一般黃疸為輕度，呈淺檸檬色，急性溶血時(shí)可有發(fā)熱、寒戰(zhàn)、頭痛、嘔吐、腰痛，并有不同程度的貧血和血紅蛋白尿(尿呈醬油色或茶色)，嚴(yán)重者可有急性腎功能衰竭，慢性溶血多為先天性，那么溶血性黃疸什么情況最嚴(yán)重呢？
在病理性黃疸中，最嚴(yán)重的要數(shù)溶血性黃疸。
1、溶血性黃疸怎么引起的：它主要是因?yàn)槟笅胙筒缓弦鸬?，母血中的血型抗體通過(guò)胎盤進(jìn)入胎兒循環(huán)，導(dǎo)致胎兒、新生兒紅細(xì)胞破壞引起的溶血。最常見于ABO溶血，多為母親O型血，嬰兒A型或B型。但需要注意的是并不是所有ABO血型不合的都會(huì)發(fā)生新生兒溶血性黃疸，據(jù)報(bào)道它的發(fā)病率為11.9%。
2、溶血性黃疸的表現(xiàn)是什么：溶血性黃疸程度比較重，全身呈金黃色，手心和足底也有明顯黃疸，可伴有貧血，網(wǎng)織紅細(xì)胞增多，血清膽紅素超過(guò)340umol/L，可發(fā)生核黃疸，即膽紅素腦病，引起死亡或神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥。因此溶血性黃疸重在早發(fā)現(xiàn)，早治療。
3、出現(xiàn)溶血性黃疸怎么辦：一般產(chǎn)前治療可采用孕婦血漿置換術(shù)、宮內(nèi)輸血術(shù)。新生兒治療則可以采用換血療法、藍(lán)光照射療法，可輸注血漿、白蛋白。光療是將患兒暴露于藍(lán)光下，使膽紅素被氧化成水溶性物質(zhì)，隨尿便排出，加速血清膽紅素的下降，防止核黃疸發(fā)生或者使其恢復(fù)快些。需要輸血治療時(shí)，供血者須先作G6PD缺乏的過(guò)篩試驗(yàn)，必須沒有G6PD缺乏方可供血，以免輸血后加重黃疸，避免親屬供血。輸注白蛋白可以加速膽紅素與白蛋白結(jié)合，促進(jìn)排出，減少膽紅素腦病的發(fā)生。
父母和家人，要學(xué)會(huì)觀察和護(hù)理，及早發(fā)現(xiàn)“黃”寶寶的變化。注意觀察寶寶的皮膚、鞏膜色澤的變化，一般黃疸是從頭開始黃，從腳開始退，眼睛是最早黃，最晚退的，可先從眼睛觀察。另外還可以按壓寶寶身體任何部位的皮膚，如果按壓處皮膚呈現(xiàn)黃色，就需要注意了;觀察有無(wú)神經(jīng)系統(tǒng)的變化，如拒食嗜睡，肌張力減退，尖聲哭鬧等，以便及早發(fā)現(xiàn)膽紅素腦病。
