溶血性黃疸就是紅細(xì)胞破壞，血清中的膽紅素過高而不能排放出來，一般的溶血性黃疸都是輕度的，不會對全生命造成威脅，不管是什么樣的溶備性黃疸，都要及時(shí)的去醫(yī)院檢查確診，以防錯(cuò)過最佳時(shí)間，下面我們就來講講哪些項(xiàng)目可以排查溶血性黃疸。
紅細(xì)胞破壞過多的檢查
1、外周血液常規(guī)紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、血紅蛋白含量減低，血涂片中可見破碎紅細(xì)胞、異形紅細(xì)胞等。出現(xiàn)典型的異形紅細(xì)胞或自身凝集現(xiàn)象時(shí)，可提供溶血原因的線索。
2、血漿游離血紅蛋白測定意義正常血漿只有微量游離血紅蛋白，40mg/L是溶血尤其是血管內(nèi)溶血的重要指標(biāo)，如陣發(fā)性睡眠血紅蛋白尿、血型不合輸血反應(yīng)等。血管外溶血，如遺傳性球形細(xì)胞增多癥，一般不增高。
4、血漿高鐵血紅素白蛋白試驗(yàn)意義，本試驗(yàn)有助于鑒別血管內(nèi)或血管外溶血，陽性表示嚴(yán)重血管內(nèi)溶血。如陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿時(shí)，出現(xiàn)一條高鐵血紅素白蛋白區(qū)帶，而球形細(xì)胞增多癥系血管外溶血?jiǎng)t無此區(qū)帶。
5、尿液檢查
⑴尿膽原排出增多。
⑵隱血試驗(yàn)陽性，這是因?yàn)楫?dāng)血漿游離血紅蛋白顯著增高，超過結(jié)合珠蛋白的量和腎小管再吸收功能時(shí)，出現(xiàn)的血紅蛋白尿。
⑶尿含鐵血黃素試驗(yàn)呈陽性反應(yīng)，是反映慢性溶血，尤其是血管內(nèi)溶血。
6、紅細(xì)胞壽命測定是檢測溶血的可靠指標(biāo)，常用51Cr、3P-DFP或二異丙基氟磷酸標(biāo)記紅細(xì)胞法，能反映紅細(xì)胞壽命的指數(shù)。此項(xiàng)測定顯示紅細(xì)胞壽命縮短表明有溶血。
二、紅細(xì)胞代償性增生的檢查。外周血出現(xiàn)幼紅細(xì)胞，主要是晚幼紅細(xì)胞。由于網(wǎng)織紅細(xì)胞及幼紅細(xì)胞的出現(xiàn)，故可表現(xiàn)大紅細(xì)胞增多。
三、紅細(xì)胞膜缺陷的檢查。紅細(xì)胞孵育滲透脆性試驗(yàn)意義本試驗(yàn)對輕型遺傳性球形細(xì)胞增多癥的檢出敏感，也見于丙酮酸激酶缺乏癥等酶缺陷的溶血性貧血。
