眩暈癥在日常生活中是很普遍的,每個人差不多都會有眩暈的癥狀,眩暈癥在兒科、耳科和神經(jīng)內(nèi)科也是經(jīng)常見到的,對多次發(fā)生眩暈的患者怎么診斷是眩暈癥呢,下面我們就來講一下眩暈癥診斷有哪些常見的方法。
第一眩暈的性質(zhì):眩暈是否是發(fā)病的主要癥狀。詢問中要鑒別出真性眩暈(Vertigo),如“房子轉(zhuǎn)”、“墻要倒”、“我要跌倒”等,從中排除頭暈眼花、眼發(fā)黑、頭沉悶、暈厥等一般頭暈的感覺。
第二眩暈的時間變化:眩暈發(fā)作持續(xù)的時間對鑒別診斷很有幫助。前庭末梢的病變多為發(fā)作性眩暈,發(fā)病突然,持續(xù)數(shù)秒鐘到十幾分鐘不等,為一過性眩暈,常有反復(fù)發(fā)作,發(fā)作間歇期癥狀可完全緩解,如梅尼埃病。中樞性疾患往往起病緩慢且持續(xù)時間較長,平衡障礙多不能代償,癥狀不易完全緩解。
第三眩暈的誘發(fā)因素:誘發(fā)因素多見于精神和體力過勞。兒童眩暈多見于早熟的、神經(jīng)質(zhì)的及智能發(fā)育出色自尊心很強的兒童。發(fā)作前有無感染、發(fā)熱史、外傷史、用藥史、精神緊張、壓抑或過于激動等,均應(yīng)詳細詢問。老年人多因心血管病引發(fā),患高血壓、動脈硬化時易發(fā)生腦干、小腦梗塞或供血不足,眩暈可成為腦中風(fēng)非常重要的“報警信號”。
第四眩暈發(fā)作是否伴有平衡功能障礙:一般僅有眩暈癥狀時,多為耳源性眩暈,為前庭末梢病變。只有平衡障礙而沒有眩暈感時多為前庭中樞病變。兩者同時存在多為前庭末梢和前庭中樞均有病變。
第五眩暈是否伴有聽力障礙:內(nèi)耳司聽覺和平衡功能,兩者關(guān)系密切,經(jīng)常同時或先后出現(xiàn)癥狀,必須詳細詢問與記錄。耳源性眩暈居眩暈發(fā)病率中首位,多伴有耳聾、耳鳴的癥狀。早期耳鳴、耳聾可伴隨眩暈發(fā)作而波動,日久耳鳴、耳聾會造成永久地損害。幼兒往往不會訴說,應(yīng)給予注意向家長仔細詢問。
第六有無其它神經(jīng)系統(tǒng)癥狀:眩暈發(fā)作時神智是否清楚,有無眼、口角和四肢的抽搐等小動作,這是與癲癇鑒別的重要依據(jù)。
第七有無眩暈病的家族史,暈動病、梅尼埃病等有明顯家族史。
視物旋轉(zhuǎn)、不敢睜眼是眩暈癥的一種癥狀。眩暈的癥狀很多,主要表現(xiàn)為眩暈感、視物旋轉(zhuǎn)、不敢睜眼,體位變化后眩暈會加重,患者會出現(xiàn)自主神經(jīng)癥狀,如面色蒼白、出汗、惡心和嘔吐。如果是后循環(huán)缺血引起的眩暈,患者有可能出現(xiàn)意識障礙、言語不清、飲水嗆咳、吞咽困難等。如果是由于美尼爾綜合征引起的眩暈,患者還會伴有耳聾、耳鳴、耳朵堵塞感,癥狀包括頭暈、頭重腳輕、頭部腫脹,不會導(dǎo)致視覺旋轉(zhuǎn)、顫抖等癥狀。
頭暈、惡心嘔吐和行走不穩(wěn)可能是耳石癥、梅尼埃病或前庭神經(jīng)元炎等疾病所致。耳石癥表現(xiàn)為特定頭部位置引發(fā)的短暫眩暈和眼球震顫,常反復(fù)發(fā)作;梅尼埃病則表現(xiàn)為突發(fā)性聽力下降、耳鳴和低頻感音神經(jīng)性聾,同時可能伴有上述癥狀;前庭神經(jīng)元炎多由感染引起,導(dǎo)致平衡失調(diào)、眩暈和惡心嘔吐。除上述原因外,腦梗死和小腦腫瘤也可能引發(fā)這些癥狀。建議及時就醫(yī)明確診斷并遵醫(yī)囑治療,日常生活中注意休息,避免過度勞累和熬夜,保持心情舒暢,飲食以清淡易消化為主,多吃新鮮蔬果,少吃辛辣刺激油膩食物。
腸胃炎是指胃腸炎,常導(dǎo)致眩暈、耳鳴、嘔吐等癥狀,尤其在急性病情下更為嚴重。癥狀的產(chǎn)生與水電解質(zhì)紊亂有關(guān),紊亂導(dǎo)致腦細胞功能受損,出現(xiàn)眩暈和耳鳴。內(nèi)耳受炎癥侵襲也會產(chǎn)生耳鳴。胃腸炎引發(fā)惡心、腹痛和腹瀉,腹瀉加重時,水電解質(zhì)失衡也可能導(dǎo)致嘔吐。患者需及時就醫(yī)治療,急性胃腸炎可選用靜脈補液療法,維持水電解質(zhì)平衡,同時根據(jù)醫(yī)囑使用止瀉和抗生素藥物。對眩暈、耳鳴、嘔吐的癥狀,應(yīng)重視并積極治療,以避免病情惡化。
