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專家?guī)懔私饽I囊腫

發(fā)布時間: 2017-11-30 17:44:16

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隨著腎囊腫發(fā)病率增高,人們對其的關注度也增高,腎囊腫主要是因為在腎臟內(nèi)出現(xiàn)有大小不等的和外界不相通的囊性腫塊。最常見的腎囊腫有三種,主要為單純性腎囊腫、獲得性腎囊腫、成人型多囊腎。下面專家專家?guī)懔私饽I囊腫具體是怎么回事。專家?guī)懔私饽I囊腫

成人型多囊腎是一種先天性遺傳性疾病,腎臟實質(zhì)內(nèi)充滿數(shù)不清大小不等的與外界不相通的圓形囊腫,囊內(nèi)含有液體,小的肉眼看不到,大的可有數(shù)厘米,故稱之為多囊腎。表現(xiàn)為夜尿增多、腰痛、高血壓等。尿檢有血尿、少量蛋白尿,常會緩慢地發(fā)展成為慢性腎衰有百分之十的人伴有腎結(jié)石,百分之三十的人伴有多囊肝。有經(jīng)驗的醫(yī)生借助B超、靜脈腎盂造影可確診。

腎囊腫是怎么回事?單純性腎囊腫可能是一種先天性異常,是單側(cè)或雙側(cè)腎及有一個或數(shù)個大小不等的圓形與外界不相通的囊腔,多數(shù)是單側(cè),故稱單純性腎囊腫。其發(fā)病率可隨便年齡增長而增高,50歲以上的人做B超,有百分之五十可以發(fā)現(xiàn)這種囊腫。專家?guī)懔私饽I囊腫借助B超、CT可確診。

獲得性腎囊腫,主要是因尿毒癥或透析治療后才發(fā)生的。與年齡無關,而同血液透析的時間有關。腎臟原本沒有腎囊腫,據(jù)文獻報道,透析時間超過3年的,大多數(shù)病人會出現(xiàn)囊腫。它的一個腎內(nèi)至少有4個囊腫,直徑多為2~3公分,有些囊腫可以發(fā)生感染,甚至癌變,B超或CT檢查可確診。

腎囊腫病人需知

腎囊腫因其雙腎皮質(zhì)和髓質(zhì)充滿很多薄壁的球型囊腫而得名,是一種常染色體顯性遺傳性疾病,囊腫的形成可能因胚胎期某些腎單位的集合管與遠曲小管的連接失誤所致。由于囊腫壓迫腎單位,引起局部腎內(nèi)梗阻,影響腎功能,常會緩慢地引起腎衰,占尿毒癥病因的百分之五到百分之十,其發(fā)病率男女無明顯差異,臨床診斷率不高,常常誤診。專家?guī)懔私饽I囊腫一般40歲以后才出現(xiàn)癥狀,最常見的癥狀是脅腹病疼痛、血尿。多數(shù)病人會并發(fā)尿路感染,出現(xiàn)尿頻尿急、尿痛,百分之七十五患者有高血壓,還可伴有肺、脾、胰、卵巢等囊腫。化驗檢查可發(fā)現(xiàn)程度不同的蛋白尿、血尿,晚期可出現(xiàn)貧血。具有決定意義的檢查為靜脈腎盂造影;而B超、CT、X線斷層攝影、同位素腎掃描也可作為重要的輔助診斷手段。

患者朋友們要注意的就是,腎病治療不能拖,把握最好的治療時機,對于疾病康復有是相當重要的。所以,有了腎病,早治療是關鍵。

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精彩問答

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    孤立腎出現(xiàn)腎囊腫的處理需根據(jù)具體癥狀選擇治療方式。無明顯癥狀時,患者應定期復查,每半年進行一次腎臟彩超檢查,觀察囊腫變化;必要時可在醫(yī)生指導下使用抗生素類藥物控制感染或囊內(nèi)注射硬化劑如聚桂醇注射液來消除囊腫。若出現(xiàn)腰腹部疼痛等明顯癥狀,建議通過腹腔鏡下腎囊腫去頂減壓術等方式治療。日常生活中應注意飲食清淡,避免辛辣刺激性食物及腌制食品,以減少對腎臟的影響。

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    治療腎囊腫疼痛主要通過一般治療、藥物治療和手術治療。輕度患者應多休息,避免劇烈運動,保持清淡飲食,多吃新鮮水果和蔬菜,補充優(yōu)質(zhì)蛋白。病情較重者可在醫(yī)生指導下服用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等非甾體抗炎藥緩解疼痛,必要時使用鹽酸左氧氟沙星膠囊、頭孢克肟膠囊等抗生素抗感染。對于體積大且伴有壓迫感或腰痛的腎囊腫,可考慮穿刺抽液術或腹腔鏡下囊腫去頂減壓術,其中腹腔鏡手術創(chuàng)傷小、恢復快?;颊哌€可通過中醫(yī)理療等方法輔助治療,如有其他不適應及時就診。

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    左腎囊腫鈣化是否要緊取決于具體情況。如果患者沒有明顯不適癥狀,通常無需特殊治療,定期復查即可,因為左腎囊腫鈣化是良性病變,由遺傳或不良生活習慣引起,鈣化是指囊腫出現(xiàn)鈣質(zhì)沉積。然而,若患者出現(xiàn)腰腹部疼痛、血尿、發(fā)熱、惡心等癥狀,病情可能較為嚴重,需要及時治療,可能包括藥物抗感染或手術處理。日常生活中,患者應避免過度勞累,保持飲食清淡,多吃富含膳食纖維的水果和蔬菜,保證睡眠質(zhì)量,如有不適應及時就醫(yī)。

  • 腎囊腫微創(chuàng)手術復發(fā)率高嗎

    腎囊腫微創(chuàng)手術,如腹腔鏡下腎囊腫去頂減壓術,其復發(fā)率通常在10%左右。復發(fā)原因包括:單純性腎囊腫切除術后,腎臟內(nèi)囊壁可能形成纖維膜,導致復發(fā),但屬于正?,F(xiàn)象;飲食不當,如食用辛辣刺激食物或暴飲暴食,可能導致免疫力下降,增加復發(fā)風險。治療方法建議及時到正規(guī)醫(yī)院通過穿刺抽液或開放手術處理,并定期復查,隨時關注病情。復發(fā)可能與感染有關,需對癥治療。

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