系統(tǒng)性紅斑狼瘡有自愈的可能嗎?系統(tǒng)性紅斑狼瘡(簡稱SLE)是目前醫(yī)學的一大難題，病情多變且復雜，治療所用藥物的副作用與病本身一樣棘手。
由此可見系統(tǒng)性紅斑狼瘡是沒有自愈的可能的，得了這個病一定要及時治療，下面來介紹下系統(tǒng)性紅斑狼瘡的治療方法。
1.一般治療
(1)避光及消除疲勞疲勞是SLE最常見的表現(xiàn)，它是多因素作用的結(jié)果，光過敏也可以導致患者疲勞，此外，患者還應警惕藥物誘導的光敏感。
(2)適當休息與鍛煉。鍛煉有助于防止長期類固醇激素治療造成的肌肉萎縮及骨質(zhì)疏松。
(3)預防感染。合理的應用糖皮質(zhì)激素及免疫抑制劑，及時調(diào)整劑量和應用時間能夠減少感染的風險。
(4)其他。SLE疾病本身以及對它的治療措施均會加重心血管疾病的風險。戒煙、減輕體重、適當?shù)腻憻挕⒖刂蒲獕阂约氨O(jiān)測血脂均可以減低心血管疾病發(fā)生的風險。
2.藥物治療應仔細評估患者的受累器官以及疾病活動的嚴重程度，適當?shù)倪x擇治療方案。由于多數(shù)藥物具有不同程度的不良反應，在SLE的用藥過程中要進行不良反應的監(jiān)測。
(1)局部制劑。局部應用糖皮質(zhì)激素也應在免疫調(diào)節(jié)劑或免疫抑制劑開始起效時逐漸減量或停用。高強度制劑或氟化的糖皮質(zhì)激素應避免用在面部或潰爛的區(qū)域，因為這些制劑可以增加皮膚萎縮或毛細血管擴張的危險。患者可以每周的周一至周五應用，而周末不用。其他的非激素類局部藥物，如他克莫司(tracolimus，他羅利姆)或吡美莫司(pimecrolimus)在激素間隔期應用。他羅利姆或吡美莫司軟膏已經(jīng)被FDA批準用于變應性皮炎，它們可以抑制T細胞的增殖以及細胞因子的釋放。
(2)非甾體類抗炎藥(NSAIDs)。非甾體類抗炎藥(NSAIDs)可以有效的緩解疼痛，適用于伴有關(guān)節(jié)炎、肌肉疼痛、胸膜炎以及頭痛等表現(xiàn)的患者。可根據(jù)藥物的價格、療效以及不良反應選擇NSAIDs。這類藥物的療效因個體差異而不同，在狼瘡腎炎出現(xiàn)腎功能受損的患者均應避免選擇NSAIDs，主要是由于這類藥物可抑制環(huán)氧化酶(COX)進一步減少腎血流量，并通過減低前列腺素和前列環(huán)素維持腎小管的轉(zhuǎn)運功能。
選擇性和非選擇性NSAIDs在腎臟、肝臟以及中樞神經(jīng)系統(tǒng)的不良反應相似。這些不良反應易與狼瘡活動混淆。輕度的或可以逆轉(zhuǎn)的肝酶升高是NSAIDs常見的不良反應。選擇性COX-2抑制劑可以降低胃腸道的不良反應，但由于增加了心血管事件發(fā)生的危險，在明確的冠心病患者中應避免使用。非選擇性NSAIDs抗血小板的作用增加了外科手術(shù)過程中以及應用抗凝治療時的出血風險，因此，在手術(shù)期間及需要抗凝治療的患者應暫停NSAIDs。由于NSAIDs可增加胎兒的動脈導管過早關(guān)閉的風險，孕婦應盡量避免使用，特別是妊娠的前3個月。
