現(xiàn)在許多正常人讓很多人都經(jīng)常被膽囊炎所困擾,因此很多人都對(duì)膽囊炎有一定了解。要做出臨床檢查,以及影像學(xué)檢查,為了讓患了膽囊炎的患者及時(shí)了解膽囊炎,以免耽誤治療的有效時(shí)期,下面就介紹一下膽囊炎的檢查有很多。
1.實(shí)驗(yàn)室檢查
(1)血常規(guī):急性膽囊炎時(shí),白細(xì)胞計(jì)數(shù)輕度增高,中性粒細(xì)胞增多。如白細(xì)胞計(jì)數(shù)超過(guò)20×109/L,并有核左移和中毒性顆粒,則可能是膽囊壞死或有穿孔等并發(fā)癥發(fā)生。
(2)十二指腸引流:慢性膽囊炎時(shí),如膽汁中黏液增多;白細(xì)胞成堆,細(xì)菌培養(yǎng)或寄生蟲檢查陽(yáng)性,對(duì)診斷幫助很大。
2.其他輔助檢查
(1)急性膽囊炎
①超聲檢查B超發(fā)現(xiàn)膽囊腫大、壁厚、腔內(nèi)膽汁黏稠等常可及時(shí)做出診斷。
②放射線檢查腹平片具有診斷意義的陽(yáng)性發(fā)現(xiàn)是:膽囊區(qū)結(jié)石;膽囊陰影擴(kuò)大;膽囊壁鈣化斑;膽囊腔內(nèi)氣體和液平。膽囊造影:口服法:膽囊一般不顯影;靜脈注射法,對(duì)急性膽囊炎則有診斷意義。
③放射性核素檢查對(duì)診斷急性膽囊炎的敏感性為百分之百,特異性為百分之九十五,亦具有診斷價(jià)值。
(2)慢性膽囊炎
①超聲波檢查:如發(fā)現(xiàn)膽囊結(jié)石、膽囊壁增厚、縮小或變形,有診斷意義。
②腹部X線平片:如系慢性膽囊炎,可發(fā)現(xiàn)膽結(jié)石、脹大的膽囊、膽囊鈣化斑和膽囊乳狀不透明陰影等。
③膽囊造影:可發(fā)現(xiàn)膽結(jié)石、膽囊縮小或變形、膽囊濃縮及收縮功能不良、膽囊顯影淡薄等慢性膽囊炎影像。當(dāng)膽囊不顯影時(shí),如能除外系肝功能損害或肝臟代謝功能失常所致,則可能是慢性膽囊炎。
④膽囊收縮素試驗(yàn):如膽囊收縮幅度小于百分之五十,并出現(xiàn)膽絞痛,為陽(yáng)性反應(yīng),表示為慢性膽囊炎。
⑤纖維腹腔鏡檢查:直視下如發(fā)現(xiàn)肝臟和脹大的膽囊為綠色、綠褐色或綠黑色。則提示黃疸為肝外阻塞;如膽囊失去光滑、透亮和天藍(lán)色的外觀,變?yōu)榛野咨?,并有膽囊縮小和明顯的粘連,以及膽囊變形等,則提示為慢性膽囊炎。
⑥小剖腹探查:小剖腹探查是近年來(lái)新提倡的一種診斷疑難肝膽疾病及黃疸的方法,它既能對(duì)慢性膽囊炎做出明確診斷,又能了解肝臟的表現(xiàn)情況。
老年人膽囊炎可能會(huì)出現(xiàn)右上腹疼痛、惡心等癥狀。老年人膽囊炎可表現(xiàn)為右上腹疼痛或發(fā)熱。有些老年人有典型的膽囊炎癥狀,以右上腹疼痛為首發(fā)癥狀。表現(xiàn)為持續(xù)性疼痛伴陣發(fā)性加重,可伴有惡心、嘔吐、腹瀉、便秘等胃腸道癥狀,或發(fā)熱、黃疸等癥狀。老年人膽囊炎的癥狀可能不典型。有的患者以發(fā)熱、惡心、嘔吐為首發(fā)癥狀來(lái)就診,但腹痛不明顯。常規(guī)檢查常發(fā)現(xiàn)膽囊炎、膽囊增大、膽結(jié)石,但沒(méi)有相關(guān)疾病的證據(jù)。對(duì)于膽囊炎的治療,首先應(yīng)給予抗感染治療,如膽囊穿刺引流或膽囊切除術(shù)。建議老年患者盡量減少油膩辛辣食物,刺激不易消化食物的攝入,規(guī)律作息,注意保暖,定期檢查。
肝腎陰虛的患者也是容易出現(xiàn)一些疾病狀況的,如果形成一些疾病的話,建議根據(jù)目前的實(shí)際情況來(lái)進(jìn)行有效的治療干涉,也許如果得不到很好的緩解和控制,往往對(duì)于身體來(lái)說(shuō)產(chǎn)生的影響也是比較大的,也建議您到身體上出現(xiàn)一些疾病癥狀的時(shí)候計(jì)算,需進(jìn)行一下調(diào)理,還是身體狀況內(nèi)需要恢復(fù)和改善,避免進(jìn)行不良反應(yīng)和不良癥狀,對(duì)身體來(lái)說(shuō)造成影響。
薄層CT可以看出膽囊炎。CT表現(xiàn)為膽囊增大,膽囊壁增厚,周圍可見(jiàn)積液。膽囊炎一般都是膽囊結(jié)石、膽囊息肉或膽囊癌伴發(fā),單純膽囊炎較少。膽囊炎癥大多數(shù)都是吃飯不規(guī)律、生活習(xí)慣不好、不吃早飯、睡眠不足,久而久之形成的慢性疾病。急性膽囊炎也有,大多數(shù)都有膽囊結(jié)石嵌頓引起急性膽囊炎。治療一般對(duì)癥治療,如果有結(jié)石或是息肉可以取石消炎治療。結(jié)石、息肉大也可以膽囊切除手術(shù)治療,也可以介入治療,治療方法不一樣,可以咨詢醫(yī)生。單純膽囊炎可以吃點(diǎn)清肝利膽片、改變生活習(xí)慣等治療方法。
