中醫(yī)能治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎嗎,答案是肯定的,因此大家可以選擇中醫(yī)的方法來治療,中醫(yī)在對(duì)類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎已有近千年的認(rèn)識(shí),在古時(shí)候,中醫(yī)把關(guān)節(jié)疼痛稱為痹癥,早在《黃帝內(nèi)經(jīng)》中就已有專門的篇章對(duì)痹病的病因、表現(xiàn)、針灸等治療進(jìn)行詳細(xì)的介紹,這里我們就一起來看看中醫(yī)是如何對(duì)癥下食,巧治類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的。
風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎如何治療?
風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎屬于中醫(yī)的痹證。對(duì)于痹證的辨證,首先要辨清風(fēng)寒濕痹與熱痹的不同。熱痹以關(guān)節(jié)紅腫灼熱疼痛為特點(diǎn),多見于急性風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。風(fēng)寒濕痹雖有關(guān)節(jié)酸痛,但局部無紅腫灼熱。其中以關(guān)節(jié)疼痛游走不定者為行痹;痛有定處,疼痛劇烈者為痛痹;肢體酸痛重著,肌膚不仁者為著痹。病程日久者,還應(yīng)辨別有無氣血損傷及臟腑虧虛的證候。此型多見于慢性風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。
痹證是因感受風(fēng)、寒、濕、熱所致,故祛風(fēng)、散寒、除濕、清熱以及舒經(jīng)通絡(luò)為治療痹證的基本原則?,F(xiàn)將行、痛、著、熱痹的主證、治則及方藥分述如下:
1、行痹
主證:肢體關(guān)節(jié)酸痛,游走不定,關(guān)節(jié)屈伸不利,或有惡寒發(fā)熱,苔薄白,脈浮。
治則:祛風(fēng)通絡(luò),散寒除濕。
方藥:防風(fēng)湯加減。
防風(fēng)、麻黃、當(dāng)歸、秦艽、肉桂、葛根、茯苓、生姜、大棗、甘草。
酸痛以肩肘等上肢關(guān)節(jié)為主者,可選加羌活、白芷、威靈仙、姜黃、川芎祛風(fēng)通絡(luò)止痛。酸痛以腰背關(guān)節(jié)為主者,酌加杜仲、桑寄生、淫羊藿、巴戟天、續(xù)斷等溫補(bǔ)腎氣。酸痛以膝踝等下肢關(guān)節(jié)為主者,可加獨(dú)活、牛膝、防己、萆通經(jīng)活絡(luò),祛濕止痛。
2、痛痹
主證:肢體關(guān)節(jié)疼痛較劇,痛有定處,得熱痛減,遇寒痛增,關(guān)節(jié)不可屈伸,局部皮色不紅,觸之不熱,苔薄白,脈弦緊。
治則:溫經(jīng)散寒,祛風(fēng)除濕。
方藥:烏頭湯加減。
烏頭、麻黃、芍藥、甘草、黃芪、細(xì)辛、桂枝。
加減用藥,可參見行痹有關(guān)內(nèi)容。
3、著痹
主證:肢體關(guān)節(jié)重著,酸痛,或有腫脹,痛有定處,手足沉重,活動(dòng)不便,肌膚麻木不仁,苔白膩,脈濡緩。
治則:除濕通絡(luò),祛風(fēng)散寒。
方藥:薏苡仁湯加減。
薏苡仁、蒼術(shù)、羌活、獨(dú)活、防風(fēng)、川烏、麻黃、桂枝、當(dāng)歸、川芎、生姜、甘草。
關(guān)節(jié)腫脹甚者,可加萆、木通、姜黃利水消腫。肌膚不仁者,可加海桐皮、薟草祛風(fēng)通絡(luò)。
4、熱痹
主證:關(guān)節(jié)疼痛,局部灼熱紅腫,得冷稍舒,痛不可觸,或兼有發(fā)熱,惡風(fēng),口渴,煩悶不安等全身癥狀,苔黃燥,脈滑數(shù)。
治則:清熱通絡(luò),祛風(fēng)除濕。
方藥:白虎桂枝湯加味。
生石膏、知母、桂枝、甘草、忍冬藤、連翹、黃柏、海桐皮、姜黃、威靈仙、防己、桑枝。
皮膚有紅斑者,加丹皮、生地、赤芍涼血消斑。有硬結(jié)者,加蠶沙、苡仁、赤小豆除濕散結(jié)。午后潮熱或夜間煩熱者,加青蒿、地骨皮。
綜上所述,在痹證的治療中,根據(jù)風(fēng)、寒、濕、熱病邪的偏盛,選擇不同的治法。行痹以祛風(fēng)為主,兼有散寒除濕,佐以養(yǎng)血;痛痹以溫經(jīng)散寒為主,兼以祛風(fēng)除濕;著痹以除濕為主,兼用祛風(fēng)散寒,佐以健脾;熱痹以清熱為主,兼用祛風(fēng)除濕。痹證日久則應(yīng)根據(jù)正氣虧虛的不同,采用益氣養(yǎng)血,補(bǔ)養(yǎng)肝腎,扶正祛邪,標(biāo)本兼顧。