(3)糖皮質(zhì)激素(glucocorticoid，簡稱激素)。糖皮質(zhì)激素是各種炎性風濕病的有效治療藥物，能快速緩解SLE的多種表現(xiàn)，可局部使用的糖皮質(zhì)激素常用于皮膚黏膜病變的治療。對于輕、中度的SLE，如皮膚病變、關(guān)節(jié)炎和漿膜炎的患者，可給予中小量的糖皮質(zhì)激素(相當于強的松5~30mg/d);對于有嚴重內(nèi)臟損傷的患者如狼瘡腎炎、狼瘡肺炎、血液系統(tǒng)異常、中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病以及系統(tǒng)性血管炎等患者，需要較大劑量糖皮質(zhì)激素口服相當于1~2mg(kg·d)的強的松用量的其他制劑。當SLE出現(xiàn)危及生命的嚴重癥狀時可靜脈給予甲基強的松龍(1g)沖擊治療，連續(xù)3天。激素的用法主張每日一次晨起給藥，伴有狼瘡性發(fā)熱的患者可以先分次口服，病情穩(wěn)定后改為一次給藥。
(4)抗瘧藥。抗瘧藥是狼瘡治療中最普遍應用的藥物，在美國，繼氯喹和米帕林(奎克林，quinacrine)之后，羥氯喹(HCQ)是應用最多的藥物。抗瘧藥已經(jīng)普遍作為輕型狼瘡治療的一線藥物或基礎用藥，例如用于保健、皮膚損傷、骨骼肌病變的治療。HCQ通常以200mg/d作為起始劑量，最大量可以用到200mgBid，或者400mg/d[5~6.Smg/(kg·d)]。
HCQ起效比較緩慢，通常需要持續(xù)應用6周才會起效，達到最佳效果需要持續(xù)應用4個月。氯喹應用的劑量為250mg7d[3.5mg/(kg·d)]，需要3~4周才起效，但比HCQ起效快一些。米帕林(Quinacrine)應用的劑量為100~200m/d[2.Smg(kg·d)]，與氯喹一樣能夠很快起效。當單獨用藥治療效果不佳的時候，我們可以聯(lián)合應用HCQ(氯喹)和米帕林。
要盡量低鹽、低脂、低糖飲食，盡量不攝入腌熏食物及油膩、生冷、生硬的食物。系統(tǒng)性紅斑狼瘡的病人其護理及健康教育非常重要。要科學的攝入富含高蛋白、高營養(yǎng)、高維生素的食物，并適當補充鈣質(zhì)。
趙娟：系統(tǒng)性紅斑狼瘡，它是一種免疫性的疾病，免疫性的疾病就是說它這個病因的從病人自身的免疫系統(tǒng)的異常來發(fā)生的，它并不是外界的一個細菌或者是一個病毒導致的，當然有可能是這些細菌或者病毒誘發(fā)，但主要的原因跟外界感染沒有關(guān)系，所謂的傳染病其實都是有一個病原的，不管是我們最常說的非典，還是乙肝、結(jié)核這些傳染性的疾病，它肯定都是有一個病原體，從一個人傳到另一個人，另一個人才會得病，那么紅斑狼瘡主要的治病因素不是病原體，所以這個病是不會傳染的，但是大家要記住這個病是有遺傳傾向的，遺傳和傳染這兩個概念是不一樣的。系統(tǒng)性紅斑狼瘡是一種免疫性疾病，主要病因跟外界感染沒有關(guān)系，所以不會傳染，但是有一定的遺傳傾向。
身體患有系統(tǒng)性紅斑狼瘡疾病的臨床病變表現(xiàn)情況，在臨床治療和護理過程中，日常生活可以適當飲食，芝麻糊等食物營養(yǎng)補充進行調(diào)整身體，另外積極通過生物制劑，免疫制劑，配合中醫(yī)中藥的辨證方法進行綜合治療。
