系統(tǒng)性紅斑狼瘡的診斷需要做一些檢查,很多的時候,可能系統(tǒng)性紅斑狼瘡的診斷有一定的難度,很難進(jìn)行準(zhǔn)確的判斷鑒定。所以,就要通過這些檢查方法對其進(jìn)行檢查,根據(jù)顯示出來的結(jié)果對系統(tǒng)性紅斑狼瘡進(jìn)行正確的診斷,下面來了解下系統(tǒng)性紅斑狼瘡需要做那些檢查。
(1)血常規(guī)檢查:多數(shù)病人可出現(xiàn)不同程度貧血,一般是正色素性或正常細(xì)胞貧血,少數(shù)病人可發(fā)生自身免疫性溶血性貧血。
(2)尿常規(guī):在系統(tǒng)性紅斑狼瘡病程中,幾乎全部病人的腎臟均有不同程度受累。當(dāng)狼瘡性腎炎緩解時,尿液少有異常,因此血尿和蛋白尿的增加,反映活動性狼瘡性腎炎的存在?!?/p>
(3)血沉:約百分之九十以上的活動期系統(tǒng)性紅斑狼瘡病人的血沉增快,并隨病情好轉(zhuǎn)與惡化而減慢或增快,因此血沉檢查可作為觀察病情變化的一項指標(biāo)。
(4)活體檢查
①腎活檢
②狼瘡帶試驗
(5)蛋白質(zhì)與補(bǔ)體測定
(6)抗核抗體譜該抗體譜是針對細(xì)胞核內(nèi)不同抗原物質(zhì)的一組抗體,無器官和種屬特異性。主要為免疫球蛋白G,也可為免疫球蛋白M和免疫球蛋白A。與系統(tǒng)性紅斑狼瘡有關(guān)的試驗如下:
①抗核抗體
②抗雙鏈DNA抗體百分之五十至百分之八十的系統(tǒng)性紅斑狼瘡病人可出現(xiàn)陽性,并且滴度較高時僅見于該病,故對此病的診斷特異性較高。在系統(tǒng)性紅斑狼瘡活動期,抗雙鏈DNA抗體的結(jié)合率高于百分之二十,病情緩解期結(jié)合率可下降。故此項檢查不僅可以作為該病的診斷指標(biāo)之一,還可借此動態(tài)觀察病情變化。
③抗Sm抗體:抗Sm抗體陽性幾乎僅見于系統(tǒng)性紅斑狼瘡病人,具有特異性,故稱之為標(biāo)記性抗體,但陽性率僅為百分之二十至百分之三十。它以被最早發(fā)現(xiàn)此抗體的病人,Smith的前兩個英文字母命名。此抗體常不因病情好轉(zhuǎn)而轉(zhuǎn)陰,故可作為系統(tǒng)性紅斑狼瘡的回顧性診斷。
④抗核糖體抗體:是系統(tǒng)性紅斑狼瘡少數(shù)細(xì)胞漿抗原的抗體,有一定的特異性。在系統(tǒng)性紅斑狼瘡的陽性率約為百分之十至百分之二十五。
⑤其他:系統(tǒng)性紅斑狼瘡病人還可出現(xiàn)抗SSA、抗SSB、抗RNP抗組蛋白、抗白細(xì)胞、抗血小板及抗心磷脂抗體。
⑥狼瘡細(xì)胞(LE細(xì)胞):百分之六十左右的系統(tǒng)性紅斑狼瘡病人呈陽性。它并非高度特異,不但出現(xiàn)在系統(tǒng)性紅斑狼瘡,還可見于其他自身免疫性疾病,如類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性硬皮病、慢性活動性肝炎和結(jié)節(jié)性多動脈炎。目前這一檢查方法已很少應(yīng)用,逐漸被抗核抗體檢測等更敏感的試驗所替代。
通過以上檢查,加上系統(tǒng)性紅斑狼瘡的臨床癥狀,一般可以確診。
要盡量低鹽、低脂、低糖飲食,盡量不攝入腌熏食物及油膩、生冷、生硬的食物。系統(tǒng)性紅斑狼瘡的病人其護(hù)理及健康教育非常重要。要科學(xué)的攝入富含高蛋白、高營養(yǎng)、高維生素的食物,并適當(dāng)補(bǔ)充鈣質(zhì)。
趙娟:系統(tǒng)性紅斑狼瘡,它是一種免疫性的疾病,免疫性的疾病就是說它這個病因的從病人自身的免疫系統(tǒng)的異常來發(fā)生的,它并不是外界的一個細(xì)菌或者是一個病毒導(dǎo)致的,當(dāng)然有可能是這些細(xì)菌或者病毒誘發(fā),但主要的原因跟外界感染沒有關(guān)系,所謂的傳染病其實都是有一個病原的,不管是我們最常說的非典,還是乙肝、結(jié)核這些傳染性的疾病,它肯定都是有一個病原體,從一個人傳到另一個人,另一個人才會得病,那么紅斑狼瘡主要的治病因素不是病原體,所以這個病是不會傳染的,但是大家要記住這個病是有遺傳傾向的,遺傳和傳染這兩個概念是不一樣的。系統(tǒng)性紅斑狼瘡是一種免疫性疾病,主要病因跟外界感染沒有關(guān)系,所以不會傳染,但是有一定的遺傳傾向。
