隨著膽囊炎的發(fā)展,患者也會出現(xiàn)消化道的情況,比如說會出現(xiàn)惡心和嘔吐的情況,也會出現(xiàn)食欲下降,往往患者在進食了油膩性食物之后也會出現(xiàn)這些情況,此外喝酒和進食辛辣的食物是應該避免的,這樣才會避免這些癥狀出現(xiàn),那么,膽囊炎都有什么癥狀?
1.急性膽囊炎
急性結石性膽囊炎的臨床表現(xiàn)和急性無結石性膽囊炎基本相同。
(1)癥狀
①疼痛,右上腹劇痛或絞痛,多為結石或寄生蟲嵌頓梗阻膽囊頸部所致的急性膽囊炎;疼痛常突然發(fā)作,十分劇烈,或呈現(xiàn)絞痛樣,多發(fā)生在進食高脂食物后,多發(fā)生在夜間;右上腹一般性疼痛,見于膽囊管非梗阻性急性膽囊炎時,右上腹疼痛一般不劇烈,多為持續(xù)性脹痛,隨著膽囊炎癥的進展,疼痛亦可加重,疼痛呈現(xiàn)放射性,最常見的放射部位是右肩部和右肩胛骨下角等處,乃系膽囊炎癥刺激右膈神經(jīng)末梢和腹壁周圍神經(jīng)所致。
②惡心、嘔吐是最常見的癥狀,如惡心、嘔吐頑固或頻繁,可造成脫水,虛脫和電解質紊亂,多見于結石或蛔蟲梗阻膽囊管時。
③畏寒、寒戰(zhàn)、發(fā)熱輕型病例常有畏寒和低熱;重型病例則可有寒戰(zhàn)和高熱,熱度可達39℃以上,并可出現(xiàn)譫語、譫妄等精神癥狀。
④黃疸較少見,如有黃疸一般程度較輕,表示感染經(jīng)淋巴管蔓延到了肝臟,造成了肝損害,或炎癥已侵犯膽總管。
(2)主要體征
腹部檢查可見右上腹部及上腹中部腹肌緊張、壓痛、反跳痛、Murphy征陽性。伴膽囊積膿或膽囊周圍膿腫者,于右上腹可捫及有壓痛的包塊或明顯腫大的膽囊。當腹部壓痛及腹肌緊張擴展到腹部其他區(qū)域或全腹時,則提示膽囊穿孔。
或有急性腹膜炎。有15%~20%的病人因膽囊管周圍性水腫、膽石壓迫及膽囊周圍炎造成肝臟損害,或炎癥累及膽總管,造成Oddi括約肌痙攣和水腫、導致膽汁排出障礙,可出現(xiàn)輕度黃疸。如黃疸明顯加深,則表示膽總管伴結石梗阻或并發(fā)膽總管炎的可能。嚴重病例可出現(xiàn)周圍循環(huán)衰竭征象。血壓常偏低,甚至可發(fā)生感染性休克,此種情況尤易見于化膿壞疽型重癥病例時。
2.慢性膽囊炎
(1)癥狀
持續(xù)性右上腹鈍痛或不適感;有惡心、噯氣、反酸、腹脹和胃部灼熱等消化不良癥狀;右下肩胛區(qū)疼痛;進食高脂或油膩食物后癥狀加重;病程長,病情經(jīng)過有急性發(fā)作和緩解相交替的特點,急性發(fā)作時與急性膽囊炎癥狀同,緩解期有時可無任何癥狀。
(2)體征
膽囊區(qū)可有輕度壓痛和叩擊痛,但無反跳痛;膽汁淤積病例可捫到脹大的膽囊;急性發(fā)作時右上腹可有肌緊張,體溫正?;蛴?a target="_blank">低熱,偶可出現(xiàn)黃疸。膽囊壓痛點在右腹直肌外緣與肋弓的交點,胸椎壓痛點在8~10胸椎旁,右膈神經(jīng)壓痛點在頸部右側胸鎖乳突肌兩下角之間。
老年人膽囊炎可能會出現(xiàn)右上腹疼痛、惡心等癥狀。老年人膽囊炎可表現(xiàn)為右上腹疼痛或發(fā)熱。有些老年人有典型的膽囊炎癥狀,以右上腹疼痛為首發(fā)癥狀。表現(xiàn)為持續(xù)性疼痛伴陣發(fā)性加重,可伴有惡心、嘔吐、腹瀉、便秘等胃腸道癥狀,或發(fā)熱、黃疸等癥狀。老年人膽囊炎的癥狀可能不典型。有的患者以發(fā)熱、惡心、嘔吐為首發(fā)癥狀來就診,但腹痛不明顯。常規(guī)檢查常發(fā)現(xiàn)膽囊炎、膽囊增大、膽結石,但沒有相關疾病的證據(jù)。對于膽囊炎的治療,首先應給予抗感染治療,如膽囊穿刺引流或膽囊切除術。建議老年患者盡量減少油膩辛辣食物,刺激不易消化食物的攝入,規(guī)律作息,注意保暖,定期檢查。
肝腎陰虛的患者也是容易出現(xiàn)一些疾病狀況的,如果形成一些疾病的話,建議根據(jù)目前的實際情況來進行有效的治療干涉,也許如果得不到很好的緩解和控制,往往對于身體來說產(chǎn)生的影響也是比較大的,也建議您到身體上出現(xiàn)一些疾病癥狀的時候計算,需進行一下調(diào)理,還是身體狀況內(nèi)需要恢復和改善,避免進行不良反應和不良癥狀,對身體來說造成影響。