身體患有系統(tǒng)性紅斑狼瘡的臨床病變表現(xiàn)情況，在日常飲食生活中，可以適當飲食投訴等食物營養(yǎng)補充進行調(diào)補身體，另外積極通過生物制劑免疫制劑，配合激素療法，進行規(guī)范性調(diào)整治療，改善身體營養(yǎng)吸收代謝和身體免疫指標，恢復的一種調(diào)理措施和方案。
許多臨床資料表明，家庭中某一個成員患系統(tǒng)性紅斑狼瘡，則其他成員的發(fā)病率會增加，有5％到12％的一級親屬，包括父母兄弟姐妹會出現(xiàn)狼瘡發(fā)病。目前世界上許多風濕病學家正在尋找導致系統(tǒng)性紅斑狼瘡的致病基因，企圖從根本上控制狼瘡的發(fā)生，但是狼瘡的發(fā)病是多因素的，遺傳因素作為一個內(nèi)因，還要有某些外在因素的參與下才可能發(fā)病。紅斑狼瘡是在易感基因背景下，多因素的疾病，但它不是遺傳病，更不是傳染病，所以大家不要排斥、歧視紅斑狼瘡患者。
近85％的系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者會出現(xiàn)狼瘡性腎炎的并發(fā)癥，也是最難治療的并發(fā)癥之一。如果治療不及時，很容易危及患者的生命。大多數(shù)系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者有血管硬化，如果不及時治療，會導致嚴重的冠狀動脈粥樣硬化。
芹菜過敏并不一定就是系統(tǒng)性紅斑狼瘡，芹菜一般是不會誘發(fā)系統(tǒng)性紅斑狼瘡的患者，最好是到醫(yī)院的風濕免疫科就診，如果患者的面部出現(xiàn)紅斑或者是一些其他的狼瘡表現(xiàn)，那么最好積極的配合醫(yī)生進行治療，芹菜是屬于一種光敏性比較強的食物，如果患有紅斑狼瘡，那么最好不要食用紅芹菜，同時還需要做好防曬工作。
若患者在30歲左右診斷為系統(tǒng)性紅斑狼瘡，但只要接受規(guī)范系統(tǒng)的治療，在醫(yī)生的指導下定期復診、用藥、完善相關(guān)檢查，其30年存活率可達70％以上，能繼續(xù)堅持治療保護重要臟器功能，其平均壽命可與正常人相差無幾。但目前隨著早期診斷以及系統(tǒng)性紅斑狼瘡治療技術(shù)水平的明顯提高，系統(tǒng)性紅斑狼瘡的預后與過去相比已有顯著提高，生存率大為延長。
營養(yǎng)價值是非常豐富的，是適合狼瘡性腎炎服用的，另外適當?shù)某圆げ耍€具有通便清熱解毒，理氣補血以及防病，抗衰老等的功效。狼瘡性腎炎的患者是可以適當吃菠菜的，菠菜主要是當有尿路結(jié)石的患者，要慎重服用的，如果僅是狼瘡性腎炎，表現(xiàn)為血尿，蛋白尿或者腎功能不全時，是可以吃菠菜的。菠菜含有豐富的營養(yǎng)價值，比如含有大量地植物纖維以及碳水化合物，也含有蛋白質(zhì)，胡蘿卜素，尼克酸，維生素a和多種b族維生素以及維生素c，維生素e和硫胺素等多種營養(yǎng)成分，也含有多種礦物質(zhì)元素，比如鈣，磷，鐵，鉀，鈉等。
臉上的皮膚比較紅，并不是系統(tǒng)性紅斑狼瘡。可能會是個人的體質(zhì)因素有關(guān)。有的人天生臉就比較紅。如果是面頰潮紅可以做個心臟方面的仔細檢查。系統(tǒng)性紅斑狼瘡一般會再次出現(xiàn)皮膚有紅斑，而且除了可能會伴發(fā)身體關(guān)節(jié)酸痛的癥狀，或者腰膝酸軟，其他身體不適癥狀等。再次出現(xiàn)的多是蝶形紅斑。
