新生兒溶血性黃疸需要寶媽們隨時觀察黃疸的變化,如果發(fā)現(xiàn)疾病變的嚴重,皮膚顔色變深,時間變長,那就要及時的去就醫(yī),不要耽誤了治療,那么,新生兒溶血性黃疸診斷要點是什么呢?該如何治療呢?下面我們來看一下。
凡能引起溶血的疾病均可產(chǎn)生溶血性黃疸,包括先天性溶血性貧血和后天性獲得性溶血性貧血。前者有海洋性貧血(地中海貧血)、遺傳性球形紅細胞增多癥等;后者有自身免疫性溶血性貧血、新生兒溶血病、不同血型輸血后的溶血及蠶豆病、伯氨喹啉、蛇毒、毒蕈、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿等。
診斷要點:
1.糞膽原及尿膽原含量增加。
2.血清膽紅素增加凡登伯試驗呈間接反應。
3.血中網(wǎng)織紅細胞增多。
4.血清鐵含量增加。
5.骨髓紅系統(tǒng)增生旺盛。
如何治療:
將寶寶暴露于波長440nm的光線下,能使他的血清膽紅素下降,防止核黃疸的發(fā)生,如核黃疸已經(jīng)發(fā)生則可使其恢復快一些。經(jīng)這種光線照射后,膽紅素被光氧化變成無色物質,從尿和膽汁排出體外。這種治療簡便易行,有一定療效。
還有一種簡便的方法是將40W藍色熒光管7支作為光源。將寶寶置于保溫箱中,除去衣服及尿布,用黑眼罩(紗布裹黑紙)遮蓋雙目。將光源置于離體表33-35cm處,每小時改變一次體位以增加光照面積。光照時間大多為24-48小時,最長可達96小時。治療過程中要注意液體補給(以防脫水)和護肝治療。經(jīng)這種治療,寶寶皮膚黃疸消退和血清膽紅素下降均較快。
輸血
血清間接膽紅素如超過20mg/dl(342μmol/L),需采用換血輸血。供血者須先作G6PD缺乏的過篩試驗,必須沒有G6PD缺乏方可供血,以免輸血后加重和黃疸。避免親屬供血。黃疸不嚴重者不需輸血。