梅尼埃病并非中樞性眩暈,而是一種常見的內(nèi)耳疾病。其癥狀包括旋轉(zhuǎn)性眩暈、感音神經(jīng)性聽力損失和耳鳴等。治療方面,可以采用藥物如地西泮片、鹽酸苯海拉明片,或考慮手術(shù)。同時,患者需休息、避免過度勞累,飲食宜清淡易消化,定期復(fù)查病情恢復(fù)。
神經(jīng)性眩暈癥是由內(nèi)耳疾病或前庭功能障礙引起的周圍性眩暈癥狀。常見癥狀包括頭暈?zāi)垦?、惡心和嘔吐。疾病原因多樣,如外傷或感染可導(dǎo)致聽覺系統(tǒng)受損,引發(fā)迷路炎,而梅尼埃病則主要表現(xiàn)為波動性聽力損失和旋轉(zhuǎn)性眩暈。不同病變會呈現(xiàn)不同臨床表現(xiàn),如良性陣發(fā)性位置性眩暈可由頭部運動誘發(fā)短暫眩暈,而梅尼埃病通常伴有耳鳴、耳悶等癥狀。治療方面常采用藥物和手術(shù)兩種方式,常用藥物包括血管擴張劑和利尿藥,嚴重病例可能需手術(shù)治療,如半規(guī)管阻滯術(shù)或前庭神經(jīng)切斷術(shù)。建議患者及時就醫(yī)并注意休息,保持清淡易消化的飲食,避免過度勞累。
眩暈癥是一種主觀感覺障礙,常伴有惡心嘔吐等癥狀,以良性位置性眩暈為主。在飲食方面,患者應(yīng)忌辛辣刺激食物、油膩高脂肪食品和煙酒類食品,避免進食腌制食物和咖啡、濃茶等刺激性飲品?;颊邞?yīng)及時就醫(yī)治療,遵醫(yī)囑服藥緩解癥狀,并注意休息保證充足睡眠時間,保持良好心情,適度運動鍛煉身體,增強免疫力。
梅尼埃綜合征治療方法多樣,藥物治療包括前庭抑制劑、利尿脫水劑、血管擴張劑等。手術(shù)治療和物理療法也是有效選擇。日常護理至關(guān)重要,保持心情愉快,充足休息,飲食清淡易消化,多食新鮮蔬果,戒煙限酒。通過綜合治療方式,可以有效緩解患者頭暈癥狀,改善生活質(zhì)量。
眩暈癥可能會在一般情況下自愈,特別是由過度勞累或精神壓力過大引起的情況。充分休息可以緩解眩暈,而補充糖分則有助于改善由低血糖引起的頭暈。然而,對于患有梅尼埃病等嚴重疾病導(dǎo)致的眩暈癥,無法完全治愈,只能通過藥物控制癥狀。日常生活中,避免長時間處于噪音環(huán)境,保持良好心態(tài),以及飲食清淡易消化是有助于緩解眩暈癥狀的方式。不要給自己太大的心理壓力,同時在需要的時候及時就醫(yī)治療。
耳石癥和眩暈癥是兩種不同的眩暈疾病。耳石癥是由內(nèi)耳內(nèi)的耳石脫落至半規(guī)管所引起的一種短暫性眩暈,癥狀包括突然出現(xiàn)旋轉(zhuǎn)性眩暈、惡心嘔吐等,而眩暈癥可能由頭部外傷、感染等多種疾病引起,臨床表現(xiàn)更加復(fù)雜。治療上,耳石癥通常通過手法復(fù)位和藥物治療緩解癥狀,而眩暈癥需要根據(jù)具體病因采取針對性措施,如梅尼埃病可以使用特定藥物改善循環(huán)。及時就醫(yī)、明確診斷并配合醫(yī)生制定合理治療方案對于患者至關(guān)重要,同時注意休息,避免劇烈運動和情緒波動,保持良好心態(tài)也有助于疾病康復(fù)。
眩暈癥患者需注意飲食和生活習(xí)慣,避免辛辣食物和油膩食物,保持良好作息習(xí)慣和適度運動。藥物治療方面,應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗組胺類藥物和改善循環(huán)的藥物,如苯海拉明片和銀杏葉提取物顆粒。注意遠離噪音環(huán)境,觀察身體變化并及時就醫(yī)。在接受治療時,應(yīng)根據(jù)病因選擇合適的方法,配合專業(yè)醫(yī)師進行規(guī)范化治療,以獲得良好的預(yù)后效果。