膽囊炎發(fā)病率僅次于闌尾炎,屬于外科常見疾病,其病理機制是細菌性感染或化學性刺激引起的膽囊炎性病變。膽囊炎患者可以通過十二指腸引流收集膽汁進行檢查,可發(fā)現(xiàn)膽汁內有膿細胞,膽汁培養(yǎng)可發(fā)現(xiàn)致病菌。那么,膽囊炎應該做什么檢查?
1.實驗室檢查
(1)血常規(guī):急性膽囊炎時,白細胞計數(shù)輕度增高,中性粒細胞增多。如白細胞計數(shù)超過20×109/L,并有核左移和中毒性顆粒,則可能是膽囊壞死或有穿孔等并發(fā)癥發(fā)生。
(2)十二指腸引流:慢性膽囊炎時,如膽汁中黏液增多;白細胞成堆,細菌培養(yǎng)或寄生蟲檢查陽性,對診斷幫助很大。
2.其他輔助檢查
(1)急性膽囊炎
①超聲檢查B超發(fā)現(xiàn)膽囊腫大、壁厚、腔內膽汁黏稠等??杉皶r做出診斷。
②放射線檢查腹平片具有診斷意義的陽性發(fā)現(xiàn)是:膽囊區(qū)結石;膽囊陰影擴大;膽囊壁鈣化斑;膽囊腔內氣體和液平。膽囊造影:口服法:膽囊一般不顯影;靜脈注射法,對急性膽囊炎則有診斷意義。
③放射性核素檢查對診斷急性膽囊炎的敏感性為100%,特異性為95%,亦具有診斷價值。
(2)慢性膽囊炎
①超聲波檢查:如發(fā)現(xiàn)膽囊結石、膽囊壁增厚、縮小或變形,有診斷意義。
②腹部X線平片:如系慢性膽囊炎,可發(fā)現(xiàn)膽結石、脹大的膽囊、膽囊鈣化斑和膽囊乳狀不透明陰影等。
③膽囊造影:可發(fā)現(xiàn)膽結石、膽囊縮小或變形、膽囊濃縮及收縮功能不良、膽囊顯影淡薄等慢性膽囊炎影像。當膽囊不顯影時,如能除外系肝功能損害或肝臟代謝功能失常所致,則可能是慢性膽囊炎。
④膽囊收縮素試驗:如膽囊收縮幅度小于50%,并出現(xiàn)膽絞痛,為陽性反應,表示為慢性膽囊炎。
⑤纖維腹腔鏡檢查:直視下如發(fā)現(xiàn)肝臟和脹大的膽囊為綠色、綠褐色或綠黑色。則提示黃疸為肝外阻塞;如膽囊失去光滑、透亮和天藍色的外觀,變?yōu)榛野咨?,并有膽囊縮小和明顯的粘連,以及膽囊變形等,則提示為慢性膽囊炎。
⑥小剖腹探查:小剖腹探查是近年來新提倡的一種診斷疑難肝膽疾病及黃疸的方法,它既能對慢性膽囊炎做出明確診斷,又能了解肝臟的表現(xiàn)情況。
老年人膽囊炎可能會出現(xiàn)右上腹疼痛、惡心等癥狀。老年人膽囊炎可表現(xiàn)為右上腹疼痛或發(fā)熱。有些老年人有典型的膽囊炎癥狀,以右上腹疼痛為首發(fā)癥狀。表現(xiàn)為持續(xù)性疼痛伴陣發(fā)性加重,可伴有惡心、嘔吐、腹瀉、便秘等胃腸道癥狀,或發(fā)熱、黃疸等癥狀。老年人膽囊炎的癥狀可能不典型。有的患者以發(fā)熱、惡心、嘔吐為首發(fā)癥狀來就診,但腹痛不明顯。常規(guī)檢查常發(fā)現(xiàn)膽囊炎、膽囊增大、膽結石,但沒有相關疾病的證據(jù)。對于膽囊炎的治療,首先應給予抗感染治療,如膽囊穿刺引流或膽囊切除術。建議老年患者盡量減少油膩辛辣食物,刺激不易消化食物的攝入,規(guī)律作息,注意保暖,定期檢查。
肝腎陰虛的患者也是容易出現(xiàn)一些疾病狀況的,如果形成一些疾病的話,建議根據(jù)目前的實際情況來進行有效的治療干涉,也許如果得不到很好的緩解和控制,往往對于身體來說產生的影響也是比較大的,也建議您到身體上出現(xiàn)一些疾病癥狀的時候計算,需進行一下調理,還是身體狀況內需要恢復和改善,避免進行不良反應和不良癥狀,對身體來說造成影響。
