骨髓增生異常綜合征起病多隱匿,臨床表現(xiàn)多樣化,缺乏特殊表現(xiàn),常以貧血、出血和感染就診,部分患者可無(wú)癥狀,在體檢過(guò)程中被發(fā)現(xiàn),那么,下面小編簡(jiǎn)單介紹一下骨髓增生異常綜合征的常規(guī)檢查小妙招。
一、血常規(guī):血象中全血細(xì)胞減少,以血紅蛋白減少最為突出,同時(shí)合并白細(xì)胞減少或血小板減少,末梢血涂片見(jiàn)紅細(xì)胞異形、大小不均、嗜多染紅細(xì)胞、巨大紅細(xì)胞,并可出現(xiàn)有核紅細(xì)胞、幼稚粒細(xì)胞和巨大血小板。
二、骨穿:髓像增生活躍或明顯活躍,以紅系明顯,粒紅比例倒置。紅系、粒系、巨核系,三系均可見(jiàn)病態(tài)造血。
三、骨髓染色體檢查:染色體異常多見(jiàn),大多表現(xiàn)染色體缺失,如5q-、7q-、7p-、9q-、20q-等,都是骨髓增生異常綜合征檢查項(xiàng)目。
四、骨髓細(xì)胞培養(yǎng):大多有CFU-GM、BFU-E、CFU-E等集落形成減少,簇/集落比例增加。
五、骨髓活檢
1.原始細(xì)胞:原始細(xì)胞及幼稚細(xì)胞在骨髓血竇中央部位呈小簇狀分布,稱前體細(xì)胞異常定位(ALIP)。
2.幼紅細(xì)胞:有核紅細(xì)胞聚集成堆,形成幼紅細(xì)胞島,紅系成熟障礙。
3.病態(tài)巨核:以小巨核細(xì)胞增多常見(jiàn)。
4.網(wǎng)硬蛋白:絕大多數(shù)患者網(wǎng)硬蛋白增多。
專家指出,骨髓增生異常綜合征是一組起源于造血干細(xì)胞的髓系腫瘤性疾病,其主要特征為骨髓血細(xì)胞發(fā)育不良(即病態(tài)造血)、外周血細(xì)胞減少、克隆性染色體異常,并有不同程度進(jìn)展為急性髓細(xì)胞白血病的危險(xiǎn)性。盡管MDS的名稱并不確切,但已被廣泛地接受。