房顫為什么會反復(fù)發(fā)作?一般出現(xiàn)房顫癥狀以后，患者要多注意休息，并且心態(tài)要好，煩躁或者情緒低落等這些情況對健康是沒有好處的。
今天我們一起來了解看看，房顫為什么會反復(fù)發(fā)作：
1、基礎(chǔ)疾病
心肌缺血、甲狀腺功能異常、呼吸系統(tǒng)疾病(慢性阻塞性肺疾病、睡眠呼吸暫停綜合征)是最常見的可誘發(fā)房顫的原因，如果這些因素持續(xù)存在，即使行導(dǎo)管消融術(shù)，房顫仍易復(fù)發(fā)。
2、房顫病史和持續(xù)時間
房顫病史越長、持續(xù)時間越長，導(dǎo)管消融成功率越低。既往已有研究顯示，房顫病史每增加1年，復(fù)發(fā)風(fēng)險可提高4.9百分之，房顫持續(xù)時間每增加1年，復(fù)發(fā)風(fēng)險增加10.0百分之;
房顫持續(xù)時間>6個月的患者術(shù)后復(fù)發(fā)風(fēng)險可增加64百分之，而超過2年的患者即使經(jīng)過多次消融，術(shù)后復(fù)發(fā)率仍超過50百分之。這是因為，隨著房顫時間的延長，心房的正常組織會逐漸纖維化(“叛亂”)，這些“叛亂”后的組織便會影響正常電傳導(dǎo)功能，時間越久，這種“叛亂”組織越不易被平復(fù)。
3、左心房大小
房顫患者的左心房越大，消融術(shù)后越容易復(fù)發(fā)。左心房的大小與房顫病史密切相關(guān)，心房不規(guī)則跳動時間越長，左心房越容易擴大。有研究發(fā)現(xiàn)，持續(xù)性房顫患者左心房<43mm術(shù)后1年和2年的成功率均為91百分之，而左心房>43mm術(shù)后1年和2年的成功率分別為54百分之、51百分之。
4、左心室肥厚程度
不少房顫患者合并高血壓或原發(fā)性心肌肥厚，左心室肥厚的患者更容易出現(xiàn)心房纖維化，且心房纖維化程度更廣泛，約38百分之的患者心房纖維化面積超過20百分之。和那些不伴有左心室肥厚的患者相比，左心室肥厚病人消融術(shù)后的復(fù)發(fā)率更高(分別為43百分之、28百分之)。
5、心房纖維化程度
目前的觀點認為，房顫容易復(fù)發(fā)很大程度上取決于心房纖維化的程度。
能準確定量化評價心房纖維化程度的檢查便是心臟核磁。心臟核磁所示輕、中、重度心肌纖維化(纖維化面積分別為8百分之、21百分之、50百分之)的患者消融術(shù)后房顫復(fù)發(fā)率分別為14百分之、43百分之、75百分之。
因此，為提高消融成功率，房顫最關(guān)鍵的治療策略便是盡早發(fā)現(xiàn)、盡早診斷、若有手術(shù)指征盡早消融，及時治療或改善基礎(chǔ)疾病。此外，還需控制血壓、血糖，肥胖患者需要控制體重。
要消除易患因素，轉(zhuǎn)復(fù)和維持竇性心律，預(yù)防復(fù)發(fā)，控制心室率，預(yù)防栓塞并發(fā)癥，用抗心律失常的藥物，比如普萘洛爾，普羅帕酮。房顫癥狀主要是心悸，胸悶，心慌，嚴重的可能會有頭暈，暈厥，心絞痛，急性心衰，甚至急性肺水腫，部分可能會出現(xiàn)體循環(huán)動脈栓塞，最常見的就是腦栓塞。還需要選擇抗凝藥或者應(yīng)用電除顫，人工心臟起搏裝置，導(dǎo)管射頻消融術(shù)或者是手術(shù)治療，外科迷宮手術(shù)等來治療此疾病。
該藥物為中成藥制劑，對心律失常有一定療效。然而，只能根據(jù)辨證和治療選擇藥物。最好在醫(yī)生的建議下購買和使用。臨床上，房顫患者有時需要抗凝治療，也使用其他藥物，有時還使用預(yù)防中風(fēng)的藥物。我不建議長期使用這種藥物。朱砂安神丸主要是鎮(zhèn)驚安神的作用，可以用來治療心慌，失眠多夢，但是如果是房顫的話，服用這個藥物效果就不好了。房顫是指心律失常，主要見于老年人。如果發(fā)生房產(chǎn)的話，一般服用一些轉(zhuǎn)復(fù)竇性心率的藥物，和控制心室率的藥物。比如β受體阻滯劑，鈣通道拮抗劑等。
焦慮癥通常不會直接引起房顫，但若患者本身存在心臟疾病，如冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，或長期服用某些抗抑郁藥和抗精神病藥，可能會增加房顫的風(fēng)險。建議患者在日常生活中保持良好心態(tài)，避免過度緊張和焦慮，同時注意合理飲食，補充身體所需營養(yǎng)，并及時就醫(yī)檢查和治療，以防病情加重。