薄層CT可以看出膽囊炎。CT表現(xiàn)為膽囊增大,膽囊壁增厚,周圍可見積液。膽囊炎一般都是膽囊結石、膽囊息肉或膽囊癌伴發(fā),單純膽囊炎較少。膽囊炎癥大多數(shù)都是吃飯不規(guī)律、生活習慣不好、不吃早飯、睡眠不足,久而久之形成的慢性疾病。急性膽囊炎也有,大多數(shù)都有膽囊結石嵌頓引起急性膽囊炎。治療一般對癥治療,如果有結石或是息肉可以取石消炎治療。結石、息肉大也可以膽囊切除手術治療,也可以介入治療,治療方法不一樣,可以咨詢醫(yī)生。單純膽囊炎可以吃點清肝利膽片、改變生活習慣等治療方法。
腹腔鏡膽囊切除手術時間與病變情況以及手術者操作熟練程度有關。手術多需要在術后的一月左右再次復查的,明確具體的術后的修復情況的,患者們一直關心肝膽外科疾病這個大問題,除了服藥治療此病外,患者還需要重視飲食方面,例如日常清淡飲食,多外出運動。與此同時患者還要注意選擇一家正規(guī)醫(yī)院診治,這樣才能得到良好的治療效果。
薄荷油對膽囊炎具有疏肝、調氣、利膽的作用。薄荷精油主要由薄荷組成,具有特殊的清涼香味。一開始味道辛辣,最后涼爽。有疏肝、調氣、改善膽囊的作用。該藥物可用于皮膚或黏膜,產生涼爽感,以緩解不適和疼痛。此外,該藥還可用于治療慢性結石性膽囊炎、慢性膽囊炎和膽石癥、肝膽?zhàn)鲎琛駸嵛笢C等疾病。中成藥不良反應和禁忌目前尚不清楚。該藥應在專業(yè)醫(yī)生指導下使用,不得自行使用。建議日常生活中,注意休息,避免勞累,多吃新鮮蔬菜和水果,合理搭配飲食。適當運動,增強抵抗力和免疫力。
至于膽囊炎癥狀消失以后是不是可以吃雞蛋,要具體情況具體分析,如果是水煮的雞蛋,就可以吃,但如果是油煎、油炸的雞蛋,比如荷包蛋,就不能夠吃。因為膽囊炎最禁忌的就是吃油膩的食物,以及暴飲暴食等,如果是水煮的雞蛋,油膩性不大,就可以酌情吃一些。膽囊炎癥狀消失以后,應該要在飲食上多加注意,要吃清淡的食物,要定時定量,少量多餐,不能暴飲暴食,同時要多吃一些新鮮蔬菜和水果。
肝腎陰虛一般并不一定會導致出現(xiàn)膽囊炎,患者常常會感覺腰膝酸軟,失眠多夢,頭暈耳鳴盜汗,手腳心發(fā)熱,這是屬于兩種不同的疾病,建議患者發(fā)現(xiàn)病情及時治療,以免影響病情加重,患者一定要辨別病后對癥治療,如果出現(xiàn)腎陰虛可以服用六味地黃丸或知柏地黃丸來進行調理。
蜂蜜,還有多種營養(yǎng)物質,并且還有大量的維生素和微量元素,有通便養(yǎng)顏的作用,膽囊炎的患者是可以適量喝點蜂蜜的,但是蜂蜜雖然有營養(yǎng),沒有消炎作用,所以對膽囊炎是沒有治療作用的,膽囊炎的患者是進食高脂肪高膽固醇及辛辣刺激的食物。
考慮是膽囊炎,膽囊結石的情況,這種情況可以適當?shù)姆诚桌懙乃帯0Y狀比較重的一般需要有進行手術治療,目前可以在腹腔鏡下進行膽囊的摘除手術。建議可以去醫(yī)院的肝膽外科復查。平時要注意規(guī)律的作息,規(guī)律的飲食。適當進行戶外運動,有利于調整身心,增強體質。
肝性腦病治療醫(yī)生將努力尋找并清除致病誘因。如感染或正在服用的藥物、減少腸道毒性物質的吸收、飲食中需限制蛋白、主要經口或靜脈攝入碳水化合物提供熱量。合成糖(常規(guī)藥物)口服有三個好處:首先是改變腸道酸堿度因此而改變腸道菌群類型;其次降低氨的吸收;再其次具有輕常規(guī)藥物作用(也可使用清潔灌腸液)。有時可采用新霉素以代替輕常規(guī)藥物,新霉素能減少正常時幫助消化蛋白的腸道細菌數(shù)量。經過處理,肝性腦病經常是可以逆轉的,事實上,完全恢復也可能,特別是腦病是被一些可逆轉的原因激發(fā)時。但由急性肝炎所引起的嚴重肝昏迷,即使在積極加強治療下病死率也高達80%。