隨著國人生活水平的快速提高,膽囊炎的發(fā)病率越來越高,嚴重地影響著人們的健康和生活。膽囊炎如果得到及時的診斷和正確的治療,常能夠完全治愈。但遺憾的是,人們在膽囊炎的診斷和治療方面較普遍地存在著許多誤區(qū),影響著膽囊炎的治療效果,許多患者正是因為由于這些誤區(qū),沒有得到及時和正確的治療,那么,膽囊炎治療中的誤區(qū)是什么?
1.膽囊炎誤診為胃病。
膽囊和胃、十二指腸緊密相鄰,膽囊的神經(jīng)支配、血液供應和胃、十二指腸的神經(jīng)、血管出自相同的主干。因此膽囊病變引起的痛覺感受經(jīng)胃、十二指腸相同的感覺神經(jīng)主干傳給人的大腦,加之腹部內臟神經(jīng)定位的不精確,使膽囊炎引起的上腹部疼痛很難與胃、十二指腸疾病相區(qū)別,且常用的抑酸、止痛藥對膽囊、胃、十二指腸疾病都有一定的療效,所以很多患者一直把自己的膽囊疾病當胃病治療。
2.漏診其他嚴重疾病,膽囊炎成“替罪羊”。
膽囊炎、膽囊炎的右上腹疼痛癥狀與肝癌、結腸肝曲癌引起的腹痛非常相似,臨床上不少醫(yī)生詢問病史簡單,容易滿足于膽囊炎的診斷,依靠B超檢查發(fā)現(xiàn)膽囊炎即行膽囊切除手術,術中或術后才發(fā)現(xiàn)是肝癌或結腸癌,延誤了早期治療。因此,診斷膽囊炎需仔細與上述兩種腫瘤區(qū)分開來,以免膽囊炎成了“替罪羊”。另外,膽囊炎的急性疼痛還需與急性心肌梗塞和右側胸膜炎鑒別。
3.“靜止型”膽囊炎“預防性”手術
在日常生活中并無右上腹或上腹部疼痛癥狀,無任何消化道癥狀,“靜止型”膽囊炎對人無害,無需手術切除,所謂預防性切除更無理論根據(jù)。只有在膽囊炎并發(fā)膽絞痛、膽囊炎導致黃疸時對人才是有害的,此時才需要治療。
4.反復發(fā)作的膽囊炎、膽囊炎拒不手術
當膽囊炎并發(fā)膽囊炎時,因膽囊發(fā)炎而失去正常的儲存和濃縮膽汁的生理功能,而有了異常的病理作用。第一,反復發(fā)炎,反復發(fā)生上腹疼痛的癥狀,使人不能正常的工作和生活;第二,膽囊一旦發(fā)炎單靠抗生素等內科治療只能緩解癥狀,暫時消炎,但由于發(fā)炎所引起的膽囊組織改變,使膽囊反復發(fā)炎幾乎成為必然。因此,我們在臨床上總可以看到許多這樣的病人,即一次膽囊發(fā)炎經(jīng)內科保守治療緩解后頻繁發(fā)作,且發(fā)作持續(xù)時間越來越長,間隔期越來越短,癥狀越來越重。第三,膽囊反復發(fā)炎,嚴重時可引起膽囊壞死、膽囊穿孔。一旦發(fā)生壞死或穿孔則可引起醫(yī)學上稱之為“急性腹膜炎”的病狀,這種病狀較之單純性膽囊炎危害大的多,甚至有生命危險。第四,膽囊發(fā)炎時劇烈收縮將膽囊內結石擠入膽管引起膽管梗阻,此時被阻塞不能排至腸道的膽汁大量進入血液,引起醫(yī)學上稱之為“阻塞性黃疸”的癥狀,還可引起急性膽管炎、急性胰腺炎,嚴重者甚至有生命危險。第五,膽囊炎、膽囊炎反復發(fā)作還有癌變可能。因此,膽囊炎只要并發(fā)急性膽囊炎或者慢性膽囊炎,原則上說只有盡早手術切除已病變的膽囊,才是最合理、最徹底的治療。
5.濫用消炎藥物。
溶石治療歷史悠久,上世紀七十年代早期應用鵝脫氧膽酸溶獲得成功。但口服溶藥物不易到達膽囊作用于炎癥,直接將藥物注入膽囊溶石也有一定的危險性,且由于療程長,治愈率低,復發(fā)率高,副作用多,目前溶石治療已被國內外專業(yè)治療膽囊炎的醫(yī)療機構所摒棄。因膽囊管細長且有螺旋瓣,絕大部分病人口服藥物后不能將膽囊炎排出,甚至可引起膽囊頸部結石嵌頓、膽管炎、胰腺炎等嚴重后果。目前市售眾多膽酸類藥物及中成藥并沒有此種溶石作用,但仍聲稱可治療炎癥,銷路很廣,其實往往并沒有效果。
膽囊的炎癥的癥狀,絕大多數(shù)就是,排便油膩的東西以后致使的右上腹部的疼痛,可以向腰背部除了就是右肩反射,這個一般情況下90%是由于膽囊結石引來的,另外就是膽囊的炎癥這毛病,他絕不會有這個,喜歡油膩的食物的呀,喜歡油膩的食物,要考慮是肝臟方面。