抑郁焦慮癥，包括抑郁癥和焦慮癥，可能會導(dǎo)致心律失常，進而引發(fā)房顫。抑郁癥以情緒低落和興趣減退為主要癥狀，可通過藥物如鹽酸舍曲林片和認知行為療法緩解。焦慮癥表現(xiàn)為廣泛性焦慮，與遺傳和神經(jīng)因素相關(guān)，可通過勞拉西泮片等藥物治療。然而，若病情嚴重并伴有心臟并發(fā)癥如心肌缺血或心力衰竭，房顫風(fēng)險增加，需及時就醫(yī)，使用抗凝藥物如華法林鈉片治療。日常生活中應(yīng)保持清淡飲食，避免辛辣刺激食物，以減輕病情。
夜尿多和房顫可能有一定關(guān)聯(lián)，但也可能沒有直接聯(lián)系。房顫導(dǎo)致心臟泵血功能下降，腎臟灌注不足，腎小球濾過率降低，引起體內(nèi)水分潴留和尿量增多。同時，慢性腎炎等疾病也會減弱腎小管重吸收能力，導(dǎo)致夜尿增多。大量飲水或攝入高水分食物同樣會增加尿量。然而，對于老年人，隨著年齡增長，膀胱括約肌功能減退，可能導(dǎo)致壓力性尿失禁和尿頻；前列腺增生癥也會引起尿道狹窄，增加排尿阻力，導(dǎo)致尿不盡。若出現(xiàn)相關(guān)癥狀，建議及時就醫(yī)以明確診斷。
心房顫動引發(fā)的腦梗死治療方法包括藥物和手術(shù)兩種方式。藥物治療主要針對不同病因，如高血壓可服用降壓藥，高脂血癥可口服降脂藥，同時抗凝藥物也是常用選擇。對于病情嚴重的患者，手術(shù)治療如頸動脈內(nèi)膜剝脫術(shù)、支架植入術(shù)是必要的。日常生活中需保持良好的生活習(xí)慣，避免過度勞累，飲食健康為重，注意均衡飲食，少吃油膩食物，多攝入水果蔬菜和優(yōu)質(zhì)蛋白，一旦出現(xiàn)不適應(yīng)立即就醫(yī)處理。
平均心率正常并不代表不會發(fā)生房顫。心房顫動的發(fā)生受多種因素影響，不能簡單通過平均心率來判斷。生理性因素和藥物影響可能導(dǎo)致偶爾心率偏高，但通常不會引起房顫。然而，在存在甲狀腺功能亢進癥或冠狀動脈粥樣硬化性心臟病等疾病的情況下，心率異常可能誘發(fā)房顫。建議保持良好心態(tài)，規(guī)律作息，避免過度勞累和精神緊張。飲食清淡，多攝入新鮮蔬菜水果，少食辛辣刺激食物。定期體檢有助于了解健康狀況，預(yù)防心房顫動的發(fā)生。
患有心房顫動和腦梗死的患者可以通過一般治療、藥物治療和手術(shù)治療等方式來處理。輕微病情下，臥床休息和清淡飲食是關(guān)鍵，避免辛辣和冷食。嚴重病情下，醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗凝血藥物和輔助藥物治療。對于進展迅速的病情，開顱減壓術(shù)或腦組織切除術(shù)是必要的。在日常生活中，定期復(fù)查，關(guān)注身體恢復(fù)情況至關(guān)重要，如有不適應(yīng)及時就醫(yī)，以免病情延誤。
心房顫動腦梗死的治療方法包括一般治療、藥物治療和手術(shù)治療。在病情不是很嚴重的情況下，良好的作息習(xí)慣和健康飲食能幫助改善狀況。而肢體麻木等癥狀則需要服用藥物如阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片進行治療，同時也可考慮降脂藥物的輔助。對于嚴重病情，手術(shù)治療如頸動脈內(nèi)膜剝脫術(shù)或支架植入術(shù)是有效手段。中醫(yī)治療和康復(fù)訓(xùn)練也可作為輔助緩解措施。及時就醫(yī)診治是關(guān)鍵，以免延誤病情。
腎性高血壓可能會導(dǎo)致房顫，患者若存在腎臟病變會使血容量增加，腎素-血管緊張素系統(tǒng)異常進而導(dǎo)致血壓升高，誘發(fā)心律失常。然而，冠狀動脈粥樣硬化性心臟病可引起心臟部位受損，甲狀腺功能亢進癥會使交感神經(jīng)興奮，而其他疾病如急性心肌梗死、風(fēng)濕性心臟病也可能引發(fā)房顫。需要及時就醫(yī)治療，飲食上應(yīng)注意清淡少鹽少油，避免高油高鹽食物。
