首先,女性朋友們一定對乳腺炎這種疾病很熟悉,因為這種疾病在生活中太常見了,疾病的發(fā)病率一直居高不下,但是很少有人知道這種疾病的一些詳細的情況,今天,我就和朋友們共同來看一下乳腺炎的詳情介紹。
乳腺炎是初產婦常見的一種病癥,發(fā)病初起乳房腫脹、疼痛,腫塊壓痛,表面紅腫,發(fā)熱;輕者不能給嬰兒正常喂奶,重者則要手術治療。如繼續(xù)發(fā)展,則癥狀加重,乳房搏動性疼痛。嚴重者伴有高燒,寒戰(zhàn),乳房腫痛明顯,局部皮膚紅腫,有硬結、壓痛,患側腑下淋巴結腫大,壓痛。炎癥在數天內軟化,形成乳房腫塊,有波動感,膿腫深的皮膚發(fā)紅及波動感不明顯。
形成本病的主要原因有乳腺管阻塞,乳汁淤積;或因嬰兒吸乳時損傷乳頭所導致。本病的臨床特點為發(fā)病急,可伴有發(fā)熱、畏寒,病側乳房紅腫熱痛,出現硬塊,最后形成膿腫等。
乳腺炎基本上發(fā)病最高的是哺乳期的婦女,若服用口服藥物的話,就會對用母乳喂養(yǎng)嬰兒有所影響。若不治療,對于哺乳期的婦女生活也會帶來很大的困擾。一般此時都會建議采取中醫(yī)外治的療法,因為中藥大多都為植物藥提取,并且外用不會對患者的身體內部有任何的影響,也能保證嬰兒的喂養(yǎng)問題。
嚴重乳腺炎患者可伴有高燒,寒戰(zhàn),乳房腫痛明顯,局部皮膚紅腫,有硬結、壓痛,患側腋下淋巴結腫大,壓痛。炎癥在數天內軟化,形成乳房膿腫,有波動感,膿腫深的皮膚發(fā)紅及波動感不明顯。破潰出膿后,膿液引流通暢,可腫消痛減而愈急性乳腺炎常伴有患側腋窩淋巴結腫大,有觸痛;白細胞總數和中性粒細胞數增加?;加腥橄傺缀?,若治療不當危害性就更大,膿腫就有可能穿破胸大肌筋膜前疏松結締組織,形成乳房后膿腫,或乳汁自創(chuàng)口處溢出而形成乳漏,甚者可發(fā)生膿毒敗血癥。
肉芽腫性小葉性乳腺炎是一種少見的,局限于乳腺小葉的良性肉芽腫性炎癥性病變,好發(fā)于哺乳期已婚婦女,大多發(fā)生于回奶后,短期內發(fā)病。它部分有外傷或者感染病史,臨床表現以乳房腫塊為主,乳腺外周部分,特別是外上象限為多見,腫塊多位于乳腺實質內,可有輕微的疼痛或者是沒有疼痛。表皮可有稍微的發(fā)紅、腫塊質硬、邊界不清,可與周圍的皮膚粘連,同時可以伴有同側的淋巴結腫大,一般沒有畏寒、發(fā)熱等癥狀。有的時候病程比較短,可以短期內迅速的增大,治療不斷時可以反反復復的發(fā)作,并形成皮下膿腫破潰,形成反反復復不愈合的瘺管、竇道。
肉芽腫性乳腺炎通常是一種慢性無菌性乳房炎癥,其治療過程相對較長。此外,每個人都不一樣,需要根據他的病情來判斷。肉芽腫性乳腺炎本來就很難治療,疾病的程度和治療因人而異,因此對需要多長時間沒有固定的限制。建議在乳腺科門診咨詢檢查,中醫(yī)辨證治療或手術治療。乳腺的非干酪樣壞死局限于小葉的肉芽腫病變,查不到病原體,可能是自身免疫性疾病。肉芽腫性小葉性乳腺炎一旦確診,手術治療效果較好,而關鍵在于明確診斷,要勤加清洗。
脾氣暴躁的人容易得乳腺炎是有一定依據的。脾氣暴躁的人在哺乳期是容易患乳腺炎的,哺乳期乳腺炎形成的原因主要是乳汁淤積、排毒不暢所導致,所以任何能夠導致乳汁淤積的因素都會引發(fā)哺乳期的乳腺炎。而脾氣暴躁的人,由于情緒波動或者發(fā)生爭執(zhí),都有可能使乳汁產生淤積,從而引發(fā)急性乳腺炎,因此在哺乳期女性要注意保持良好的情緒,避免情緒波動是很重要的。但是目前并沒有明顯的證據表明,非哺乳期乳腺炎的發(fā)生跟脾氣暴躁有關。
