪疝。這種結節(jié)可能刺激周圍神經末梢而產生局部肌痙攣和疼痛。多見于中年以上，尤其是長期缺少肌肉鍛煉和經常遭受潮濕寒冷影響者。本文介紹與骨科有關的背部肌纖維織炎和足底筋膜炎。
診斷
根據臨床表現(xiàn)和相關檢查，不難得出診斷。目前對于筋膜炎的診斷標準為：
1.肌腱的附著點或肌腹上有固定疼痛區(qū)和壓痛點。按壓痛點可引發(fā)區(qū)域性的不按神經根感覺分布的分散痛。
2.氣溫降低或疲勞時疼痛加重。
3.促進肌肉血流的治療可使疼痛減輕。
4.排除局部占位性或破壞性病變。
鑒別診斷
1.急性扭挫傷
有急性扭挫傷病史，傷后立刻出現(xiàn)疼痛。
2.椎間盤突出癥和腰椎管狹窄癥
根據體格檢查、CT、磁共振(MRI)可明確診斷。
3.第三腰椎橫突綜合征
第三腰椎橫突處有明顯壓痛點。
4.腫瘤轉移疼痛
有近期突然消瘦，夜間疼痛較劇，要排除腫瘤轉移。
軟組織損傷是我們日常生活中經常發(fā)生的一種損傷和外傷，軟組織主要是指皮膚、皮下組織、筋膜、肌肉等除了骨組織的一系列損傷。臨床上主要表現(xiàn)為軟組織的腫脹、疼痛和輕度的活動障礙。比較輕微的軟組織損傷，一般不需要進行特殊的治療，休息后可自行緩解。如果是一些較重的軟組織損傷，就應該給予及時有效的處理，例如首先進行局部的冷敷，24小時之后可以進行熱敷，同時可以口服一些活血化瘀的藥物進行治療，如果好轉不明顯就需到醫(yī)院行進一步檢查及治療。
足底筋膜炎是可以艾灸的。艾灸是一種比較常用的理療方式，主要是起到改善血液循環(huán)、消除水腫、減輕疼痛的作用。并且對皮膚和肢體沒有明顯的傷害，對足底筋膜炎引起的無菌性炎癥有一定的輔助治療作用，尤其是對輕度的筋膜炎效果較好。在進行艾灸的同時要多注意保暖，不要穿過硬的鞋子。另外，不要進行長時間站立和行走，以減輕對筋膜的刺激?？梢悦刻煊脽崴菽_，用手指適當按摩，也可以口服一些消炎、止痛類的藥物進行針對性治療。部分的足底筋膜炎疼痛劇烈，可以采取局部的封閉注射進行治療，能夠起到抗炎、消腫和促進無菌性炎癥吸收的作用，可以取得較好的效果。
骨質增生伴筋膜炎的治療包括一般治療、藥物治療、物理治療、手術治療等。一般治療主要包括休息和按摩，藥物治療則可以采用非甾體類抗炎藥和止痛藥，如雙氯芬酸鈉緩釋片。物理治療方面，可以通過紅外線烤電、微波理療等方式促進血液循環(huán)。而對于嚴重病情，可考慮進行人工關節(jié)置換手術。同時，平時也要注意護理工作，多休息，避免劇烈運動。這些方法綜合應用可以有效緩解癥狀，提高生活質量。
足底筋膜炎的患者平時主要就是注意減少活動量，不要經常性的跑步或者是跳繩、爬山等等，同時也注意穿舒適的鞋子，不能夠穿高跟鞋，也要穿軟底的鞋子，才有利于避免引起這種病情的發(fā)作，有利于病情康復。平時也可以經常應用熱水泡腳，可以促進足部的血液循環(huán)。也要注意做好足部的保暖，天氣寒冷的時候一定要注意穿棉鞋，也要注意盡量減少外出。
頸椎間盤突出導致的筋膜炎主要是因為髓核壓迫頸椎神經引起神經缺血、水腫、發(fā)炎。病因在于頸椎間盤壓迫神經根導致頸部不適，如疼痛、酸脹等癥狀。治療方法包括藥物治療，如消炎止痛藥;物理治療，如烤電、微波等理療方法;手術治療，如減壓融合術。平時應避免長時間低頭工作，保持正確坐姿，注意頸部保暖，避免受涼。治療的關鍵在于緩解神經壓迫，保持頸部舒適。
頸椎間盤突出和背部筋膜炎常被認為是緊密相關的。肌肉過度勞損、受寒、創(chuàng)傷等因素都可能導致這兩種疾病的發(fā)生。頸椎間盤突出癥患者長時間處于低頭工作或一個姿勢下，會導致肌肉過度勞損，進而引發(fā)背部筋膜炎。另外，不注意背部保暖、受到創(chuàng)傷等情況也可能誘發(fā)這種疾病?；颊叱１憩F(xiàn)為背部疼痛、肌肉痙攣等癥狀。治療方面，藥物治療和物理治療可以緩解疼痛癥狀。采用非甾體抗炎藥進行止痛治療，同時配合熱敷、紅外線理療等物理治療方式緩解疼痛。針灸、推拿等方法也可以幫助緩解肌肉僵硬。在生活管理方面，患者需避免長時間低頭伏案工作，適當進行頸部活動，選擇合適的枕頭以及避免過高或過軟等，有助于緩解肌肉痙攣。
足底筋膜炎一般掛骨科或疼痛科、康復理療科進行就診檢查以及治療。足弓筋膜炎到醫(yī)院進行骨科檢查，明確病因并給予有針對性的治療。對于足跟筋膜炎的患者可以掛骨科治療，患者首先避免長時間的負重活動，盡量臥床休息，減少體力活動，使足底筋膜肌肉得到充分休息，同時可以進行中醫(yī)的熱敷，針灸，紅外線等照射。
走路腳趾疼可能是因為筋膜炎導致，可能是因為鞋子不合腳引起，具體的原因可以到正規(guī)的醫(yī)院詳細檢查。筋膜炎通常是因為局部經常受涼引起，可以遵醫(yī)囑服用布洛芬或者雙氯芬酸等藥物治療，也可以通過透熱療法治療，如果是因為鞋子不合腳，可以選擇松緊適中的鞋子。短時間內要減少劇烈的運動，并且不可以吃辛辣或者海鮮類的食物。
足底筋膜炎在臨床上是非常常見的一種疾病，通常到了一定年齡以后，由于骨質增生，長了骨刺或者經常走路，勞累增多以后，足底經常會出現(xiàn)疼痛，這有可能就是很普通的足底筋膜炎表現(xiàn)。類風濕性關節(jié)炎是一類比較特異性的疾病，它主要是免疫系統(tǒng)的問題，風濕性關節(jié)炎可能會引起人體周圍的一些小關節(jié)發(fā)生疼痛、晨僵，甚至變形。足底筋膜炎和類風濕性關節(jié)炎是完全不同的兩種疾病，發(fā)病機制和治療是完全不一樣的。
足底筋膜炎的患者出現(xiàn)疼痛，主要就是因為局部軟組織受到一定的損傷，導致出現(xiàn)一種無菌性炎癥的表現(xiàn)。這種無菌性的炎癥就會導致出現(xiàn)有局部酸脹的表現(xiàn)，也會引起異常的疼痛。平時主要就是注意減少活動量，保證良好的休息，可以口服應用一些消炎止痛的藥物和應用一些舒筋活血的藥物，或者是外用一些活血的藥水，等進行局部的按摩都有利于促進這種疼痛的進一步好轉。