膽囊炎一周食譜里面你應該注意的就是營養(yǎng)要均衡,每天的食譜里面有適當?shù)奶妓衔?,新鮮的蔬菜,水果,魚肉蛋,每周安排兩次海產品,你的食譜里面要避免高糖高脂肪,油膩的食物,另外不要暴飲暴食,飲食三餐要規(guī)律,早餐要吃好,中餐吃飽,晚餐吃7成飽就可以。
膽囊炎的病人平時要注意不能夠著涼,不能夠吃辛辣刺激性的食物,不能夠吸煙喝啤酒,不能夠吃雞蛋,不能夠吃大魚大肉,太油膩的東西,不能夠吃海鮮類的食物,飲食多以清淡為基礎,多吃青菜水果,多喝水多吃些助補充的流食,不能夠熬夜,也不能夠生氣,可以吃點膽囊炎的藥。
膽囊炎可以引來額外的消化道癥狀,也可以表現(xiàn)出為消化不良的有關癥狀,有時候會錯診為胃病,對于此類的患者,平時飲食必須規(guī)律,不要暴飲暴食,不要吃太過油膩和刺激性的食物,防止腹部著涼,可以動用具備消炎利膽的中成藥或者針對致病菌的抗生素實施救治。需要聲明注意要勞逸結合,多吃一些易消化的食物,少食多餐。
膽囊炎這種疾病一般來說主要表現(xiàn)為右上腹的痛,伴隨有一些惡心嘔吐的情況,檢查的話主要是采取一些彩超或者說是CT檢查。理論上來說急性膽囊炎癥就是選擇消炎利膽的藥物配合抗菌素,緩解痛苦悲傷的藥品。藥物的話,在急性期可以服用一些金膽片或者說是消炎利膽片。急性膽囊炎癥護理查房的次數(shù)無固定性,通常來說在住院期間天天都會進行相關的查房,剛住院的時候通常距離6個小時歸來看一次,主要是看病人的痛程度。假如說沒有什么好轉的話,建議最好是去病院系統(tǒng)的住院治療。
肝炎和膽囊炎癥狀不同,肝炎和膽囊炎是兩種疾病,引起的臨床表現(xiàn)也不一樣?;加心懩已淄ǔ憩F(xiàn)出右上腹部疼痛,當疼痛嚴重時,可能會放射到肩胛骨或者右側后背疼痛,肝炎通常不會導致嚴重的疼痛,經(jīng)常會表現(xiàn)出隱痛或者腫脹感,同時也會伴有食欲減退。如果是膽囊炎,需要在醫(yī)囑下用消炎利膽片,而肝炎則需要在醫(yī)囑下用護肝的藥物治療。
膽囊炎的話會致使再次出現(xiàn)和未病相同的癥狀,比如兩者都會再次出現(xiàn)惡心,干嘔,反酸等等以及厭食油膩的食物。但是膽囊炎的話,較明顯的癥狀會有右上腹的疼痛以及伴發(fā)發(fā)熱,甚至伴發(fā)噴射性的干嘔,而胃病的話一般主要還會有反酸燒心,胸骨后不適等等一些癥狀。胃病可以在進行專業(yè)治療的同時,在生活中用食療做為輔助治療,在日常生活飲食中需要恰當飲食,不要刺激性食物。
膽囊炎的引發(fā)主要源于膽囊內部結石在運動或飲食刺激下堵塞膽囊管,引起膽囊膽絞痛和炎癥,其中膽囊結石是最常見的病因,反復刺激可導致慢性膽囊炎。其他原因還包括膽道蛔蟲、全身細菌感染、糖尿病和老年性血管病變,這些因素影響膽囊運動和代謝功能,促使炎癥發(fā)生。膽囊炎的癥狀可能輕微,但在嚴重情況下,需要及時診斷和治療以避免并發(fā)癥。
熊去氧膽酸膠囊在臨床中用于治療膽囊炎和膽結石,其主要機制是通過抑制肝臟膽固醇合成,降低膽汁膽固醇飽和度,減輕炎癥,減少結石形成,并具有保護肝細胞、增強肝臟代謝、加速脂質轉運和提高脂質清除能力的輔助作用,還能治療膽汁反流性胃炎。然而,此藥并非適用于所有膽囊炎和膽結石患者,使用前需咨詢專業(yè)醫(yī)生,并注意對藥物成分過敏者禁止使用。用藥后如出現(xiàn)不適,應及時就醫(yī)并遵醫(yī)囑調整或停止用藥。
膽囊炎患者應避免飲用豬肉湯,因為豬肉湯富含脂肪,會刺激膽囊分泌膽汁,加劇膽囊收縮,加重病情,同時增加消化負擔,引發(fā)胃脹、腹痛、惡心等癥狀。膽囊炎通常由膽囊結石、膽道梗阻、細菌感染或藥物刺激引起。因此,建議膽囊炎患者嚴格遵循醫(yī)囑,采取清淡飲食,避免食用高脂肪、高膽固醇的食物,如肥肉、雞蛋黃、動物內臟等,而應適量攝入水果、蔬菜、粗糧等,并保持充足的水分攝入,注意保暖,避免劇烈活動,以利于病情恢復。若癥狀嚴重,應及時就醫(yī)診治。