肉芽腫性乳腺炎沒有自愈的可能,一旦明確診斷,應當及時到病院進行手術治療。肉芽腫性乳腺炎是慢性乳腺炎的一種類型,病變以乳頭為中央,以肉芽腫形成為主要病理特征,可表現為大小不等的腫塊。發(fā)病原因與自身免疫功能異常,感染,創(chuàng)傷等多種因素有關。發(fā)病溘然或腫塊溘然增大,幾天后皮膚發(fā)紅形成小膿腫,破潰后膿液未幾,久不愈合,紅腫破潰此起彼伏。肉芽腫性乳腺炎常見于年青女性,疾病病程漫長,治療不當病情輕易反復,對患者的身心均易造成較大傷害;同時該病輕易誤診誤治或者治療不當,導致遷延不愈。
肉芽腫乳腺炎手術效果是否良好是要根據其具體的分型來決定。肉芽腫性植入性炎是比較少見的,局限在乳腺小葉的炎癥性病變,屬于良性病變,在治療方面不同類型的肉芽腫性乳腺炎,其治療方式是不同。對于腫塊型的炎癥性病變,首選的治療是藥物治療,主要是激素治療,直接手術效果不是特別理想;而對于膿腫型的乳腺炎,合并有細菌感染通常是應用藥物治療,通過藥物治療一段時間使病變縮小以后行手術治療效果相對較好。
肉芽腫手術的標準化,手術不但要做得好,還要標準化。現在乳癌已經標準化了,同樣的肉芽腫手術也要標準化,不能亂做,亂做會復發(fā)。很多醫(yī)院想做的和實際做的效果是不一樣的,嚴格按標準進行手術,肉芽腫才不會復發(fā)。有個口訣是"找里邊,切開找,找到邊",只有一絲不茍地按要求做,切干凈,才能避免復發(fā)。
肉芽腫性小葉性乳腺炎本身就帶了疾病的部位和性質。肉芽,就是長傷口的時候,長出新鮮的纖維結締組織。肉芽腫就是很多肉芽堆在一塊的時候,成了一種炎癥,是一個病理名詞。小葉性,說明它的部位在腺小葉。乳腺炎是整個疾病的概念,屬于炎癥。
肉芽腫乳腺炎是屬于非哺乳期乳腺炎的一種,其發(fā)生的因素至今尚未完全明確,可能跟自身免疫反應,或者是口服避孕藥等原因有關系。肉芽腫性乳腺炎不會出現自愈的情況,都需要積極的治療,并且如果治療不當的,還會出現反復發(fā)作的情況。不同類型的肉芽腫性乳腺炎,其治療的方式有一定的區(qū)別。對于激素敏感型的肉芽腫性乳腺炎,需要給予類固醇等激素治療,當膿腫形成時,需要進行膿腫切開引流手術治療。在積極治療的同時,還應該注意飲食,要控制高鹽、高糖、高脂飲食,以及刺激性的飲食,注意適當運動等,對于疾病的恢復都有幫助。
肉芽腫性小葉性乳腺炎也是非哺乳期乳腺炎的一種。一般發(fā)病年齡多在30歲左右,小孩年齡多在三歲左右,病期也就是從發(fā)病到形成膿腫多在三個月左右,臨床上有一種簡單的說法叫肉芽腫性小葉性乳腺炎。它的病因不明,考慮的主要的原因有自體免疫性的因素、高泌乳素的因素、感染的因素以及服用抗精神病的藥物,還有就是避孕的藥物,飲食、外傷、情緒等因素都有可能成為誘因。它的特點就是手術完之后有很高的復發(fā)率,反反復復侵犯乳腺組織。診斷上主要是通過彩超檢查以及病史、病理來確定。
肉芽腫性乳腺炎其實是自身免疫性疾病,不完全是細菌感染引起的,所以治療會比較困難。因為往往乳腺炎來就診的時候,醫(yī)生會首先考慮是一個細菌的感染,會給予一個抗菌藥物的治療。肉芽腫性乳腺炎對抗菌藥物是不敏感的,往往治療以后沒有效果,或不是很明顯。至于肉芽腫性乳腺炎具體的治療,目前也是在摸索階段。因為大家逐漸意識到這個非哺乳期乳腺炎中存在這種情況,一般建議是取得穿刺的病理,來確定是肉芽腫性乳腺炎。需要給予特殊細菌的治療,也可能會給予抗結核的治療,這樣會取得一個比較好的效果,但是也是在摸索當中。