高脂血癥的治療方法有哪些呢，其實(shí)中醫(yī)治療的方法是很好的，中醫(yī)雖然沒有高脂血癥的病名，但很早就注意到了血脂增高現(xiàn)象的存在，尤其對(duì)飲食不節(jié)，過食肥甘引起高脂血癥的危害性，有著頗為豐富的認(rèn)識(shí)，認(rèn)為飲食水谷是維持人體生命活動(dòng)的重要物質(zhì)，所謂“人以水谷為本”，一旦飲食失節(jié)，如“飲食饑飽，生冷甜膩，聚結(jié)不散”，則“或作痞塊，膨脹滿悶”，從而導(dǎo)致臟腑功能失常。
中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，血脂增高現(xiàn)象的發(fā)生，主要與疾濁形成、阻滯經(jīng)脈，或血瘀不行、脈絡(luò)受阻有關(guān)。而痰濁、瘀血的形成和發(fā)展，又與脾、腎、肝、心等臟的功能失調(diào)相互影響，關(guān)系密切。例如，腎陰虛可導(dǎo)致肝火旺、肝陽(yáng)上亢，而肝火煎煉津液可形成痰熱膠結(jié)的病理;又如肝氣郁滯，會(huì)影響脾的運(yùn)化功能，水濕不能正常運(yùn)行，從而聚濕生痰;又如嗜食肥甘或醇酒乳酪，會(huì)使脾運(yùn)不健，內(nèi)生痰濁郁熱，以上均可形成高脂血癥。
高脂血癥的臨床表現(xiàn)頗為復(fù)雜，其與動(dòng)脈硬化、冠心病、中風(fēng)、肥胖病、糖尿病等有密切關(guān)系，因此對(duì)高脂血癥的防治，日益引起醫(yī)學(xué)工作者的重視。我科在長(zhǎng)期防治高脂血癥的過程中，要針對(duì)不同臟腑功能失調(diào)的機(jī)理，以及痰濁或瘀血的存在，而采取辨證施治的方法。其常用的治療方法，大致有如下幾類：
1、益氣健脾祛瘀降脂法：用來治療原發(fā)性高脂血癥患者，其發(fā)病機(jī)理為先天脾胃虛弱，脾胃運(yùn)化輸布水液功能失調(diào)，以致痰濕內(nèi)生，血脈瘀阻而發(fā)病。運(yùn)用益氣健脾祛瘀降脂法，可振奮脾胃，疏通脈絡(luò)，達(dá)到降脂目的。
常用藥物為黨參、白術(shù)、茯苓、黃芪、赤芍、當(dāng)歸、丹參、生山楂、桃仁、紅花等。痰濕重者，加陳皮、法半夏、澤瀉、郁金;瘀阻甚者，加蒲黃、大黃、三七;胸悶胸痛明顯者加全瓜蔞、薤白、延胡索。
2、化痰(祛痰)活血降脂法：主要用來治療繼發(fā)性高脂血癥患者，為過食肥甘厚味，滋生痰濕而發(fā)病?；颊唧w形多見肥胖，舌質(zhì)紫暗，或有瘀點(diǎn)、瘀斑，舌苔厚膩故擬化痰(祛痰)活血降脂法，常用藥物為蒼術(shù)、白術(shù)、半夏、茯苓、郁金、薏苡仁，膽南星、丹參、生山楂、蒲黃、澤蘭、川芎、桃仁、紅花等。氣虛者可加黨參、黃芪;肝腎不足者可加何首烏、黃精;血虛者可加當(dāng)歸、赤芍。
3、滋肝補(bǔ)腎降脂法：一些原發(fā)性高脂血癥體形消瘦者，其發(fā)病多為素體肝腎陰虛所致，故擬滋肝補(bǔ)腎降脂法治療。常用藥物為何首烏、黃精、桑寄生、地黃、枸杞子、山茱萸、草決明、澤瀉等。若兼肝陽(yáng)上亢者，加珍珠母，或鱉甲、龜甲。
4、滋肝補(bǔ)腎活血降脂法：有些高脂血癥患者，本因肝腎陰虛而發(fā)病，卻屢次使用化痰燥痰之劑，致使肝腎精血更傷，陰涸成瘀，形成陰虛夾瘀癥。故在治療上既要滋肝補(bǔ)腎，又要活血化瘀，常用藥物為何首烏、黃精、桑寄生、桑椹子、澤瀉、丹參、生山楂、赤芍、當(dāng)歸、劉寄奴、澤蘭、大黃、紅花、水蛭等。
兼氣虛者，加太子參、黃芪;兼痰濕者，加郁金、石菖蒲。
5、滋肝補(bǔ)腎祛瘀清熱利濕降脂法：部分原發(fā)性高脂血癥患者本屬肝腎陰虛的體質(zhì)，卻偏又喜肥甘厚味，嗜酒酗酒，造成濕熱內(nèi)生。癥見頭暈耳鳴，腰酸膝軟，心煩失眠，口干口苦，舌苔厚膩而黃，舌有瘀點(diǎn)、瘀斑。故擬滋肝補(bǔ)腎、祛瘀、清熱利濕降脂法，常用藥物為何首烏、枸杞子、冬蟲夏草、桑寄生、生山楂、草決明、丹參、姜黃、茵陳、澤瀉、黃柏、黃連、大黃、石菖蒲等。
