乳腺炎形成的致病菌主要是金黃色葡萄球菌，其侵入途徑是通過乳頭皮膚的破損處入侵。初產(chǎn)婦在嬰兒吮吸乳頭時，常有不同程度的皸裂、糜爛或細(xì)小潰瘍，給細(xì)菌入侵制造方便之門。細(xì)菌可經(jīng)此入口沿淋巴管擴散道乳腺實質(zhì)，形成感染病灶，那么，下面簡述乳腺炎的基本形成原因。
1、乳頭皸裂
通常是由于哺乳姿勢不正確，嬰兒未將乳頭及大部分乳暈含吮在口內(nèi)，且固定于一側(cè)的哺乳時間過長所致。
2、乳腺管阻塞
常見于繼發(fā)性的乳汁淤積，不完全吸空乳房、不規(guī)律性經(jīng)常哺乳及乳房局部受壓是其主要原因。乳汁淤積也多見于乳頭發(fā)育不良者(如乳頭凹陷)，影響了哺乳的進行。另外，初產(chǎn)婦的乳汁中含有較多的脫落上皮細(xì)胞，更容易引起乳腺管的阻塞，使乳汁淤積加重。
3、細(xì)菌入侵
急性乳腺炎主要的病原菌是金黃色葡萄球菌，少見于鏈球菌。
(1)細(xì)菌可直接經(jīng)乳管侵入，因由乳汁淤積潴留，容易感染。因潴留的乳汁易分解，分解的產(chǎn)物為酸性不僅對乳腺管有刺激，而且是細(xì)菌繁殖很好的培養(yǎng)基。
(2)細(xì)菌可通過乳頭小創(chuàng)口或裂縫進入，經(jīng)淋巴管侵入乳葉間質(zhì)形成蜂窩織炎。
(3)產(chǎn)褥期產(chǎn)婦身體其他部位感染的病原菌，可經(jīng)血循環(huán)引起乳腺感染。
(4)另一條感染途徑是由嬰兒體內(nèi)的病原菌(如口腔、鼻咽部感染)在哺乳時直接沿乳腺管逆行侵入乳腺小葉、在淤積的乳汁中生長繁殖引起乳腺感染。
4、乳汁淤積
(1)初產(chǎn)婦哺乳無經(jīng)驗，乳汁多，嬰兒往往不能把乳汁吸盡，致使有多余的乳汁淤積在腺小葉中，有利于細(xì)菌生長繁殖。初產(chǎn)婦的乳汁中含有比較多的脫落上皮細(xì)胞，易引起乳腺管的堵塞，使乳汁淤積加重，乳汁的淤積促使急性炎癥發(fā)生。
(2)初產(chǎn)婦如孕期不經(jīng)常擦洗乳頭，上皮脆弱，小兒吸吮時間過長，乳頭表皮浸軟，易發(fā)生皸裂，發(fā)生皸裂后嬰兒吸吮引起母親劇烈疼痛，影響充分哺乳，乳房不易排空，乳汁易淤積。
此外，乳頭發(fā)育不良，短平、小、內(nèi)陷等，乳汁更易淤積。
溫馨提示：產(chǎn)后機體全身及局部免疫力下降也為感染創(chuàng)造了條件，乳頭部潮濕與溫度的升高，更易造成細(xì)菌的感染，免疫力良好者，病變可以停留在輕度炎癥或蜂窩織炎期，可以自行吸收。免疫力差者，易致感染擴散，形成膿腫，甚至膿毒血癥。
肉芽腫性乳腺炎是一種以肉芽腫為特征的慢性炎癥性疾病。肉芽腫性乳腺炎好了之后要注意休息，避免熬夜。調(diào)節(jié)心情，要保持一個輕松、愉快、平和的這種情緒狀態(tài)，平時以清淡飲食為主，多吃一些富有營養(yǎng)的食物，要適當(dāng)?shù)脑黾尤獾澳填愂澄?，盡量避免辛辣刺激性的食物，譬如說典型的一種麻辣香鍋類似這樣的油炸食物，多吃一些富含維生素的新鮮蔬菜。多補充體內(nèi)缺乏的營養(yǎng)物質(zhì)如維生素、微量元素等，多吃一些通絡(luò)止痛的食物，如絲瓜、苦瓜等，適當(dāng)?shù)倪\動，增強身體抵抗力，一定要戒煙戒酒。
急性乳腺炎作為濕熱病癥，不宜飲用姜茶，因其熱性會加劇癥狀。原因在于姜茶與乳腺增生的熱性屬性相沖突。針對此病癥，建議保持清淡飲食，多喝水，避免攝入高雌激素食物，如豆制品。同時，調(diào)節(jié)情緒，避免長期緊張和壓抑。在疼痛加劇時，應(yīng)及時采取藥物治療。
在乳腺炎治愈后，若出現(xiàn)奶水減少的情況，采取的有效方法包括增加寶寶吸吮次數(shù)，通過排空乳房刺激乳汁分泌，同時注重營養(yǎng)補充，攝入富含蛋白質(zhì)、奶類和肉類的食物。建議產(chǎn)婦保持積極心態(tài)，建立健康的飲食習(xí)慣，確保充足營養(yǎng)供給。此外，保持乳頭部位清潔衛(wèi)生，預(yù)防感染，也是關(guān)鍵注意事項之一。通過綜合護理措施，可以有效解決乳腺炎后奶水減少的問題。