薄層CT可以看出膽囊炎。CT表現(xiàn)為膽囊增大,膽囊壁增厚,周圍可見積液。膽囊炎一般都是膽囊結石、膽囊息肉或膽囊癌伴發(fā),單純膽囊炎較少。膽囊炎癥大多數(shù)都是吃飯不規(guī)律、生活習慣不好、不吃早飯、睡眠不足,久而久之形成的慢性疾病。急性膽囊炎也有,大多數(shù)都有膽囊結石嵌頓引起急性膽囊炎。治療一般對癥治療,如果有結石或是息肉可以取石消炎治療。結石、息肉大也可以膽囊切除手術治療,也可以介入治療,治療方法不一樣,可以咨詢醫(yī)生。單純膽囊炎可以吃點清肝利膽片、改變生活習慣等治療方法。
腹腔鏡膽囊切除手術時間與病變情況以及手術者操作熟練程度有關。手術多需要在術后的一月左右再次復查的,明確具體的術后的修復情況的,患者們一直關心肝膽外科疾病這個大問題,除了服藥治療此病外,患者還需要重視飲食方面,例如日常清淡飲食,多外出運動。與此同時患者還要注意選擇一家正規(guī)醫(yī)院診治,這樣才能得到良好的治療效果。
薄荷油對膽囊炎具有疏肝、調(diào)氣、利膽的作用。薄荷精油主要由薄荷組成,具有特殊的清涼香味。一開始味道辛辣,最后涼爽。有疏肝、調(diào)氣、改善膽囊的作用。該藥物可用于皮膚或黏膜,產(chǎn)生涼爽感,以緩解不適和疼痛。此外,該藥還可用于治療慢性結石性膽囊炎、慢性膽囊炎和膽石癥、肝膽?zhàn)鲎?、濕熱胃滯證等疾病。中成藥不良反應和禁忌目前尚不清楚。該藥應在專業(yè)醫(yī)生指導下使用,不得自行使用。建議日常生活中,注意休息,避免勞累,多吃新鮮蔬菜和水果,合理搭配飲食。適當運動,增強抵抗力和免疫力。
至于膽囊炎癥狀消失以后是不是可以吃雞蛋,要具體情況具體分析,如果是水煮的雞蛋,就可以吃,但如果是油煎、油炸的雞蛋,比如荷包蛋,就不能夠吃。因為膽囊炎最禁忌的就是吃油膩的食物,以及暴飲暴食等,如果是水煮的雞蛋,油膩性不大,就可以酌情吃一些。膽囊炎癥狀消失以后,應該要在飲食上多加注意,要吃清淡的食物,要定時定量,少量多餐,不能暴飲暴食,同時要多吃一些新鮮蔬菜和水果。
肝腎陰虛一般并不一定會導致出現(xiàn)膽囊炎,患者常常會感覺腰膝酸軟,失眠多夢,頭暈耳鳴盜汗,手腳心發(fā)熱,這是屬于兩種不同的疾病,建議患者發(fā)現(xiàn)病情及時治療,以免影響病情加重,患者一定要辨別病后對癥治療,如果出現(xiàn)腎陰虛可以服用六味地黃丸或知柏地黃丸來進行調(diào)理。
蜂蜜,還有多種營養(yǎng)物質,并且還有大量的維生素和微量元素,有通便養(yǎng)顏的作用,膽囊炎的患者是可以適量喝點蜂蜜的,但是蜂蜜雖然有營養(yǎng),沒有消炎作用,所以對膽囊炎是沒有治療作用的,膽囊炎的患者是進食高脂肪高膽固醇及辛辣刺激的食物。
考慮是膽囊炎,膽囊結石的情況,這種情況可以適當?shù)姆诚桌懙乃?。癥狀比較重的一般需要有進行手術治療,目前可以在腹腔鏡下進行膽囊的摘除手術。建議可以去醫(yī)院的肝膽外科復查。平時要注意規(guī)律的作息,規(guī)律的飲食。適當進行戶外運動,有利于調(diào)整身心,增強體質。
肝性腦病治療醫(yī)生將努力尋找并清除致病誘因。如感染或正在服用的藥物、減少腸道毒性物質的吸收、飲食中需限制蛋白、主要經(jīng)口或靜脈攝入碳水化合物提供熱量。合成糖(常規(guī)藥物)口服有三個好處:首先是改變腸道酸堿度因此而改變腸道菌群類型;其次降低氨的吸收;再其次具有輕常規(guī)藥物作用(也可使用清潔灌腸液)。有時可采用新霉素以代替輕常規(guī)藥物,新霉素能減少正常時幫助消化蛋白的腸道細菌數(shù)量。經(jīng)過處理,肝性腦病經(jīng)常是可以逆轉的,事實上,完全恢復也可能,特別是腦病是被一些可逆轉的原因激發(fā)時。但由急性肝炎所引起的嚴重肝昏迷,即使在積極加強治療下病死率也高達80%。