溶血性黃疸是指由于血液中的紅細胞破裂導(dǎo)致血液中的膽紅素濃度升高時所變現(xiàn)出來的一種癥狀。溶血性黃疸的病因有膽紅素生成過多、肝細胞功能低下或有功能肝細胞量減少、肝細胞破壞結(jié)合膽紅素外溢、肝內(nèi)型膽汁郁積性溶血性黃疸、大膽管的梗阻引起的溶血性黃疸等,由于溶血性黃疸只是一種癥狀,那么,溶血性黃疸會不會影響壽命?
很多人認為,每個寶寶生后都會出現(xiàn)溶血性黃疸,溶血性黃疸對寶寶而言是件最常見的事,不可能導(dǎo)致寶寶死亡。確實,絕大多數(shù)寶寶由于新生兒期膽紅素代謝的特點,會在生后早期出現(xiàn)生理性溶血性黃疸,生理性溶血性黃疸對寶寶的不良影響很小,不會導(dǎo)致寶寶死亡。
但值得重視的是:還有一部分寶寶的溶血性黃疸是由于多種病理因素所導(dǎo)致的,為病理性溶血性黃疸,溶血性黃疸只是疾病臨床表現(xiàn)中的冰山一角,有些病理性溶血性黃疸由于其嚴重的原發(fā)疾病如新生兒敗血癥或顱內(nèi)出血,可能危及寶寶生命,嚴重溶血性黃疸本身也可能抑制寶寶的呼吸,因此,在少數(shù)情況下,溶血性黃疸有可能導(dǎo)致寶寶死亡,這絕非危言聳聽。
經(jīng)常聽到家長說:小孩子的溶血性黃疸自己會退,不要去管它。生理性溶血性黃疸是由于新生兒期膽紅素代謝的特點所導(dǎo)致的,隨著寶寶生后日齡的增加,吃奶量的增多,肝臟處理膽紅素的能力加強,不需要特殊處理,生理性溶血性黃疸也會逐漸減輕直至消退。但病理性溶血性黃疸如新生兒母子血型不合溶血病、新生兒敗血癥、巨細胞病毒感染、膽道發(fā)育畸形等,如果不積極處理原發(fā)疾病,溶血性黃疸很有可能越來越嚴重或遷延不退,對這一類溶血性黃疸,不能等待其自行消退,需要給予退黃治療。
有些寶寶本來溶血性黃疸程度不重,如果短時間內(nèi)突然出現(xiàn)溶血性黃疸明顯加深;還有些寶寶溶血性黃疸消退以后,又重新出現(xiàn)溶血性黃疸,這兩種情況都提示寶寶出現(xiàn)了病理性溶血性黃疸,需要立即帶寶寶去醫(yī)院看病,針對溶血性黃疸及原發(fā)病給予相應(yīng)治療。
有些家長會抱著寶寶曬太陽,認為曬太陽會幫助寶寶退黃。當然,太陽光直接照射寶寶皮膚對退黃有一定作用,但大面積裸露皮膚進行日光浴有可能導(dǎo)致寶寶皮膚紫外線灼傷和受涼感冒,而且退黃作用有限,因此不主張通過曬太陽來退黃。對寶寶而言,退黃治療最有效、最安全、最經(jīng)濟的方法是藍光光療退黃,嚴重溶血性黃疸的寶寶還需要換血治療以幫助其快速退黃。