6、清肝利濕降脂法：有些高脂血癥患者，既嗜食辛辣香燥、肥甘厚味，又沉溺于酗酒之樂，終致肝失疏泄，濕熱蘊(yùn)積而發(fā)生本病。其不僅血脂升高，并有脂肪肝。癥見體形肥胖，口干口苦，脅肋脹滿或疼痛，頭暈心煩，舌質(zhì)紅、苔厚膩而滑。故擬清肝利濕降脂之法，常用藥物為茵陳、梔子、黃柏、澤瀉、龍膽草、黃芩、山楂、草決明、郁金等。
中醫(yī)治療高脂血癥，重視未病先防，注意養(yǎng)生調(diào)攝。強(qiáng)調(diào)要調(diào)暢情志、增加運(yùn)動(dòng)，尤其重視控制飲食，主張飲食清淡，多食蔬菜水果，忌食膏糧厚味。
同時(shí)，中醫(yī)非常重視中藥在治療高脂血癥中的作用。在長(zhǎng)期的臨床探索中，中醫(yī)積累了豐富的治療高脂血癥的經(jīng)驗(yàn)，近年來，具有降脂保健作用的茶、具有活血降脂作用的單方、復(fù)方大量涌現(xiàn)，無疑為高脂血癥患者帶來了福音。如山楂行氣散瘀，善消油脂之積，實(shí)驗(yàn)研究表明山楂可降血脂、降低血液粘滯度;何首烏補(bǔ)益肝腎，養(yǎng)精血，既能延年益壽，又能降血脂;荷葉芳香苦涼，升脾氣而降濁陰，近代名醫(yī)均以單味荷葉代茶或煮粥以降血脂。建議血脂增高的老年人，不妨服用一些具有保健降脂作用的中藥單方或復(fù)方。
腎病綜合征的診斷標(biāo)準(zhǔn)之一就是有高脂血癥，其余的標(biāo)準(zhǔn)是大量蛋白尿、低蛋白血癥和高度水腫，并稱為腎病綜合征的四大臨床特點(diǎn)。但是如果是其他腎臟病的話，就不一定都有血脂異常了。需要具體情況具體分析，比如腎小球腎炎、腎盂腎炎就不一定有。
腎病綜合征患者由于電荷屏障和腎小球基底膜的機(jī)械屏障的破壞，導(dǎo)致大量的白蛋白泄漏，肝臟無法補(bǔ)充足夠的白蛋白形成低蛋白血癥。如果高脂血癥是由于肝臟代償?shù)鞍追置谶^多引起的，應(yīng)根據(jù)情況選用糖皮質(zhì)激素和免疫抑制劑，而抗高血壓、抗蛋白、利尿劑消腫、低血糖等治療則應(yīng)根據(jù)病情選擇。
遺傳性高脂血癥患者是否需要終生服藥取決于病情的嚴(yán)重程度，輕微病情可通過調(diào)整飲食、鍛煉、休息等非藥物治療控制，無需長(zhǎng)期服藥；若病情嚴(yán)重，未及時(shí)治療導(dǎo)致血脂持續(xù)升高，可能需要長(zhǎng)期藥物治療以有效控制疾病。綜合管理包括合理飲食、適量運(yùn)動(dòng)、規(guī)律作息、戒煙限酒及定期復(fù)查，這些措施對(duì)病情恢復(fù)至關(guān)重要。
膽結(jié)石對(duì)高脂血癥是有一定影響的。高脂血癥的患者易患膽結(jié)石，高脂血癥可分為高膽固醇血癥和高甘油三酯血癥;膽結(jié)石可分為膽固醇結(jié)石、膽色素結(jié)石及混合型結(jié)石三類。其中膽固醇結(jié)石的產(chǎn)生，源于機(jī)體內(nèi)過多的膽固醇長(zhǎng)時(shí)間積聚于膽囊內(nèi)，超出了膽汁的處理能力而導(dǎo)致的。因此膽結(jié)石與高脂血癥是存在聯(lián)系的，嚴(yán)重的高膽固醇血癥，可導(dǎo)致膽固醇結(jié)石的形成。膽結(jié)石患者應(yīng)將血膽固醇水平控制在合理范圍內(nèi)，以免加重結(jié)石的進(jìn)展，高膽固醇血癥的患者，亦需定期復(fù)查血常規(guī)及篩查是否有膽囊結(jié)石的形成，二者應(yīng)做到同防同治。
腎病綜合征高脂血癥即使得病前沒有血脂升高，沒有高脂肪的飲食也會(huì)出現(xiàn)，這是由于低蛋白血癥時(shí)是由于大量蛋白丟失，出現(xiàn)了血漿白蛋白的下降，而蛋白的合成是肝臟，肝臟就會(huì)全力開動(dòng)機(jī)器生產(chǎn)蛋白，除了生產(chǎn)白蛋白也生產(chǎn)脂蛋白，脂蛋白增加后，又漏不出去就會(huì)出現(xiàn)。高脂蛋白血癥，高脂血癥，常見的是高膽固醇血癥，也可以見到高甘油三酯血癥，無論哪種高脂血癥都意味著血液的黏滯度增加，其次由于腎臟濾過屏障的問題，有些不該丟失的抗凝血因子也丟失了，整個(gè)血液就處于高凝狀態(tài)，第三是水分的丟失血液相對(duì)濃縮，三者結(jié)合起來容易形成血栓。
