溶血性黃疸一般是輕度的話,呈淺檸檬色,有時候還有可能會伴有發(fā)熱、寒戰(zhàn)、頭痛、嘔吐、腰痛等,并且還有不同程度的貧血和血紅蛋白尿,嚴重的話還會引起其他的癥狀,那么如何治愈溶血性黃疸呢?
首先確定是否有黃疸,皮膚黏膜發(fā)黃不一定有黃疸,可能為攝入大量胡蘿卜素的食物或某種藥物所致。皮膚黏膜不黃,不一定沒有黃疸(隱形黃疸),此時血清總膽紅素>17.1μmol/L,但L,肉眼不易察覺,也稱亞臨床黃疸。黃疸的有無決定于血清總膽紅素的量,凡血清膽紅素>17.1μmol/L,均認為有黃疸。其次,明確何種類型的黃疸,黃疸的分類有溶血性、肝細胞性、膽汁淤積性、先天性非溶血性黃疸。溶血性黃疸者有貧血、網(wǎng)織紅細胞增多、以非結(jié)合膽紅素增高為主,尿膽原(+)、尿膽紅素(-)、骨髓中紅系增生明顯等表現(xiàn),據(jù)此做出診斷。
溶血性黃疸的治療,首先是針對溶血性疾病本身的治療:清除病因(如瘧疾引起的紅細胞破壞需根治瘧疾才能糾正)、去除誘因(如G-6-PD缺乏癥患者應(yīng)避免食用蠶豆和使用具有氧化性質(zhì)的藥物)、對癥治療(如對自身免疫性溶血性貧血使用腎上腺皮質(zhì)激素、血漿置換,對遺傳性球形紅細胞增多癥、某些類型地中海貧血、藥物治療無效的自身免疫性溶血的患者行脾切除等);其次為對癥退黃治療,臨床上常用的有茵梔黃、思美泰等,但必須強調(diào),如溶血未解除,退黃是困難的,而且效果是暫時的。
溶血性黃疸主要是紅細胞本身的內(nèi)在缺陷或紅細胞受外源性因素損傷,使紅細胞遭到大量破壞,釋放出大量的血紅蛋白,致使血漿中非脂型膽紅素含量增多,超過肝細胞的處理能力則出現(xiàn)黃疸。