中醫(yī)外科治療急性軟組織損傷
對于本病,祖國醫(yī)學(xué)認(rèn)為:邪傷以風(fēng)、寒、濕三邪為多見。風(fēng)邪侵襲經(jīng)絡(luò)、肌膚、經(jīng)氣阻滯,肌膚麻痹,可出現(xiàn)肌膚麻木等癥,為風(fēng)邪中絡(luò)證。風(fēng)與寒濕合邪,侵襲筋骨關(guān)節(jié),阻弊經(jīng)絡(luò),則可見肢體關(guān)節(jié)游走疼痛,從而形成風(fēng)勝行痹癥。濕郁于體表,阻滯經(jīng)絡(luò)則可見肢體困重、酸痛。風(fēng)寒濕三邪合并為病,進而阻滯氣機形成氣滯,氣滯而血行不暢,以致血脈瘀滯。近些年來,中醫(yī)藥在治療急性軟組織損傷方面,對外用藥擦劑、膏藥、藥膏等進行一系列的實驗研究,并在臨床上取得了良好的效果。
1.川花膏 研究者采用川花膏治療急性軟組織損傷,通過動物實驗發(fā)現(xiàn):川花膏能夠抑制創(chuàng)傷局部無菌性炎癥反應(yīng),降低血液黏度,改善微循環(huán),促進炎癥的吸收與炎癥介質(zhì)的稀釋和運轉(zhuǎn)。
2.舒筋活血散 有人采用本方治療急性軟組織損傷216例進行臨床實驗觀察發(fā)現(xiàn):該藥直接敷于患處,藥力集中,直達病所,使炎消、瘀散、血活、筋續(xù)、痛止,促進創(chuàng)傷愈合,功能恢復(fù),總有效率98%,治療軟組織損傷療效可靠。
3.消痛寧 有實驗研究發(fā)現(xiàn)消痛寧具有止癢和微弱的局麻作用,刺激感覺神經(jīng)末梢,抑制痛覺神經(jīng)起鎮(zhèn)痛作用。臨床研究發(fā)現(xiàn)消痛寧治療急性軟組織損傷478例,總有效率為100%。
除以上幾種方藥外還有損傷康復(fù)膏、腫痛酊等多種有效藥方,都在臨床上取得了好的療效。
存在問題與今后研究方向
外用制劑透皮吸收對治療效果有明顯的提高,清代名醫(yī)徐洄溪對其機理論述曰:“今所用之膏藥,古謂之敷貼,其用大端有二:一以治表、一以治里。治表者如呼膿去腐止痛生肌,并摭風(fēng)肉之類,其膏宜輕薄而日換,此理人所易知;治里者,或驅(qū)風(fēng)寒或和氣血或消痰痞或壯筋骨,其方甚多,藥亦隨病加減,其膏宜厚而久貼……膏藥貼之閉塞其氣使藥性從毛孔而入腠理,通經(jīng)貫絡(luò)或提而出之,或攻而散之,較之服藥尤有力,此至妙之法也?!?/p>
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