風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者若體內(nèi)有熱,一般不宜服用紅參、鹿茸等補(bǔ)品,對(duì)熱性食物如大蒜、蔥、韭、辣椒等也不宜多吃;若胃酸過多或脘腹飽脹,不宜多吃甜膩之品及牛奶、豆?jié){、豆類等閉氣助脹之物;若患者屬于脾胃虛弱運(yùn)化無力者,不宜服銀耳、阿膠等補(bǔ)品,食物中堅(jiān)硬、生冷者及水果中的生梨等均宜少吃為好;若患者舌苔粘膩,體內(nèi)濕盛,則不宜吃油膩厚味之品,如蹄膀、腳爪、甲魚等,應(yīng)以清淡為宜。如果患者吃了海鮮或其他食物后,關(guān)節(jié)、肌肉酸痛更甚,亦須注意以后不吃或少吃。
總之,由于風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的病程長(zhǎng),服藥比較多,脾胃功能往往就會(huì)受到影響。對(duì)于魚、豬肉、雞、鴨、蔬菜、瓜果等富有營(yíng)養(yǎng)的食物,以食后胃中舒適、食而能化為原則。風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎在進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)調(diào)配時(shí),一定要以對(duì)病情有益為原則,營(yíng)養(yǎng)調(diào)配要有利于疾病的康復(fù)。
老年患者患類風(fēng)濕性的關(guān)節(jié)炎,復(fù)發(fā)因素和隔代遺傳因素,以及經(jīng)常碰觸過梁國(guó)超的環(huán)境,碰觸冷水,以及體內(nèi)的激素水平,分解代謝免疫力下降等有直接關(guān)系的,會(huì)致使骨關(guān)節(jié)炎癥,浮腫疼痛,急性期應(yīng)當(dāng)影響關(guān)節(jié)腔的活動(dòng),穩(wěn)定的時(shí)候可以局部熱敷和推拿,統(tǒng)統(tǒng)的時(shí)候需要有進(jìn)行抗炎鎮(zhèn)痛的藥物,緩解疼痛的癥狀。
類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者是否適宜食用莧菜,需根據(jù)個(gè)人病情階段和身體反應(yīng)而定。在病情穩(wěn)定期,適量攝入富含維生素和礦物質(zhì)的莧菜有助于維持健康和增強(qiáng)免疫力;反之,若處于活動(dòng)期伴有明顯炎癥,則應(yīng)避免食用,以防加重病情。同時(shí),患者應(yīng)警惕可能的過敏反應(yīng),確保飲食安全。日常飲食中,保持營(yíng)養(yǎng)均衡至關(guān)重要。
肺間質(zhì)纖維化、腎臟受損在少部分類風(fēng)濕關(guān)節(jié)患者中也會(huì)出現(xiàn),類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎抽血化驗(yàn)可以發(fā)現(xiàn)血沉快、C反應(yīng)蛋白增高、類風(fēng)濕因子陽性、抗CCP抗體陽性等情況。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一種好發(fā)于中老年女性的自身免疫性疾病,類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的主要癥狀是全身多關(guān)節(jié)反復(fù)腫脹、疼痛伴有晨僵現(xiàn)象,類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎最常受累的關(guān)節(jié)是雙手近端指間關(guān)節(jié)、雙手掌指關(guān)節(jié)、雙腕關(guān)節(jié)雙肘關(guān)節(jié)、雙膝關(guān)節(jié)和雙足趾關(guān)節(jié)。
胸膜炎一般見于疾病活動(dòng)期,廣泛的胸膜病變可以引起胸水,并發(fā)間質(zhì)性肺炎時(shí)可以表現(xiàn)為干咳、乏力、呼吸困難,嚴(yán)重的可以導(dǎo)致低氧血癥和呼吸衰竭。它可以累及全身多個(gè)臟器和系統(tǒng),肺部是它常見累及的一個(gè)部位,它常見的表現(xiàn)包括間質(zhì)性肺炎、肺間質(zhì)纖維化、胸膜炎、類風(fēng)濕塵肺等。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎主要是以手腕關(guān)節(jié)腫痛呈對(duì)稱性分布為主要特點(diǎn)的自身免疫性疾病。
類風(fēng)濕性心臟病的癥狀,它表現(xiàn)的是類風(fēng)濕因子的陽性。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一種自身免疫性疾病,它主要是以慢性、多發(fā)性、對(duì)稱性關(guān)節(jié)炎為主要臨床表現(xiàn)。對(duì)于類風(fēng)濕性心臟病,在早期可以沒有典型的癥狀,患者會(huì)在活動(dòng)后出現(xiàn)輕度的胸悶、氣短和乏力的情況,但隨著病程的延長(zhǎng),患者會(huì)有逐漸的胸悶、心慌、氣短,活動(dòng)后喘憋等情況發(fā)生,還會(huì)出現(xiàn)咳嗽、咳痰,伴隨呼吸困難,偶有患者會(huì)有不同程度的發(fā)熱,但通常以低度熱型和中度熱型為主,嚴(yán)重時(shí)患者會(huì)出現(xiàn)活動(dòng)后喘憋和咳粉紅色泡沫痰等左心功能不全的臨床癥狀和表現(xiàn)。