老人高脂血癥主要以控制飲食和藥物治療為主。對(duì)于高甘油三酯的高脂血癥，控制飲食效果最佳。日常飲食中要少吃米飯類主食和甜食，食用油多的飯菜也要少吃，可以吃粗糧和蔬菜等。要注重運(yùn)動(dòng)，消耗脂肪。若血脂下降不明顯，可以服用貝特類藥物、魚油等，服藥期間要定期監(jiān)測(cè)肝功能。對(duì)于高膽固醇的高脂血癥，要少吃動(dòng)物內(nèi)臟和雞蛋，可以幫助降脂。如果合并有高血壓、糖尿病的人群，需要服用他汀類的藥物，可以加用依折麥布，增強(qiáng)降膽固醇效果。藥物不能自行停用，應(yīng)該按時(shí)按量服用。還需要定期檢查血脂和肝功能，監(jiān)測(cè)藥物的不良反應(yīng)。
老百姓說三高，一般是指高血糖、高血壓、高血脂，所以三高一般是包含高脂血癥的。如果普通人群具備三高，對(duì)身體的危害還是比較大的，因?yàn)闊o論三高中的任何一高，都是心腦血管疾病的危險(xiǎn)因素。如果具備三高，血管兒疾病風(fēng)險(xiǎn)就會(huì)隨時(shí)增加，三高中一定要控制好。血糖高，需要應(yīng)用降糖藥來有效控制血糖達(dá)標(biāo)，應(yīng)用降脂藥來有效調(diào)脂，吃降壓藥將血壓控制達(dá)標(biāo)。只要將三高控制在標(biāo)準(zhǔn)范圍內(nèi)，未來心腦血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)也是降低的。
肥胖的患者容易導(dǎo)致高脂血癥出現(xiàn)。肥胖的患者由于皮下脂肪、內(nèi)臟脂肪堆積的比較多，血液中的游離脂肪酸的利用率減少，從而造成游離脂肪酸的累積，血脂就容易升高。肥胖的患者一般情況下進(jìn)食量比較大，當(dāng)過多的攝入高脂肪和過多的碳水化合物，會(huì)使血漿中的膽固醇和甘油三酯水平進(jìn)一步升高，從而會(huì)引起高粘滯血癥以及動(dòng)脈粥樣硬化的產(chǎn)生。所以肥胖的患者非常容易造成高脂血癥的出現(xiàn)，在飲食上做到低脂、低鹽、低糖的飲食，保持良好的生活規(guī)律，避免抽煙、酗酒等。
肥胖是高脂血癥的重要原因，如果在生活中不注意飲食健康，在日常飲食中攝入過多的高熱量食物，很容易引起肥胖。肥胖癥的發(fā)生容易導(dǎo)致脂肪的過度積累，從而導(dǎo)致血脂迅速增加，并最終引起高脂血癥。如果患者生活中經(jīng)常喜歡吃脂肪或動(dòng)物內(nèi)臟，由于攝入過多的膽固醇和飽和脂肪酸，會(huì)誘發(fā)高脂血癥。飲食因素是外在因素，即食用膽固醇水平高的食物會(huì)導(dǎo)致體重增加，還可能發(fā)生疾病。內(nèi)部原因主要是指人體內(nèi)合成膽固醇的增加，或體內(nèi)膽固醇代謝的問題，特別是低密度膽固醇的異常代謝。
膽固醇的濃度在空腹血清中，總膽固醇如果超過5.72mmol/L，甘油三酯超過1.7mmol/L，稱為高脂血癥。體內(nèi)中的膽固醇升高和平時(shí)的飲食習(xí)慣是有一定的關(guān)系的，平時(shí)吃一些油膩大的食物，包括雞蛋黃、動(dòng)物的內(nèi)臟、紅肉等，都可能造成膽固醇的升高。也有可能是由于機(jī)體方面代謝問題造成的，出現(xiàn)代謝綜合征，代謝緩慢都有可能引起膽固醇的升高，還有遺傳家族史，都可能會(huì)引起膽固醇的升高。建議平時(shí)合理的飲食，平時(shí)多吃高纖維的食物和富有維生素的水果和蔬菜，多吃粗糧、玉米面、蕎麥面。運(yùn)動(dòng)方面，一定進(jìn)行合理的有氧運(yùn)動(dòng)，可以多做快步走、慢跑、打籃球、羽毛球、乒乓球等。保證充足的睡眠，避免抽煙、過度酗酒等。