腹腔鏡膽囊切除手術(shù)時(shí)間與病變情況以及手術(shù)者操作熟練程度有關(guān)。手術(shù)多需要在術(shù)后的一月左右再次復(fù)查的,明確具體的術(shù)后的修復(fù)情況的,患者們一直關(guān)心肝膽外科疾病這個(gè)大問(wèn)題,除了服藥治療此病外,患者還需要重視飲食方面,例如日常清淡飲食,多外出運(yùn)動(dòng)。與此同時(shí)患者還要注意選擇一家正規(guī)醫(yī)院診治,這樣才能得到良好的治療效果。
薄荷油對(duì)膽囊炎具有疏肝、調(diào)氣、利膽的作用。薄荷精油主要由薄荷組成,具有特殊的清涼香味。一開(kāi)始味道辛辣,最后涼爽。有疏肝、調(diào)氣、改善膽囊的作用。該藥物可用于皮膚或黏膜,產(chǎn)生涼爽感,以緩解不適和疼痛。此外,該藥還可用于治療慢性結(jié)石性膽囊炎、慢性膽囊炎和膽石癥、肝膽?zhàn)鲎?、濕熱胃滯證等疾病。中成藥不良反應(yīng)和禁忌目前尚不清楚。該藥應(yīng)在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下使用,不得自行使用。建議日常生活中,注意休息,避免勞累,多吃新鮮蔬菜和水果,合理搭配飲食。適當(dāng)運(yùn)動(dòng),增強(qiáng)抵抗力和免疫力。
至于膽囊炎癥狀消失以后是不是可以吃雞蛋,要具體情況具體分析,如果是水煮的雞蛋,就可以吃,但如果是油煎、油炸的雞蛋,比如荷包蛋,就不能夠吃。因?yàn)槟懩已鬃罱傻木褪浅杂湍伒氖澄?,以及暴飲暴食等,如果是水煮的雞蛋,油膩性不大,就可以酌情吃一些。膽囊炎癥狀消失以后,應(yīng)該要在飲食上多加注意,要吃清淡的食物,要定時(shí)定量,少量多餐,不能暴飲暴食,同時(shí)要多吃一些新鮮蔬菜和水果。
肝腎陰虛一般并不一定會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)膽囊炎,患者常常會(huì)感覺(jué)腰膝酸軟,失眠多夢(mèng),頭暈耳鳴盜汗,手腳心發(fā)熱,這是屬于兩種不同的疾病,建議患者發(fā)現(xiàn)病情及時(shí)治療,以免影響病情加重,患者一定要辨別病后對(duì)癥治療,如果出現(xiàn)腎陰虛可以服用六味地黃丸或知柏地黃丸來(lái)進(jìn)行調(diào)理。
蜂蜜,還有多種營(yíng)養(yǎng)物質(zhì),并且還有大量的維生素和微量元素,有通便養(yǎng)顏的作用,膽囊炎的患者是可以適量喝點(diǎn)蜂蜜的,但是蜂蜜雖然有營(yíng)養(yǎng),沒(méi)有消炎作用,所以對(duì)膽囊炎是沒(méi)有治療作用的,膽囊炎的患者是進(jìn)食高脂肪高膽固醇及辛辣刺激的食物。
考慮是膽囊炎,膽囊結(jié)石的情況,這種情況可以適當(dāng)?shù)姆诚桌懙乃?。癥狀比較重的一般需要有進(jìn)行手術(shù)治療,目前可以在腹腔鏡下進(jìn)行膽囊的摘除手術(shù)。建議可以去醫(yī)院的肝膽外科復(fù)查。平時(shí)要注意規(guī)律的作息,規(guī)律的飲食。適當(dāng)進(jìn)行戶外運(yùn)動(dòng),有利于調(diào)整身心,增強(qiáng)體質(zhì)。
肝性腦病治療醫(yī)生將努力尋找并清除致病誘因。如感染或正在服用的藥物、減少腸道毒性物質(zhì)的吸收、飲食中需限制蛋白、主要經(jīng)口或靜脈攝入碳水化合物提供熱量。合成糖(常規(guī)藥物)口服有三個(gè)好處:首先是改變腸道酸堿度因此而改變腸道菌群類型;其次降低氨的吸收;再其次具有輕常規(guī)藥物作用(也可使用清潔灌腸液)。有時(shí)可采用新霉素以代替輕常規(guī)藥物,新霉素能減少正常時(shí)幫助消化蛋白的腸道細(xì)菌數(shù)量。經(jīng)過(guò)處理,肝性腦病經(jīng)常是可以逆轉(zhuǎn)的,事實(shí)上,完全恢復(fù)也可能,特別是腦病是被一些可逆轉(zhuǎn)的原因激發(fā)時(shí)。但由急性肝炎所引起的嚴(yán)重肝昏迷,即使在積極加強(qiáng)治療下病死率也高達(dá)80%。