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的臨床表現(xiàn)多種多樣,以起病緩慢、隱匿性多見。關(guān)節(jié)表現(xiàn)為對(duì)稱性,關(guān)節(jié)持續(xù)腫脹疼痛,常伴有晨僵。近端指間關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)和腳趾關(guān)節(jié)是最常見的受累關(guān)節(jié);類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎在早晨起床時(shí)通常會(huì)有僵硬和疼痛,并且有一些運(yùn)動(dòng)障礙,一般活動(dòng)后會(huì)略有改善。建議我們注意配合一些物理治療。能減輕疼痛,下雨時(shí),就會(huì)感到疼痛,一般不疼,那應(yīng)該考慮由于關(guān)節(jié)風(fēng)、寒濕邪引起的比較嚴(yán)重。隨著時(shí)間的推移,周圍神經(jīng)受到壓迫。同時(shí),病變是全身性的,所有器官如心臟和腎臟都有結(jié)節(jié),呼吸系統(tǒng)受到影響。
類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎不是一種遺傳性疾病,所以在正常情況下不是遺傳性的,但導(dǎo)致這種疾病的因素與遺傳基因有關(guān),并不排除在外。類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是一種慢性炎癥性疾病,在輕度病例中引起關(guān)節(jié)疼痛和活動(dòng)性喪失。它對(duì)天氣變化很敏感。在嚴(yán)重的情況下,病變的關(guān)節(jié)可能變形甚至癱瘓。類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎會(huì)影響身體其他部位的關(guān)節(jié)不適,因此發(fā)現(xiàn)后立即就醫(yī)。
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一種自身免疫性疾病,藥物見效較慢,各人對(duì)藥物反應(yīng)也不一樣,需了解病人對(duì)藥物的療效,但類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎病人,會(huì)影響學(xué)習(xí)、工作、社會(huì)活動(dòng)或家庭生活,從而帶來悲傷、失望等種種問題,這時(shí)需要家人的同情、理解、體貼及幫助,從而增加戰(zhàn)勝疾病的勇氣和信心。平常還需要均衡飲食。膳食應(yīng)高蛋白、中脂肪、低糖、高維生素、中熱量和低鹽。但也要禁忌一些生冷油膩、辛辣刺激食物,然后還要適當(dāng)?shù)目刂谱崃?,這都是有利于關(guān)節(jié)恢復(fù)的。
類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎這種疾病本身是不會(huì)引起高血壓,但是針對(duì)治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的藥物,是有可能會(huì)引起高血壓的。如類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎合并高血壓的患者,在治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)的同時(shí),還要積極控制好血壓,比如非甾體類抗炎藥,或者是其他的某種免疫抑制劑,比較常見的藥物有來氟米特,來氟米特有可能會(huì)導(dǎo)致血壓升高,所以一般既往有高血壓的患者盡量避免使用。
類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎會(huì)肩膀痛,類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是一種自身免疫性疾病,風(fēng)濕因子侵犯滑膜出現(xiàn)關(guān)節(jié)的腫脹、疼痛。反復(fù)發(fā)作造成關(guān)節(jié)軟骨的破壞和軟骨下骨質(zhì)的損傷。肩關(guān)節(jié)一般表現(xiàn)為酸脹痛,受涼或勞累加重,休息后疼痛緩解??梢钥诜晴摅w類消炎止痛藥物、氨基葡萄糖膠囊和免疫抑制劑。疼痛明顯的可以上肢懸吊2周左右,肩關(guān)節(jié)熱敷、理療或紅外線照射。平時(shí)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng),注意寒冷及潮濕,肩關(guān)節(jié)進(jìn)行功能鍛煉。