身體患有系統(tǒng)性紅斑狼瘡疾病的臨床病變表現(xiàn)情況,在臨床治療和護(hù)理過程中,日常生活可以適當(dāng)飲食,芝麻糊等食物營養(yǎng)補(bǔ)充進(jìn)行調(diào)整身體,另外積極通過生物制劑,免疫制劑,配合中醫(yī)中藥的辨證方法進(jìn)行綜合治療。
身體患有系統(tǒng)性紅斑狼瘡的臨床病變表現(xiàn)情況,在日常飲食生活中,可以適當(dāng)飲食投訴等食物營養(yǎng)補(bǔ)充進(jìn)行調(diào)補(bǔ)身體,另外積極通過生物制劑免疫制劑,配合激素療法,進(jìn)行規(guī)范性調(diào)整治療,改善身體營養(yǎng)吸收代謝和身體免疫指標(biāo),恢復(fù)的一種調(diào)理措施和方案。
許多臨床資料表明,家庭中某一個成員患系統(tǒng)性紅斑狼瘡,則其他成員的發(fā)病率會增加,有5%到12%的一級親屬,包括父母兄弟姐妹會出現(xiàn)狼瘡發(fā)病。目前世界上許多風(fēng)濕病學(xué)家正在尋找導(dǎo)致系統(tǒng)性紅斑狼瘡的致病基因,企圖從根本上控制狼瘡的發(fā)生,但是狼瘡的發(fā)病是多因素的,遺傳因素作為一個內(nèi)因,還要有某些外在因素的參與下才可能發(fā)病。紅斑狼瘡是在易感基因背景下,多因素的疾病,但它不是遺傳病,更不是傳染病,所以大家不要排斥、歧視紅斑狼瘡患者。
近85%的系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者會出現(xiàn)狼瘡性腎炎的并發(fā)癥,也是最難治療的并發(fā)癥之一。如果治療不及時,很容易危及患者的生命。大多數(shù)系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者有血管硬化,如果不及時治療,會導(dǎo)致嚴(yán)重的冠狀動脈粥樣硬化。
芹菜過敏并不一定就是系統(tǒng)性紅斑狼瘡,芹菜一般是不會誘發(fā)系統(tǒng)性紅斑狼瘡的患者,最好是到醫(yī)院的風(fēng)濕免疫科就診,如果患者的面部出現(xiàn)紅斑或者是一些其他的狼瘡表現(xiàn),那么最好積極的配合醫(yī)生進(jìn)行治療,芹菜是屬于一種光敏性比較強(qiáng)的食物,如果患有紅斑狼瘡,那么最好不要食用紅芹菜,同時還需要做好防曬工作。
若患者在30歲左右診斷為系統(tǒng)性紅斑狼瘡,但只要接受規(guī)范系統(tǒng)的治療,在醫(yī)生的指導(dǎo)下定期復(fù)診、用藥、完善相關(guān)檢查,其30年存活率可達(dá)70%以上,能繼續(xù)堅持治療保護(hù)重要臟器功能,其平均壽命可與正常人相差無幾。但目前隨著早期診斷以及系統(tǒng)性紅斑狼瘡治療技術(shù)水平的明顯提高,系統(tǒng)性紅斑狼瘡的預(yù)后與過去相比已有顯著提高,生存率大為延長。
營養(yǎng)價值是非常豐富的,是適合狼瘡性腎炎服用的,另外適當(dāng)?shù)某圆げ耍€具有通便清熱解毒,理氣補(bǔ)血以及防病,抗衰老等的功效。狼瘡性腎炎的患者是可以適當(dāng)吃菠菜的,菠菜主要是當(dāng)有尿路結(jié)石的患者,要慎重服用的,如果僅是狼瘡性腎炎,表現(xiàn)為血尿,蛋白尿或者腎功能不全時,是可以吃菠菜的。菠菜含有豐富的營養(yǎng)價值,比如含有大量地植物纖維以及碳水化合物,也含有蛋白質(zhì),胡蘿卜素,尼克酸,維生素a和多種b族維生素以及維生素c,維生素e和硫胺素等多種營養(yǎng)成分,也含有多種礦物質(zhì)元素,比如鈣,磷,鐵,鉀,鈉等。
臉上的皮膚比較紅,并不是系統(tǒng)性紅斑狼瘡??赡軙莻€人的體質(zhì)因素有關(guān)。有的人天生臉就比較紅。如果是面頰潮紅可以做個心臟方面的仔細(xì)檢查。系統(tǒng)性紅斑狼瘡一般會再次出現(xiàn)皮膚有紅斑,而且除了可能會伴發(fā)身體關(guān)節(jié)酸痛的癥狀,或者腰膝酸軟,其他身體不適癥狀等。再次出現(xiàn)的多是蝶形紅斑。