產(chǎn)婦乳腺炎發(fā)燒時，不宜繼續(xù)進行母乳喂養(yǎng)，應(yīng)改用嬰幼兒配方奶粉喂養(yǎng)寶寶，以避免感染風(fēng)險傳遞給寶寶。引發(fā)乳腺炎的原因可能包括哺乳衛(wèi)生不當(dāng)、乳頭清潔不足、不正確的哺乳姿勢導(dǎo)致乳汁淤積等。因此，哺乳期媽媽在出現(xiàn)乳腺炎發(fā)燒癥狀后，需暫時停止母乳喂養(yǎng)，注意充分休息，并確保后續(xù)哺乳衛(wèi)生與方法的正確性，以促進乳腺炎的恢復(fù)，同時確保寶寶的營養(yǎng)供應(yīng)。
面對乳腺炎后遺留的奶結(jié)不通問題，及時就醫(yī)并在醫(yī)生指導(dǎo)下使用活血化瘀、散結(jié)止痛的藥物是關(guān)鍵。同時，建議使用中成藥如逍遙丸和乳癖康顆粒進行調(diào)理，并避免哺乳以減少刺激。配合按摩和熱敷，可加速奶結(jié)的通暢。此外，哺乳期的女性應(yīng)重視乳房衛(wèi)生，確保按時哺乳，停止哺乳時應(yīng)徹底排空乳房，以預(yù)防乳腺炎及其他乳腺問題。
乳腺炎硬塊持續(xù)不消解是一個讓哺乳期女性感到困擾的問題，它通常源于乳汁淤積成奶塊，進而引發(fā)炎癥，伴隨高燒、乳房疼痛等癥狀。處理該問題的首要方法是局部熱敷，每天兩次，每次15分鐘。若熱敷后癥狀未緩解，建議尋求專業(yè)機構(gòu)進行通乳治療，必要時還需配合藥物治療。治療期間應(yīng)暫停哺乳，待癥狀完全消失后才恢復(fù)，哺乳時確保乳房內(nèi)乳汁完全被吸空，如寶寶無法吸食干凈，可先用吸奶器吸出并冷凍儲存。這一系列措施旨在緩解乳腺炎癥狀，保障母親和嬰兒的健康。
孕婦乳腺炎主要表現(xiàn)為患側(cè)乳房疼痛、紅腫及發(fā)熱，嚴(yán)重時可引起寒顫、高熱，甚至膿腫形成，威脅生命。處理方法主要包括消除感染和排空乳汁，早期以抗生素治療為主，如頭孢唑林、頭孢他啶等，需遵醫(yī)囑服用。膿腫形成后應(yīng)及時手術(shù)切開引流。乳腺炎恢復(fù)后易復(fù)發(fā)，患者需定時哺乳、使用吸奶器排空乳汁，保持乳頭清潔，哺乳前后用清水清洗，以預(yù)防再次感染。
急性乳腺炎的主要病因在于乳汁淤積和細(xì)菌入侵，這一病癥多見于哺乳期婦女，尤其是初產(chǎn)婦。乳汁淤積的原因包括乳頭過小或內(nèi)陷導(dǎo)致哺乳困難、乳汁分泌過多但未能充分排空、以及乳管受阻、炎癥、腫瘤或外物壓迫等。細(xì)菌入侵主要通過乳頭破損后細(xì)菌沿淋巴管進入乳腺，金黃色葡萄球菌是最常見的致病菌。因此，預(yù)防急性乳腺炎的關(guān)鍵在于保持乳房清潔、正確哺乳、及時排空乳汁和避免乳頭受損。
急性乳腺炎的主要病因是乳汁淤積和細(xì)菌感染的共同作用。乳汁淤積因乳頭發(fā)育不良、哺乳姿勢不正確、乳管不通暢或乳汁分泌過多而嬰兒吸乳不足，為細(xì)菌提供了滋生的環(huán)境。細(xì)菌，如金黃色葡萄球菌和鏈球菌，通過乳頭皮膚破損進入乳腺組織，引發(fā)感染。這兩個環(huán)節(jié)相互影響，共同導(dǎo)致急性乳腺炎。預(yù)防及及時處理乳汁淤積和防止細(xì)菌侵入是預(yù)防急性乳腺炎的關(guān)鍵。
肉芽腫性乳腺炎是慢性乳腺炎的一種病變類型，慢性乳腺炎還包括漿細(xì)胞性乳腺炎。另外，部分急性乳腺炎患者治療不及時，導(dǎo)致病史延長，可能演變?yōu)槁匀橄傺?。慢性乳腺炎患者的臨床癥狀主要以反復(fù)出現(xiàn)的乳腺疼痛、乳腺內(nèi)部包塊以及乳腺膿腫癥狀為主，需要及早就醫(yī)檢查。對于病情復(fù)雜的患者，建議通過病理檢查確診。如果確診為肉芽腫性乳腺炎，建議患者及早手術(shù)，將病變組織切除，同時適當(dāng)擴大手術(shù)范圍。術(shù)后通過病理檢查，對病變情況作進一步分析。
